医生提醒：寒意渐浓，中老年人防中风抓3点就够了！

天气一凉，血管就像热胀冷缩的水管，变得“脆”了不少。尤其是中老年人，血压容易波动，心脑血管系统像被拉紧的弦，一不留神，就可能引发中风。中风并不等于老年人的“专利”，但随着年龄增长，确实更容易“盯上”这群人。

进入冬季，门诊里因脑血管问题就诊的中老年患者明显多了起来。有的是突发偏瘫、言语不清，有的则是

头晕、呕吐、意识模糊

。这些都是中风的典型表现。中风来得急，发作快，后果重，是我国居民主要致残、致死的病因之一。

但并不是冬天一到就要谈“风”色变。只要抓住几个关键点，中老年人是完全可以在寒潮中稳稳地守住健康的。

寒冷天气下，人体为了维持核心体温，会让外周血管收缩，血压自然跟着升高。对年轻人来说，身体代偿能力强，

血压波动影响不大

。但对于血管已经“老化”的中老年人来说，这种变化就可能成为压垮健康的“最后一根稻草”。

临床观察发现，冬季中风患者中，大多数本身就合并有高血压、高血脂、糖尿病、房颤等基础病。血管内已经有斑块或硬化，一旦血压突然升高，容易造成斑块破裂或血栓形成，导致脑组织供血中断，引发中风。

特别提醒：早上起床和夜间如厕是中风的高危时段。因为这两个时段交感神经兴奋，血压波动大，加上体温低、血液黏稠度增加，更容易出现脑血管意外。

不夸张地说，血压稳，中风风险就降了一大半。许多中风患者在发病前，血压已经悄悄飙高了，但自己浑然不觉。尤其是那种

“间歇性高血压”或者清晨高血压，

最容易被忽视。

冬季血压波动大，建议中老年人每天定时自测血压，最好早晚各一次。如果发现血压经常超过140/90毫米汞柱，或波动幅度明显，就要及时与医生沟通，调整用药。

临床上常用的降压药物如钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI类（如贝那普利）、ARB类（如厄贝沙坦）等，在冬季通常

不建议自行停药或减少剂量

。很多人听说“天冷血压高是正常的”，就不当回事，结果就容易吃亏。

需要注意的是，降压药讲究个体化用药方案，并非“管住血压”就万事大吉。降得太快、太猛，也可能造成脑供血不足，引发低灌注性脑梗。血压控制的目标是平稳、持续，而不是一味追求“低”。

中风的根源，不光是血压高，还有一大批“隐形杀手”在背后推波助澜。血脂异常会促使动脉粥样硬化，血糖控制不佳则会损伤血管内皮，加重炎症反应。而

房颤等心律失常

，则可能让血栓“坐高铁”直奔脑部。

所以在防中风这件事上，血压只是“门面”，血脂、血糖、心律才是“地基”。有不少患者的血压控制得不错，但因为血脂过高，斑块不稳定，依然发生了中风。有的糖尿病患者则因夜间低血糖诱发脑梗，反而增加了危险。

适量使用他汀类药物可以帮助降低胆固醇水平，同时具有一定的

抗炎、稳定斑块作用

。比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，都是临床常用的调脂药物。不是所有人都需要吃他汀，是否使用、何时使用，都应由医生根据血脂水平综合评估后决定。

糖尿病患者更要在冬季加强血糖监测。低温影响胰岛素的吸收效率，容易造成血糖波动。对于使用胰岛素或口服降糖药的患者，

一定要注意冬季饮食与用药的平衡，避免低血糖风险。

心房颤动患者中风风险显著增加，尤其是未接受抗凝治疗者。口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，可以显著降低血栓形成的几率。但服药期间要定期监测凝血功能，避免出血或药物相互作用问题。

说到底，中风的预防，不是靠几句提醒，而是靠每天的点滴积累。尤其在寒冷季节，生活方式的调整显得更为重要。

首先

是保暖

。简单却关键。颈部、头部、脚部尤其要注意保温，外出时围巾、帽子、棉袜都不能少。很多人中风前有过“冷风一吹，头一疼”的经历。这不是迷信，而是冷刺激影响血管收缩，诱发脑血流波动的具体反应。

其次是

规律作息

。熬夜、情绪波动、过度劳累，都会影响自主神经系统，导致血压失控。中老年人建议保持稳定的作息节律，保证足够睡眠，避免情绪剧烈起伏。

饮食方面，冬季进补要适度，少盐少油是基本原则。有高血压、高血脂的人群，建议多吃蔬菜、全谷物、深海鱼，少吃动物内脏、腌制品和高糖点心。控制热量摄入，也有助于维持体重，减少代谢负担。

适度运动同样重要

。不建议一大早空腹出门跑步，而是选择阳光好的中午，在室内适当活动，如太极、散步、八段锦等。运动可以改善血液循环，调节血压，增强心肺功能，是防中风的重要辅助方式。

很多人把中风当作“突发事件”，其实它更像是多年不良生活习惯和慢病管理不到位的“结果”。

冬季只是一个“放大器”，把血管的脆弱暴露得更明显而已。

抓住“血压稳定、三项控制、生活养护”这三点，就像在寒潮来临前关好窗、锁好门，给身体筑起一道保护屏障。

每个人的身体状况不一样，建议中老年人定期体检，建立自己的“健康档案”，与医生保持沟通。这样才能更早发现风险信号，及时干预，远离中风的阴影。

声明：本文所涉及的健康相关专业知识，均参考权威医学文献与资料，为便于读者理解复杂健康概念，部分故事情节经艺术化虚构处理。本文仅作健康科普分享，内容仅供参考，不构成任何个体化医疗建议、诊断或治疗方案。若您存在身体不适，请务必前往正规医疗机构就诊。

参考文献

1. 王陇德主编.《中国脑卒中防治报告2020》.中国卒中学会,2021.

2. 国家卫生健康委员会.《脑卒中筛查与防治技术规范（2022年版）》.

3. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组.《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021》.《中华神经科杂志》,2021,54(3)：195-210.