医生呼吁：中老年空腹血糖不超这个数，别乱服降糖药！

很多人一看到血糖有点高，就慌了神，赶紧找降糖药吃，生怕自己“糖尿病”了。但医生常说的一句话是：“血糖高不等于糖尿病，更不等于马上吃药。”这句话听起来有点拗口，但对

中老年人群的空腹血糖

来说，确实是个很关键的提醒。

临床上观察到，很多五六十岁以上的朋友，每年体检都盯着自己那一项血糖数据，空腹血糖只要超过6，就开始焦虑，有的甚至血糖只是刚刚碰到6.1，就开始吃药。这种“宁可错杀一千，不可放过一个”的做法，其实并不科学。

医生们反复提醒，中老年人的

空腹血糖

控制在

6.1以下

是比较理想的状态，不建议轻易超过这个数，但也不能一看到这个数就慌着吃药。

为什么6.1是个“分水岭”？咱们说点实在的。世界卫生组织和国内多个权威机构对空腹血糖的参考值是有明确范围的：

正常值在3.9到6.1之间

，超过6.1但低于7.0这个区间，被称为“糖调节受损”或者说“糖前期”。

这个阶段还不能算糖尿病，但确实是个需要警惕的信号。就像水壶开始冒气但还没开，这时候要做的，是调火，而不是立刻拔电源。

很多人有个误区，觉得只要空腹血糖高一点，就一定是身体已经出问题了。其实血糖是个比较“灵活”的指标，受很多因素影响。前一天晚上吃得太晚、睡眠不好、早上紧张、甚至天冷了活动少了，

空腹血糖

都可能短暂升高。

中老年人代谢本身就比年轻人慢，加上内分泌变化，出现这些波动很常见。单靠一次空腹血糖就下判断，是不够准确的，更不该轻易吃药。

医生们在门诊遇到的一个常见问题就是：有人吃着降糖药，结果血糖低到出冷汗，甚至晕倒。追问之下，才发现他本来血糖也就6.2，完全可以通过调整饮食和作息来改善，结果反倒因为吃药把身体搞得更糟了。

降糖药不是保健品

，吃下去是要通过影响胰岛素分泌或者糖代谢来起作用的，是有副作用和风险的。特别是老年人，肾功能、肝功能都可能有下降，乱吃药容易出事。

也有人会说，那我是不是就不管了，等到血糖高到7再说？这也不行。

血糖偏高虽然不等于糖尿病，但确实提示身体的代谢出了点问题

，可以理解为一种“亚健康状态”。

这个时候，医生更建议的是先从生活方式上动手。比方说，晚饭别吃太多、晚上早点睡、不要老坐着不动，这些看似简单的事，对控制血糖都有帮助。

有研究发现，中老年人群通过改善饮食结构、增加运动量、规律作息，在早期血糖偏高的阶段，很多人是可以把血糖拉回到正常范围的。比如有些人晚饭后去散个步，半小时左右，不求快，只要动起来，几周以后复查血糖就降下来了。

相比之下，那些一看到血糖高就猛吃药的人，反而容易忽略了生活习惯这个根本问题。

血糖问题，其实跟我们身体的“油门”和“刹车”系统挺像的。年轻的时候，血糖调节机制还很灵敏，吃多点身体能自动调回来。

年龄大了，系统反应慢了，油门踩得快，刹车却不灵，就容易出现“刹不住”的情况。这个时候，靠的是调整驾驶习惯，而不是一味换刹车片。

有些人还会去买各种各样的保健品，听说“降糖”、“调糖”、“控糖”的就往家搬。医生提醒，中老年人对这些东西要特别谨慎。

目前没有任何保健品可以替代正规的生活干预或药物治疗

，更不能把保健品当成“预防糖尿病”的灵丹妙药。还不如把这些钱用来买点优质蔬菜、杂粮和运动鞋，效果来得实在。

那怎么判断自己到底需不需要吃药？医生一般不会只看空腹血糖一个指标，还会看

餐后2小时血糖

、

糖化血红蛋白

等多个数值，综合起来判断。

如果只是偶尔空腹血糖偏高，建议先复查一次，有条件的可以做个糖耐量测试。

糖化血红蛋白

可以反映过去两三个月的血糖平均水平，如果这个数都在正常范围，那空腹血糖高一点也不至于太紧张。

除了看数值，医生也会结合症状来判断。有些人可能血糖6.5了，但没有任何不适，也没有家族史，身体其他指标都正常，那确实可以先观察；但如果一个人血糖6.2，同时又有口干、乏力、体重下降等表现，那就要引起重视了。

这里也顺带说一下，很多人误以为糖尿病就是“吃糖多了”。其实

糖的摄入只是诱因之一

，更大的问题在于身体对糖的代谢能力变弱了。

中老年人群体，尤其是有肥胖、脂肪肝、高血压、家族史的，

更容易出现胰岛素抵抗

，这才是血糖升高的根本原因。比起“戒糖”，更应该关注的是整体生活状态，特别是肚子大、腰围粗、爱熬夜这些问题。

说到底，

空腹血糖不超过6.1

，是个比较理想的参考值，但并不是非黑即白的标准线。医生更看重的是趋势和整体状态，而不是某一次的具体数字。

对中老年人来说，最重要的不是“吃不吃药”，而是“有没有搞清楚自己身体出了什么问题”。别让一串数字就绑架了生活，也别让焦虑抢走了健康。

如果身体没什么特别不舒服，血糖只是轻微偏高，不妨先试着从生活习惯上下手，看看能不能自己把它调回去。

医生们反复强调，

药物干预要在明确诊断、综合评估后

才开始，千万别自己给自己下“处方”。血糖的事，急不来，也拖不得，关键是要“看准了，再动手”。

参考文献：

国家卫生健康委员会.《中国成人糖尿病防治指南（2020年版）》.人民卫生出版社.

中华医学会糖尿病学分会.《糖尿病前期的筛查与干预共识（2023年）》.中华糖尿病杂志.

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