冬至已过寒意更浓，医生提醒中老年人：防中风抓2点就够了！

“怎么才刚过冬至，人就倒下了？”这是老张的女儿在病房门口的第一句话，眼圈红得像刚剥的苹果皮。

老张是我接诊的第七位这个冬天中风的病人，前一天还在家里包饺子、和老伴拌嘴，第二天清晨就倒在厕所门口，右侧瘫痪、口齿含混，送来时已错过最佳抢救时间。

中风，不是某一天突然降临，而是在一个个被忽略的清晨、一顿顿不规律的饭后、一次次“没事我忍忍”的妥协中，悄悄埋下了雷。

作为一名老年科医生，我想提醒大家：“中风不是命，而是病；不是突然，而是积累。”冬季，是中老年人中风的

高发季节

，尤其是

冬至之后寒潮频繁、血管收缩剧烈，最容易引发脑血管意外

。但防住它，不需要复杂的检查，也不靠昂贵的设备，只要

抓住两个关键点，就能把风险降到最低

。

我在这里，不是来吓唬谁的，而是想用我这些年见过的家庭悲剧，换来你们家多一点平安、少一点遗憾。

老王是我多年的病人，七十出头，退休后就和老伴住在老小区。去年冬天一场寒潮之后，他突然觉得头晕、手脚麻，老伴说“是不是没睡好”，让他多躺会。

结果三小时后，右侧完全不动了，送到医院已经脑梗大面积形成，左侧脑叶血流几乎停止。后来虽然保住了命，但

语言功能和吞咽功能严重受损，生活完全不能自理

。

这类情况在冬天

非常常见

。为什么？因为

寒冷会让血管收缩，血压波动加剧，血液变黏稠，就像水管遇冷结冰、流速变慢，轻则堵塞，重则破裂

。而中老年人本身血管弹性差、代谢慢，正是这类“管道事故”的高发对象。

不是每一次头晕都是中风，但每一次忽视都有可能为下一次中风埋下伏笔。

每年进入寒冬，我总会对我的病人说：“要想平安过冬天，记住这两个重点机制就够了。”

先说第一个，我称它为“血压稳定系统”。别小看这个词，其实就是

把血压控制在一个平稳、安全的范围内，不大起大落、不忽高忽低

。

我曾接诊过一位阿姨，平时吃药吃得挺好，但一到冬天就觉得“药吃了更冷”，于是自己擅自减量，结果某天洗澡后突然晕倒，诊断为高血压性脑出血。她没想到，血压波动比血压偏高更危险，尤其是在寒冷刺激下，血管像弹簧一样收缩得更厉害，更容易破裂。

研究显示，

冬季气温每下降1℃，中老年人血压平均会上升1.3mmHg

，而血压每升高10mmHg，脑卒中风险就会大幅增加。这说明，

血压不是冬天的“跟班”，而是冬天的“炸弹”

。

所以我给病人们的建议是：一，

家里要有电子血压计，学会自己测量，早晚各一次，记录起来

；二，

药不能随便停、不能随意换，任何调整必须在医生指导下进行

。

三，

早晚起床要缓慢，坐一会再站，防止因血压骤变引发头晕或摔倒

；四，

室内温度保持在18℃以上，尤其是早晨洗漱和晚上如厕的空间

，可以装一个小暖风机，别省这点电，它救命。

再来说第二个重点，我称它为“血液通畅机制”。老李是个老实人，70多岁，冬天不爱运动，说“冷得骨头疼”。他有糖尿病多年，血脂也高，爱吃肥肉，常说“都这把年纪了，想吃啥吃啥”。

直到某天早上起床时突然意识模糊，说话像含着石头，我们赶紧送他做脑部CT，发现

脑梗已经形成，血管堵塞面积超过70%

。他自己都没想到，

平时那点“小毛病”竟然成了真要命的“大问题”。

人的血液就像河流，

一旦河道变窄、流速变慢，就容易形成“淤泥”——即血栓

。而糖尿病、高脂血症、吸烟、久坐不动，都是让这条“河”越来越堵的罪魁祸首。

研究显示，

中老年人冬季活动量减少，血液黏稠度上升，导致血栓形成风险比夏季高出数倍

。尤其是晚上睡觉时体温下降，

血流变慢，是中风的高发时段

。

我的建议很具体：第一，

每天坚持30分钟的室内活动，可以是快步走、原地踏步、拉伸操，哪怕是跟着电视跳舞也行

。

第二，

饮食减少油腻、少吃动物内脏和高脂食品，多吃富含纤维的蔬菜和粗粮，帮助降脂、通便也降压

；第三，

每天一杯温水起床，晚上睡前半杯温水，帮助血液保持流动性

；第四，

定期做血脂血糖检查，不要等到“有感觉”才查，很多血管病前期是无症状的“沉默杀手”

。

还有一点特别重要，

不要长时间窝在沙发里看电视不动，哪怕每小时起来走两圈，也比一直坐着强

。

血液不动，病就动；你多动，病就没空动。

当然了，预防再周全，也难保不出意外。所以我建议大家建立一个“紧急反应机制”，尤其是家里有高血压、糖尿病、心脑血管病史的老人，更不能大意。

我曾抢救过一位阿姨，她是被孙女发现嘴角歪斜、说话不清才送来的。孩子还小，不知道该怎么办，打给妈妈又耽误了十几分钟，结果

从发病到入院足足过去了两个小时

。

而我们医生都知道，

脑卒中抢救的黄金时间是“发病后三小时内”

，越早溶栓、越可能恢复。可惜她错过了窗口期，最终落下了偏瘫。

所以我建议每个家庭都

建立一个“中风识别+应急处理”流程

：一，

家人都要学会“FAST口诀”：脸歪（Face）、手抬不起来（Arm）、说话不清（Speech）、立刻拨打急救电话（Time）

；二，

家里显眼处贴上急救电话和附近大医院地址，孩子也要知道

。

三，

手机里设置好紧急联系人，一键拨号，不耽误事

；四，

如果家中老人独居，建议安装智能手环或健康监测设备，至少能在异常时提醒子女

。

真正的灾难不是事故本身，而是我们没有准备好应对它的能力。

行医多年，我见过太多“要是早点来就好了”的遗憾。病房里，最让人揪心的不是病情，而是家属的悔恨。

“我以为他只是头晕一会”、“她说不严重让我别管”

，每一句“我以为”背后，都是一次本可以避免的伤害。

我常说：

真正的孝顺，不是给爸妈买最贵的东西，而是提前准备好他们最需要的安全感。

冬天，是沉默的季节，也是疾病最容易埋伏的时节。不要等雪落了才换鞋，不要等病来了才想起医生的话。

中风防得住，就看你有没有提前动手。健康不是一句口号，是一天天过出来的选择。

本文为医生基于临床经验与健康资料撰写的原创内容，仅供科普参考，如有身体不适请及时前往正规医院就诊。

参考文献：

［1］老年人脑卒中防治现状与对策[J].中国老年学杂志,2022,42(6):1201-1205.

［2］冬季气温变化与老年高血压患者血压波动关系研究[J].中国实用内科杂志,2021,41(12):1004-1008.

［3］老年人群血脂异常与脑梗死发生相关性分析[J].中华老年医学杂志,2023,42(3):231-235.