从明年开始，提醒超过72岁以上的老年人，一定要做好这4个准备

人一过了72岁，身体就像一台用了几十年的老电视机，虽然还能看，但总觉得哪儿不太对劲。

有人问我：“大夫，72岁有什么特别的吗？为啥是这个岁数？”这可不是我拍脑袋说的。根据《中华老年医学杂志》刊登的数据，中国老年人的健康状态在70岁以后进入一个明显的转折点，尤其是72岁之后，慢性病、认知功能下降和跌倒意外的发生率都呈现出明显上升趋势。

所以我总说，这个坎儿，得留神。

先说第一个准备，不是吃药，不是锻炼，是心理上的准备。别小看这点，心态一变，身体也跟着不一样。很多老年人一退休、孩子也不需要操心了，突然觉得“我没用了”。其实不是没用，是“用法”变了。以前是干活养家，现在是活着养自己。

这个逻辑要想通。你会发现，哪怕每天早上起来，把小区花坛浇个水，和老邻居聊上几句天，这一天的精神头都不一样。根据《世界卫生组织》老龄健康指南，社交和心理状态的良好维护，是延缓老年功能衰退的重要因素。

有的人身体没啥病，就是闷着、孤独着，时间久了，连胃口都没了，连觉都睡不踏实。

再唠唠第二件事：腿脚的准备。别看这事儿不起眼，72岁以后，跌倒成了老年人住院最常见的原因之一。你听着可能吓人，但事实就是这样。根据卫生健康委发布的数据，我国每年有超过40%的老年人发生过跌倒，跌倒致死率也在逐年上升。

这可不是说摔一跤就骨折，而是摔一跤之后，就不敢走路了，肌肉一旦不动，很快就萎缩，接下来就是卧床、肺部感染、血栓，这一连串的事儿，就像骨牌一样，一个推一个。家里地板别太滑，浴室装个扶手，鞋底别太软，出门拿个四脚拐也别觉得丢人。走得稳，比走得快重要得多。

有个老邻居，张大爷，72岁生日刚过没两个月，冬天早上下楼买豆腐，台阶上结了点霜，一脚踩空，髋骨骨折。手术倒是做了，但人一下子就蔫了，半年都没恢复过来。后来他跟我说：“还不如早早买根拐杖，丢人不丢命。”这话说得透彻。

第三个准备，得放在肠胃这块儿。人上了年纪，肠胃不像年轻时那么“能吃能抗”了。很多人说我不吃辣，不喝酒，怎么还总腹胀、便秘？这事儿不是吃得清淡就管用，老年人肠道蠕动变慢、唾液和胃酸分泌减少，是生理性退化，不是你犯了什么错。

吃饭这事，72岁以后讲究的是“慢、细、少量多次”。米饭太硬不行，油太多也不行，水果吃太快更不行。尤其是晚饭，七分饱刚刚好。每天最好能保证20克以上的膳食纤维摄入，比如燕麦、红薯、豆类和绿叶菜，再加上每天走个五六千步，肠道自然就通畅。

还有人问我：“该不该吃点益生菌？”这个得分人。要是经常腹泻、吃过抗生素、或者肠道菌群确实紊乱的，适量补充乳酸菌、双歧杆菌是有帮助的。但如果你肠胃本来挺好，光听广告吃，那就有点多余了。世界胃肠病学组织也提醒，益生菌不是万能药，得看个体情况使用。

咱再说说第四个准备，这个准备说起来不痛不痒，但做起来最难——认知功能的准备。很多老人都怕“老糊涂”，可偏偏有些表现一开始特别隐蔽。不是说突然不认识人了，而是一点点的，比如忘了关煤气、重复讲同一句话、以前爱看的报纸突然不看了。

这些变化，可能是轻度认知障碍的前奏。根据《柳叶刀·神经病学》发表的一项中国多中心研究，65岁以上老年人中，轻度认知障碍的患病率接近20%，而72岁后更是快速上升。这不是说你一定会得，而是说这个年龄段是个“警戒线”。

预防得早，效果才好。每天规定自己读点书、写点字、做点简单算术题，听起来像小学生作业，其实是脑子的“健身操”。还有一种特别实在的方法，叫“回忆训练”——把儿时的事情、年轻时的照片拿出来讲讲、看看，能有效激活脑区活动。

睡眠也很关键，晚上睡不好，白天头脑自然迟钝。

我知道，有些人听我说这些，会觉得“都活这把年纪了，还折腾啥”。可我总说，人老不是病，但不准备，真容易出事儿。你看那电视上的老太太，90岁还能跳广场舞，不是她基因多好，而是她比别人多留了点心，多花了点力。

咱们中国人讲究“七十三、八十四，阎王不请自己去”，这老话虽然有点封建色彩，但背后也有点道理在。确实，这两个阶段，是健康状况变化最剧烈的槛儿。72岁刚好卡在这个“前夜”，你准备好了，后面这段路就能走得更稳、更长。

所以从明年开始，咱得变一变活法了。不是说要翻天覆地，而是从点滴入手，吃得更讲究一点，走得更稳当一点，心情更舒坦一点，脑子更灵活一点。你说这不就是“好好活着”的样子吗？

咱们这一辈子，从泥里刨食活过来，不图多富贵，就图晚年能安安稳稳、轻轻松松地过下去。

这四个准备，不是为谁，是为你自己。愿每一个72岁以上的老人，都能把自己的日子，过得像阳光下的老树，枝繁叶茂，风吹不倒。

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参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.《老年人跌倒干预指南》2022年版.北京：人民卫生出版社.

[2]中华医学会老年医学分会.《中国老年人健康状况与慢病管理研究》.中华老年医学杂志,2021,40(5)：481-486.

[3]《柳叶刀·神经病学》.中国多中心老年认知功能研究报告,2020年第19卷第3期.