脑梗或与洗头有关！医生忠告：中老年人，洗头一定谨记“3要点”

一条关于“某某老人清晨洗头后突发脑梗”的新闻，或是一个类似的传言，总能在中老年朋友中引起不小的波澜。不少人心里犯起嘀咕：洗头，这个再日常不过的个人清洁，怎么就和凶险的脑梗扯上关系了？是耸人听闻的谣言，还是确有其事的风险预警？

作为一名医生，我的回答是：“洗头”这个动作本身不会直接导致脑梗，但它确有可能成为诱发急性心脑血管事件的“导火索”或“催化剂”，尤其是在一些特定情境和不正确的洗头习惯下，对于本身已有血管病变的中老年人来说，风险会被放大。

因此，标题所提示的关联性，并非空穴来风。我们无需为此过度恐慌，但绝对有必要深入了解其背后的原因，并学会如何安全地进行这件日常小事。今天，我们就来把这其中的道理说清楚，并给出至关重要的三个安全要点。

脑梗，即缺血性脑卒中，核心是脑部血管因堵塞导致局部脑组织缺血坏死。它的发生，往往是“内因”（血管本身的条件）与“外因”（诱发因素）共同作用的结果。

不恰当的洗头方式，可能从以下几个方面构成危险的“外因”：

第一，水温骤变的刺激。

这是最常见也最危险的因素。用过冷的水洗头，会立即刺激头皮丰富的毛细血管，引起强烈收缩，可能导致血压急剧升高。反之，用过热的水长时间冲洗，会导致全身表皮血管扩张，大量血液涌向体表，可能引起脑部供血相对不足，对于已经存在颈动脉或颅内动脉狭窄的老人，这种血液的重新分配足以诱发缺血。

而许多人习惯的 “先热后冷”冲一下，这种短时间内的血管剧烈收缩与舒张，对血压和血管壁的冲击更大。

第二，头部后仰的姿势。

许多人在理发店或在自家面盆洗头时，会长时间保持头部过度后仰的姿势。

这个动作会不经意间压迫到颈部两侧的颈动脉窦（一个重要的血压调节感受器），可能反射性地引起心率减慢、血压下降，导致脑部供血突然减少，出现头晕、眼黑，严重时可能诱发意外。对于有颈椎病、颈动脉斑块的中老年人，这个姿势风险更高。

第三，浴室密闭环境的风险。

尤其是秋冬季，紧闭门窗洗澡洗头，浴室内温度高、湿度大、空气不流通。这种环境下，人体代谢加快，耗氧量增加，但同时氧气相对不足，可能导致心肌或脑组织轻度缺氧。

再加上热水冲洗带来的体力消耗，对于心脑储备功能已经下降的老人，可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。

第四，洗头前后的温差。

秋冬或初春季节，从温暖的浴室出来，进入温度较低的房间，头部和身体如果没有及时擦干保暖，遭遇 “冷刺激” ，同样会引起血管收缩、血压波动，增加风险。

核心在于：对于血管健康、弹性好的年轻人，身体能够轻松应对这些变化。但对于血管已经存在动脉硬化、弹性变差、管腔狭窄，或血压控制不稳的中老年人，身体调节能力下降，这些看似平常的刺激就可能成为打破平衡的“最后一击”。

理解了风险所在，我们就可以有针对性地建立安全屏障。以下三点，请务必放在心上，并养成习惯：

要点一：水温“宜温”，切忌“冷热骤变”

这是头等重要的原则。洗头的水温，应以接近或略高于体温（约37℃-40℃）为宜，用手腕内侧试水，感觉温热不烫即可。

绝对避免：不要用冷水或过热的水直接冲淋头部。更不要追求“清爽”而用冷热水交替刺激。正确做法：打开水龙头，先用手充分试温，调整合适后再冲洗头部。如果想在洗完后让头发更蓬松，可以用稍凉（但绝不是冰冷）的温水最后稍微冲一下发丝即可，并迅速用干毛巾包裹。

要点二：姿势“宜正”，避免“过度后仰”

改变传统弯腰低头或过度仰头的洗头姿势。

最佳选择：淋浴直立冲洗。这是最安全、最自然的姿势，头部和身体基本保持在一条直线上，对颈椎和血压的影响最小。如果必须低头或仰头：若因条件限制需在面盆洗头，时间一定要短。避免长时间保持一个姿势。动作要轻缓，不要猛然抬头或低头。洗发时可用手指腹轻轻按摩头皮，切忌用指甲用力抓挠。特别提醒：去理发店洗头时，可以主动提醒洗头人员 “请不要让我头后仰太久” ，或主动调整躺椅的角度，让颈部保持在一个相对放松、不过度后伸的位置。

要点三：时机环境“宜稳”，防范“温差缺氧”

选择合适时间：避免在饱餐后、空腹、服降压药后立即洗头。这些时段血压波动较大。建议选择下午或晚饭前，身体状态相对平稳的时候。保证通风：洗头洗澡时，切勿紧闭门窗。应将排气扇打开，或留一条门缝，确保空气流通，避免缺氧。做好保暖：洗头前，可将浴室温度预热至温暖舒适（例如提前开一会儿浴霸或暖风机）。洗完后，立即用干毛巾彻底擦干头发和身体，尤其是头部。在头发完全干透之前，不要马上进入开着空调或温度较低的房间，必要时可戴上干发帽或使用吹风机（用中低档温热风，远离头皮吹）。动作放缓：整个洗头过程，包括脱衣、冲洗、擦干、穿衣，所有动作都应 “慢半拍” ，避免急促和用力。感觉任何头晕、胸闷、心慌等不适，应立即停止，坐下或躺下休息。

安全洗头只是中老年人日常保健的一个具体环节。要真正预防脑梗，更需要建立一个系统性的健康管理体系：

管理好基础病：严格遵医嘱控制高血压、糖尿病、高血脂，这是保护血管的基石。定期监测，按时服药。关注颈部血管：定期进行颈动脉超声检查，了解有无斑块及狭窄情况。识别预警信号：牢记“中风120”口诀：1看（一张脸是否不对称、口角歪斜），2查（两只手臂是否单侧无力、不能抬起），0听（聆听说话是否清晰、表达困难）。一旦出现，立即拨打急救电话。保持健康生活：低盐低脂饮食、适度锻炼、戒烟限酒、保持情绪平稳、保证充足睡眠。总结

将“洗头”与“脑梗”联系起来，并非制造恐慌，而是传递一种 “风险意识” 和 “细节关怀” 。对于血管状况不再年轻的中老年人，生活处处需要一点“讲究”。

请记住这水温宜温、姿势宜正、时机环境宜稳的三个要点。它们简单易行，却能有效规避那些隐藏在日常中的微小风险。把这套安全的洗头方法分享给家人，尤其是父母长辈，让每一次清洁都成为安心、舒适的享受，而非健康的隐患。

真正的健康智慧，往往就体现在对这些生活细节的周到呵护之中。

参考文献
［1］中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国脑血管病一级预防指南2023[J]. 中华神经科杂志，2023, 56(9): 988-1010.
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