中老年人耳鸣是什么原因引起的？警惕这3种伴随症状，别忽视！

许多中老年朋友都曾饱受耳鸣困扰，那种挥之不去的蝉鸣声、电流声或嗡嗡声，不仅影响日常休息，更可能隐藏着健康隐患。如果耳鸣只是偶尔出现，或许不必过于担心；但当它持续不退，并伴随某些特定症状时，就绝不能简单当作“人老了，耳朵不灵了”来处理。医生提醒：耳鸣本身是信号，而伴随出现的这3种症状，往往是身体在发出更明确的健康警报，一旦忽视，可能延误重要疾病的诊治时机。

可能原因与特点：

老年性耳聋（自然老化）

：最常见。内耳听觉细胞与神经随年龄自然退化，听力呈

渐进性下降

（尤其在嘈杂环境中听不清），耳鸣常为高频蝉鸣声。

耳垢栓塞或中耳炎

：耳道堵塞或中耳积液阻碍声音传导，导致

传导性听力下降

（感觉声音变闷、变小），耳鸣可能随之出现。

突发性耳聋（急症）

：

72小时内突然发生的单侧听力显著下降

，伴耳鸣、耳闷。这是耳科急症，有“黄金一周”治疗窗，

必须立即就医

，拖延可致永久性耳聋。

核心提醒

：此组合症状说明听觉通路存在明确问题。应尽早去

耳鼻喉科

做听力检查（如纯音测听），而非忍耐适应。

可能原因与特点：

梅尼埃病

：典型表现为

发作性剧烈眩晕

（持续20分钟至数小时）、波动性听力下降、耳鸣及耳胀感。眩晕发作时耳鸣常加重。

耳石症

：眩晕与

特定头位变动

（如起床、躺下、翻身）严格相关，发作时间短（通常不超过1分钟），可伴有耳鸣。

脑血管问题（后循环缺血）

：多见于有“三高”的老年人。头晕可能为头昏沉、漂浮感，常伴

视物模糊、言语不清、肢体麻木

等其他神经症状。耳鸣可能是脑供血不足的早期信号。

核心提醒

：

“耳鸣+眩晕”是危险信号

，尤其当眩晕反复或伴有其他神经系统症状时，需警惕中风风险。应进行

耳鼻喉科与神经内科

联合评估，做前庭功能及脑部血管检查。

耳鸣慢性化与中枢化

：长期耳鸣使大脑听觉及情绪中枢过度敏感，形成恶性循环。患者对耳鸣

注意力过度集中

，导致烦躁、入睡困难（夜间安静时耳鸣更显）、紧张性头痛。

全身性疾病的耳部表现

：

高血压/动脉硬化

：可引起与心跳同步的

搏动性耳鸣

，伴头晕、头痛。

颈椎病

：可导致颈源性耳鸣及头痛。

糖尿病、甲状腺疾病

：影响全身代谢，可能损伤内耳神经与循环。

药物性耳鸣

：某些药物（如

部分抗生素、化疗药、大剂量阿司匹林

）具有耳毒性。耳鸣出现或加重与

开始服用特定药物

的时间点密切相关。