老年痴呆患者能活多久？医生：家属常做这几点，痴呆老人少受罪

那天是在社区义诊的现场，一个六十多岁的阿姨拉着我的手，有点不好意思地问我：“我爸已经糊涂好几年了，以前还能认得我，现在连我是谁都不记得了……他还能活多久？”

她的眼睛有点红，声音不大，却像针一样扎进了我心里。其实像她这样的家属，我这些年碰到太多了。

“老年痴呆患者能活多久？”这是很多人心里不敢问、又最想知道的问题。

我跟她说，寿命这事儿没谁能说死，但根据我这些年的接触来看，从确诊开始，大多数老年痴呆患者能活8到12年，也有活得更久的，关键看照护得怎么样。

但“活着”不等于“好好地活着”

，如果家属能早一点介入，做对几件事，老人能少受很多苦。这不是治病，是在帮他们更体面、更有尊严地走完这一程。

有个叫李奶奶的老人，是我义诊时注意到的。她女儿每次都陪她来，自己记录血压、血糖、饮食，一本小本子密密麻麻写了三年。李奶奶虽然已经确诊5年，但还认得家人，穿衣吃饭都能自己来。

“照顾得好，病程就慢，老人也活得轻松些。”不是说病好了，而是老人没那么快退化。

反过来，有位八十多岁的张爷爷，确诊两年多，最近已经完全卧床了。家属说他晚上常常乱喊，白天也不吃东西，整个人像变了一样。

后来我去他们家家访，发现他一天大部分时间都待在黑漆漆的房间里，电视关着，窗帘拉着，没人跟他说话。

“环境刺激少，病情容易恶化得快。”老人不是机器，不动不说，就像灯泡不通电，慢慢就不亮了。

这让我一直特别想提醒家属，别以为老人糊涂了，就没必要跟他说话。其实他们的一部分意识还在，只是表达不出来。他们听得见、感受得到，只是没法像以前那样回应你。

有个患者家属跟我说，她妈常常盯着阳台那株兰花看，一坐就是半小时，然后会突然笑。我说那是她还记得点什么，不是发呆。

“有些记忆不会消失，只是藏得深。”

还有饮食这块，很多家属走入一个误区，以为老人吃得少，就该补点营养品、蛋白粉。

其实我见过不少老人因为吃得太油腻，反而胀气、便秘，整天不舒服，晚上睡不着，脾气也变坏了。

“老年痴呆不是越补越好，而是越稳越好。”一顿饭能安稳吃下去，比吃什么山参海味更重要。

说个真实的例子。有个男士带着他妈妈来我这儿，说她最近总骂人、摔东西，家里人快崩溃了。他以为是药效问题，一问才知道他妈最近吃了不少“补脑丸”、人参鸡汤。

我建议他们停掉这些，换成清淡易消化的饭菜，结果不到一周，老人情绪就平稳了，晚上也能睡整觉。

很多时候不是病变了，而是照护出了问题。

照护里最难的，其实是情绪。有次在养老中心，一个瘦瘦的老太太突然冲我笑，说我是她儿子。我笑着说：“那你儿子一定很帅。”她咯咯笑了好一阵，那天她吃得特别好，晚上也没闹。

“情绪稳定，生理状态自然就好。”哪怕只有一天开心，也是对老人莫大的安慰。

有的家属问我，要不要送老人去专业机构。这事没对错，但我总说，如果家里人能每天抽点时间陪陪，哪怕只是坐着听他唠叨，对老人就是一种力量。

有位患者的儿子，每天下班后都会在门口跟他爸下10分钟象棋，虽然老人已经不太知道棋规，但那种“我没被抛下”的感觉，会让他更愿意活下去。

“陪伴不是为了治病，而是让他们不孤单。”

护理上，还有个容易被忽略的点就是“动”。有些老人不愿下床，家属也觉得省事，就放任他们躺着。久而久之，肌肉萎缩、褥疮、肺炎接踵而来。

能不能下床走动，不是看脚力，是看有没有人鼓励他动。我曾经带着一个确诊6年的老人每天扶着栏杆走两圈，虽然慢得像蜗牛，但三个月后，他自己能去院子晒太阳了。

“身体是活的，越用越灵。”

也别忽视了“日常感”的重要性。痴呆老人最怕的，不是记不起谁，而是对生活失去节奏。我见过一个家庭，专门为老人保留了他年轻时用的搪瓷茶缸、老电视，每天按点放新闻联播。

虽然他总问“这是谁”，但每天都说“新闻播了，我该吃饭了”。

“熟悉的节奏，是他们最后的锚点。”只要锚还在，人就不会完全沉下去。

我还要说一点，有些家属太焦虑，总想“赶紧找办法治好”。但老年痴呆，目前没有特效药。我们能做的，是让他们过一天算一天，过得舒服一点、有尊严一点。像以前一个阿伯，明知道自己脑子不好了，总说“不想拖累儿女”。我劝他：“你没拖累，他们照顾你，是因为爱你。”

“老年痴呆不是一场战斗，而是一段陪伴。”我当了这么多年健康顾问，见过太多走到尽头的老人。有的安详，有的痛苦。区别不在病情，而在有没有人，愿意用心陪着他们走。

如果你家里也有这样一位老人，请你别太快放弃。

哪怕他叫错你的名字，哪怕他已经不记得你是谁，你的存在对他来说，可能就是那一束还亮着的灯。

参考文献：

1. 《中国老年痴呆流行病学调查报告》

2. 《阿尔茨海默病照护指南（2023版）》

3. 《社区老年认知障碍干预研究报告》

4. 《老年期精神障碍临床手册》

5. 《家庭护理手册：认知障碍篇》