老年人要戒烟吗？老人65岁后，戒烟谨记2做3不做！建议收藏！

“老了，抽点烟怎么了？人都活到这岁数了，还戒什么？”

这是我在门诊听得最多的一句话。说话的是一位72岁的老爷子，嘴角叼着一支还没点燃的烟，语气里透着一种“你小子不懂”的淡定与从容。

他的肺功能检查报告就压在我桌上，肺纹理粗乱，气道阻塞明显——这不是“岁月的痕迹”，这是

一口一口抽出来的代价

。

但他不是个例。太多老年人认为：“都活这么大岁数了，戒烟有啥用了？”这种想法，就像在断崖边上走路时说：“反正都走一半了，还怕掉下去？”

可命不是折旧的机器，越晚保养，越要小心。

到底65岁以后还要不要戒烟？当然要！而且

越早，越好

。但戒烟不是一刀切，它有讲究，有门道，有人戒得干脆利落，有人戒得心烦气躁。

65岁之后戒烟，得记住两个“做”，三个“不做”。

否则，不是烟伤你，是你拿戒烟伤自己。先说一个让人坐不住的事实

：中国65岁及以上老年人中，依然有近两成男性在吸烟。这个比例并不低。

你以为老年人吸烟是小事？

国家癌症中心数据显示，老年男性肺癌患病率是青年的数十倍，其中绝大多数与长期吸烟有关。

但更讽刺的是，大多数老年人不是戒不了，而是根本不想戒。

就像一个老人曾对我说的：“我抽烟抽了五十年，身体不是照样挺好？”这句话听起来有理，实际上是

幸存者偏差的典型

——你能站在这儿说话，是你侥幸没出事，不是烟没有害处。

真正被烟熏黑了肺的人，已经说不了话了。

从营养学的角度看，老年人戒烟比年轻人更需要科学“补位”

。香烟让味觉迟钝、胃酸分泌异常，本就影响食欲。

很多老烟民戒烟后突然“饭也不好吃了”，其实是

身体对尼古丁依赖后的“假性缺乏”

。这时候，如果饮食结构不合理，很容易出现营养不良，反而削弱了身体机能。

比如，有些人戒烟后猛吃糖，嘴巴要“找点事做”，结果血糖飙升，脂肪堆积。

正确的做法是：增加高纤维、低脂肪的食物摄入，比如燕麦、豆制品、绿叶蔬菜，用“口感丰富”替代“口感刺激”。

而富含维生素C的食物，比如猕猴桃、橙子、柿子椒，不仅能帮助修复呼吸道黏膜，还能

对抗尼古丁带来的氧化损伤

。这是戒烟后身体修复的关键阶段，别再让“吃”也出问题。

更深一层的问题，在心理——老年人为什么不愿戒烟？因为孤独。

老烟民的烟，不是“瘾”，是“伴”。一个人坐在窗前，点上一支烟，像是点亮自己的一点存在感。烟雾缭绕的背后，是日子太长，话太少。

很多老年人退休以后，社交圈急剧缩小。他们需要一种“仪式感”，一种“我还活着”的感觉。**对他们来说，烟不只是尼古丁，还是“自我确认”的载体。

这也是为什么，

一刀切戒烟，反而会让他们失控

。

心理学上有个术语叫“投射依赖”

，老人把情感投射到香烟上，戒烟就像断奶，需要替代机制。不给他们准备“情感的替身”，那就是强行剥夺。

所以，我常建议家属，“戒烟不是把烟掐了，而是把陪伴加上”。你不陪他，他只能继续陪烟。

历史上有不少有趣的记录，关于“老年吸烟”的观念也曾多有争议。《黄帝内经》没有记载香烟，却有“燥气伤肺”的论断；宋代文人对“焚香”颇有兴趣，但从未将之入口。

真正的烟草传入中国，是明代末期，彼时被称为“南蛮之草”，一开始是奢侈品，后成民瘼。

清代《本草从新》曾记载：“烟草，辛温，有毒。”这不是文人的偏见，而是经验的积累。

那时候的人戒烟，不是因为健康，而是因为贵；而今的我们戒烟，是因为命。

从医学的角度看，65岁后戒烟的好处来得比你想得还快

。一项发表于国家呼吸病研究中心的临床随访显示，

65岁至75岁之间戒烟的人，在5年内患肺癌、慢阻肺、中风的风险下降了近30%

。

而超过75岁的老年人，即使戒烟也有显著收益，大约在3年内，心血管疾病的死亡率就会下降。别小看这“几年”的延迟，它可能是

多抱一次孙子，多看一场春晚，多活一个春节

。

但戒烟不能盲目，尤其是65岁以后。

有两个“必须做”，三个“千万别做”。

第一件必须做的事，是找专业支持。

不要想当然地自己硬戒，特别是已经有高血压、糖尿病、冠心病的老人，戒烟过程中可能会出现血压不稳、情绪波动、甚至睡眠障碍。

第二件必须做的事，是建立新习惯替代旧依赖。

用散步、打太极、下棋、泡脚等方式，

把“抽烟的时间”用“养生的行为”填补起来

。很多人失败，就是因为留下了“空窗期”。

而三个“不要做”的陷阱，往往比你想象的还要隐蔽。

第一，不要突然断烟

。

尤其是日抽超过15支的重度烟民，直接断掉可能会导致焦虑、失眠、暴躁，甚至血压飙升。戒烟不是剃头，是修枝，

要循序渐进，把伤害降到最低

。

第二，不要用电子烟替代

。

很多老年人被忽悠，说什么“电子烟没有焦油，更安全”。电子烟同样含有尼古丁，还可能有其他化学溶剂，对老年人的肺功能和心血管系统影响更大。以为换了个“包装”，其实毒素还在。

第三，不要把戒烟当成“任务”完成

。很多人一开始干劲十足，嘴里喊着“我戒了！”结果一顿饭后又点上一支。

戒烟不是一时的斗志，是长期的生活转轨。

戒烟，不是为了“干净”，是为了“活着”

。尤其65岁以后，

每一天都来之不易，别再用一支烟去赌它的珍贵。

你以为“老了戒烟没必要”，其实是被认知困住了；你以为“抽了一辈子也没事”，其实是误把运气当实力。

戒烟，是一种对未来的负责，不是对过去的否定。

参考资料：

国家癌症中心发布《中国肺癌报告（2023）》

《中华老年医学杂志》2022年第41卷：老年人戒烟干预指南

国家呼吸医学中心：《中国吸烟者健康状况随访研究报告》

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