中老年冬季体检指南，助您安稳过冬

温馨告知：包医一附院健康体检科拟于2026年1月26日迁入昆北综合楼六楼，新环境设施更完善、布局更合理，将提供更优质舒适的健康管理服务。搬迁过渡期间若有不便，敬请谅解，我们将全力保障您的体检需求。

▲即将迁入该址哦

气温下降、昼夜温差增大，人体生理机能调整，潜在健康问题易显现或加重。对身体机能减退的中老年人而言，定期针对性健康体检是预防疾病、早期排查隐患、安稳过冬的关键。有效体检并非“大而全”堆砌，需结合季节特点与年龄高发疾病精准筛查。

优先关注心脑血管系统

目前是心脑血管疾病（如心肌梗死、脑卒中）的高发期。低温刺激会导致血管收缩、血压波动增大、血液粘稠度可能增加，心脏负荷加重。这些检查项目，可以加入体检清单：

01

血压测量

这是最基础也最重要的检查。

可进行24小时动态血压监测，它能更全面地反映昼夜血压节律和波动情况，尤其有助于发现隐匿性高血压或夜间高血压，这对评估心脑血管风险至关重要。

02

血脂全套

进补增多，血脂易升高，建议严格监测。

03

同型半胱氨酸

高同型半胱氨酸血症是

脑血管病的

独立危险因素，中老年人，特别是伴有高血压者，应进行此项检查。

04

颈动脉超声

它可以

无创探查动脉粥样硬化情况

。通过超声可以清晰看到颈动脉内中膜厚度（IMT）是否有增厚，是否有斑块形成，以及斑块的性质（软斑、硬斑）。这对评估全身动脉粥样硬化负荷和脑卒中风险有直接提示作用。

05

心脏检查

心电图是筛查心律失常、心肌缺血的基础。若常感胸闷、心悸，或心电图有异常，可进一步进行心脏超声，评估心脏结构、瓣膜功能及心泵血能力（射血分数）。

06

电解质检查

许多老年高血压患者长期服用药物来降压和减轻心脏负荷，这类药物在排钠排水的同时，也可能导致钾、钠、氯等电解质紊乱，尤其是低钾血症，可能引发乏力、心律失常。因此，定期监测血钾、血钠、血氯水平对于服用利尿剂的患者是必不可少的安全保障。

代谢系统亦需关注

活动量减少，饮食中高热量食物可能增多，

血糖、尿酸等代谢指标容易失控。

这些检查项目，可以加入体检清单：

01

空腹血糖与糖化血红蛋白

空腹血糖反映瞬时血糖水平，而糖化血红蛋白能反映近2-3个月的平均血糖水平，

是评估糖尿病控制情况的“金标准”，也是筛查糖尿病的重要指标，糖尿病患者尤其需关注此项。

02

口服葡萄糖耐量试验

对于空腹血糖已受损或具有糖尿病高危因素（如肥胖、家族史）但未确诊者，

OGTT是诊断糖尿病或糖尿病前期的关键检查。

03

血尿酸

高尿酸血症不仅是

痛风

的病因，也与肾脏损伤、心血管疾病密切相关。人们常食用火锅、浓肉汤等高嘌呤饮食，极易导致尿酸升高。

04

甲状腺功能

甲状腺功能减退（甲减）在中老年女性中较为常见，其症状如怕冷、乏力、体重增加、情绪低落等，容易被忽视或误认为季节所致。

呼吸系统不可忽视

气候干燥，空气寒冷，是流感、肺炎等呼吸道传染病以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的高峰期。这些检查项目，可以加入体检清单：

低剂量螺旋CT

对于有长期吸烟史、职业暴露史或肺癌家族史的中老年人，低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的首选方法，其敏感度远高于普通胸片。雾霾天气多发，更凸显其重要性。

肺功能检查

这是判断气流受限、诊断COPD的“金标准”。对于长期吸烟、反复咳嗽咳痰或有气短症状的中老年人，应进行此项检查。

C反应蛋白、血常规

简单的血常规可以提示是否存在细菌或病毒感染，CRP是反映体内炎症水平的敏感指标，两者结合有助于判断呼吸道症状的性质。

深度排查消化系统

人们倾向于摄入更多高脂、高蛋白食物，消化系统负担加重。这些检查项目，可以加入体检清单：

1

胃镜与幽门螺杆菌检测

中老年人是胃癌筛查的重点人群。胃镜检查可以直接观察食管、胃、十二指肠黏膜的病变，是发现早期胃癌、癌前病变的不可替代的手段。同时可检测幽门螺杆菌，该菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要致病因素。

2

结肠镜

结直肠癌发病随年龄增长显著升高。结肠镜检查能够筛查和诊断结直肠癌，实现癌症预防。

3

腹部超声

无创、便捷，可检查肝、胆、胰、脾、双肾等实质器官，发现脂肪肝、胆囊结石/息肉、肾囊肿、肿瘤等常见问题。

其余可检查项目

骨密度检测

日照减少，衣物厚重，老年人户外活动减少，维生素D合成不足，加之容易跌倒，骨折风险增高。骨密度检测可以判断是否患有骨质疏松症，绝经后女性及70岁以上男性应常规筛查。

维生素D与骨代谢指标

25-羟维生素D检测能反映体内维生素D的营养状况，其缺乏普遍存在于老年人群中，是导致骨软化、肌无力、增加跌倒和骨折风险的关键因素。同时，骨代谢标志物能动态反映骨吸收和骨形成的速率。

肾脏功能

血生化评估： 检测血肌酐、尿素氮，并计算估算肾小球滤过率（eGFR），是评估肾脏滤过功能的核心。

尿常规与尿蛋白定量： 这是筛查肾脏早期损伤的关键。尿液中出现持续性的蛋白，是肾小球滤过屏障受损的标志。

糖尿病患者

应定期检测

尿微量白蛋白/肌酐比值

，这是发现糖尿病肾病最早期、最敏感的指标。老年人自己也应注意观察，如果尿液中出现细小、不易消散的泡沫（“泡沫尿”），可能是蛋白尿的提示，应及时就医检查。

血生化评估： 检测血肌酐、尿素氮，并计算估算肾小球滤过率（eGFR），是评估肾脏滤过功能的核心。

尿常规与尿蛋白定量： 这是筛查肾脏早期损伤的关键。尿液中出现持续性的蛋白，是肾小球滤过屏障受损的标志。

糖尿病患者

应定期检测

尿微量白蛋白/肌酐比值

，这是发现糖尿病肾病最早期、最敏感的指标。老年人自己也应注意观察，如果尿液中出现细小、不易消散的泡沫（“泡沫尿”），可能是蛋白尿的提示，应及时就医检查。

眼底检查

眼睛是全身唯一能直接观察到血管和神经的窗口。眼底检查不仅可筛查青光眼、老年性黄斑变性等眼病，还能协助评估高血压、糖尿病引起的视网膜病变（如出血、渗出），反映相关慢性病的控制情况。

图片来源于AI

一审：吕娟；二审：李文静；三审：苏琴