从明年开始，超过72岁以上的老年人，一定要做好这4个准备

“你爸突发昏迷，现在在医院抢救。”电话那头传来这句话时，林阿姨的腿一下软了。她78岁的老伴早上还在院子里浇花，脸色红润、步伐稳健，怎么就突然倒下了？

医生说，是高龄引发的急性心脑血管疾病，问题在于——他一直没做过系统体检，也没有科学管理过慢性病。这一刻，林阿姨第一次意识到，年龄一过72岁，很多事真的不能再拖了。

超过72岁，身体进入一个“隐形临界点”。很多病不是突然来的，而是悄悄酝酿多年，一旦爆发，后果可能是连命都保不住。

从2024年起，中国正式迈入深度老龄化社会，老年人口剧增，医疗资源紧张，个人健康管理的重要性前所未有地提升。

国家卫健委发布的《健康老龄化行动方案（2020-2022年）》明确指出，老年人要主动提升健康素养，做到“早预防、早识别、早干预”。

这不是一句空话，而是每一个高龄家庭都应该高度重视的“保命提醒”。特别是72岁之后，人体部分器官功能加速退化，疾病风险陡然上升。

很多人误以为，自己吃得香、睡得好、走得动，就等于健康。其实超过72岁后，即使没有明显症状，也可能存在“沉默杀手”级别的慢病隐患，比如高血压、糖尿病、脑供血不足、心律失常、慢性阻塞性肺病等。这些病不吭声，一旦“出手”，常常就是致命一击。

有一位患者，73岁，自认为身体不错，每天早晨坚持快步走一个小时。某天清晨，他突然在小区门口晕倒，送医后发现是心源性猝死前兆，诱因是长期忽视心电图检查，心脏早已“千疮百孔”。

他老婆哭着说：“他每年都体检，咋就没查出来？”医生无奈地摇头：体检不等于筛查，普通体检未必能发现你真正的危险点。

这就是第一件需要准备的事：建立以疾病筛查为目的的“专项体检”机制。不是走过场式的“常规项目”，而是围绕心脑血管、肿瘤、骨质疏松、认知障碍等关键老年病，进行有针对性的检查。

72岁以上人群建议每年做一次低剂量胸部CT、颈动脉超声、脑部磁共振、骨密度检测等。这些检查能提前发现90%以上的潜在风险。

第二件准备，是对慢性疾病进行“系统管理”而不是“头痛医头”。很多老年人长期靠经验吃药，血压高了吃点降压药，血糖上来了就临时控制饮食，等指标下来了就停止治疗。

这种不规律、无计划的用药行为，极易造成器官损伤，甚至引发药物间相互作用的毒副反应。

以高血压为例，中国高血压指南（2020年版）强调：老年高血压患者血压控制目标应个体化，建议控制在150/90毫米汞柱以下，同时避免过度降压。

但现实中，很多人把降压药当成“紧急药”，忽视长期规律服用的重要性，结果反而增加了脑供血不足、跌倒甚至脑梗的风险。

第三件准备，是提前进行“认知能力”评估，预防老年痴呆。很多家庭忽视了这一点，认为“人老了记性差是正常的”。

但医学研究发现，轻度认知障碍一旦进入临床期，每年转化为老年痴呆的概率高达10%—15%。

认知障碍的早期表现常常被误解为“糊涂”或“老糊涂”，“说了转眼就忘”、“钥匙总找不到”、“开始疑神疑鬼”等，其实这些都可能是脑部神经功能受损的信号。

《中国老年认知障碍防治指南》建议，72岁以上人群应每年进行一次简易精神状态评估（MMSE）或蒙特利尔认知评估（MoCA），并结合家属观察进行综合判断。

如果发现有早期迹象，应尽快干预。比如通过调整饮食结构、增加社交活动、参与益智训练等方式，有助于延缓甚至逆转轻度认知障碍的发展趋势。

我曾接诊过一位74岁的独居老人，女儿远嫁国外，儿子工作繁忙。一年内三次走失、两次忘记煤气未关，后来检查确诊为中度阿尔茨海默症。如果两年前他能做一次简单的评估，结局可能完全不同。

第四件准备，是为“不可预测的健康变故”预设应对机制，也就是我们常说的“健康预案”。这不只是写一份所谓的“遗嘱”，而是包括：

· 突发病时的应急联系人和就医指引· 常用药物清单、过敏史、基础病史卡片随身携带· 与子女沟通明确“抢救意愿”与“治疗底线”的共识· 家中常备急救物品，如血压计、血糖仪、速效救心丸、硝酸甘油等

曾有一位75岁的老人深夜突发心绞痛，家属找遍了房间都没找到他的药，等救护车到来时，已经错过了黄金抢救时间。类似的悲剧，完全可以通过提前准备避免。

《中国居民健康素养监测报告》显示，72岁以上人群中，具备基本健康素养的比例不足20%。

这意味着，绝大部分老年人并不了解该如何科学应对疾病风险、管理慢性病、判断症状严重程度和处理紧急情况。这也是我们为什么要强调——健康的主动权，不能交给“运气”。

很多老年人把“顺其自然”当成对健康的态度，其实是误解。真正的顺其自然，是顺应身体规律、科学管理健康，而不是听天由命。

超过72岁，身体像一辆用久的车，哪怕看起来发动机还响亮，内部零件可能早已松动脆弱。你需要的不止是一把方向盘，而是一份详细的“保养手册”和“路线图”。

你可能觉得这些准备麻烦，觉得自己还扛得住、走得动、不吃药也没事。但请记住：高龄阶段的健康，不是你感觉好就真的没问题，而是要看你有没有“准备好”。

“健康不是不生病，而是识别风险、延缓衰老、减少损伤的能力。”这句话，送给每一个超过72岁的你，也送给每一个正在照顾父母的子女。

不要等到病倒那天，才想起医生曾说过的一句话。准备得越早，活得越久、越稳、越有尊严。从明年起，请认真对待你72岁以后的每一个春秋。

参考文献：

1. 国家卫生健康委员会.《健康老龄化行动方案（2020—2022年）》[Z].

2. 中国高血压联盟.中国高血压防治指南2020年修订版[J].中华心血管病杂志,2020,48(1)：10-46.

3. 中华医学会神经学分会.中国老年认知障碍防治指南（2023年版）[J].中华神经科杂志,2023,56(8)：567-579.

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