高发遗传癌症你知道几个？医生建议中老年人重点预防！一文讲清

一提到癌症，很多人下意识觉得是“运气不好”。但你可能不知道，有些癌症不是“撞上了”，而是“写进了基因里”。

尤其中老年人，若家族中出现过某些癌种，更要打起十二分精神，早筛查、早防控，能救命。并不是所有癌症都会遗传，但有一类叫做“

遗传性肿瘤综合征

”，

它们和家族里的基因突变直接相关。不是“可能”，是“确实”。换句话说，父母有，子女风险就高，不防不查，等于把命交给概率。

最常见的几种遗传性癌症类型

，中老年人需要特别关注：乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌和胰腺癌。这些癌种，在特定家族中发病率显著升高，甚至提前20年发病，看起来“健康”的人，其实早已被基因“埋雷”。

乳腺癌并非女性独有，

遗传性乳腺癌

中，男性也可能中招，发病率高于普通男性百倍以上。特别是携带

BRCA1或BRCA2基因突变

的人群，

一生中患癌的几率可高达70%。如果家中有多个女性曾罹患乳腺癌，尤其在50岁前发病，建议家属尽早做基因检测。

卵巢癌的早期几乎没有症状，等发现时往往已是晚期。

遗传因素

在其中扮演重要角色，

BRCA突变

同样是核心元凶之一。

若家族中有乳腺癌或卵巢癌患者，尤其是直系亲属，女性成员应在40岁前完成首次筛查，必要时考虑预防性处理。

结直肠癌是中老年人常见癌症，但

林奇综合征

让它的遗传性风险高得惊人。这类人群的癌变年龄可提前至40岁，甚至30岁。特点是：家中多人患过结肠癌、子宫内膜癌，或多种消化道肿瘤。建议有这种家族史者，从40岁前就开始进行

肠镜筛查

，周期缩短为1~2年一次。

前列腺癌看似“老年病”，但

遗传性前列腺癌

可让发病提前10年以上。如果父亲或兄弟罹患过此病，自己患癌风险增加一倍。

尤其

BRCA2突变

者，病情更容易进展为侵袭性癌症。建议50岁前做一次

前列腺特异抗原（PSA）检测

，有家族史者提早到45岁。

胃癌虽然在全球发病率有所下降，但部分家族性胃癌却“悄无声息”。

CDH1基因突变

是其中关键。如果家中有人在50岁前罹患弥漫型胃癌，其他家庭成员也应进行

胃镜和基因检测

，一定不能拖。特别是无明显症状者，更容易忽视早期信号。

胰腺癌被称为“癌王”，因其症状隐匿、发展迅速，五年生存率极低。

家族性胰腺癌

尤其凶险，有直系亲属患此病者，

风险升高三到五倍。建议此类高危人群每年进行

腹部影像学检查

，并在医生指导下评估是否需要基因检测。

有些人误以为遗传癌症是极少数例外，其实并不。根据临床数据，

所有癌症中有5%~10%具有明确遗传背景

。

而在某些癌种里，比例更高。问题是，大多数人不知道自己属于哪一类，更不会主动筛查，等有症状再查，往往为时已晚。

不是所有带有“家族史”的人都会得癌，但

有家族史+不良生活方式

，就像一根导火索，随时可能引爆。吸烟、肥胖、久坐、重口饮食、缺乏运动，都会加速基因突变累积。基因是“底牌”，生活方式是“引信”，两者叠加，风险翻倍。

很多人担心基因检测“吓人”“麻烦”“贵”，但现实是：

一次基因检测，可能防住一代人的癌症

。尤其是家中已有明确癌症病史者，

建议在医生指导下进行有针对性的检测，不是为了“知道坏消息”，而是为了“提前准备”。中老年人是癌症高发群体，更是遗传癌症的“显影期”。

年轻时可能只是携带者，等到五六十岁，才进入高风险窗口。

每一次肿瘤筛查，不是浪费时间，而是在和命运打提前量

。不要等身体报警才行动，那时可能已经错过干预期。

有些遗传癌症可通过预防性手术显著降低风险。如

BRCA突变女性进行卵巢切除手术

，可将卵巢癌风险降至5%以下。但是否需要手术，必须个体化评估，并非“一刀切”。关键在于：知道自己有没有这个风险，才有选择权。

不仅是基因本身，更要关注“基因+家族史+生活习惯”的综合评估。不是每个人都需要做检测，但

每个人都需要知道自己风险等级

。这是预防的第一步，也是对家人负责的一种方式。

要避免过度焦虑，也不能掉以轻心。

遗传癌症不是命中注定，而是可控风险

。越早知道，越有机会阻断。

这不是“吓唬”，是医学给出的最诚实建议。中老年人尤其不能“讳疾忌医”，身体不是靠“感觉”判断的。

家族中有癌症病史的朋友，建议定期体检时主动告知医生真实家族病史，

医生不是“算命的”，需要信息来判断风险

。隐瞒只会延误判断，影响最适合的筛查路径。主动一点，能多争取几年健康。

有些癌症早发现早处理，五年生存率能超过90%。而一旦到了晚期，治疗不仅痛苦，还可能拖垮家庭。

花两小时体检，可能换来二十年安心

。尤其针对遗传性癌症，早筛查就是最有效的治疗方式。别等到确诊时才追悔莫及。

癌症不是突然来的，是在你每天忽视身体信号、忽视家族信息中，一点点潜伏、增长、爆发的。你以为无事，其实它已经悄悄在身体里“排兵布阵”。及时体检，是对抗它的第一步。

现在不少医院都开设了

家族肿瘤门诊

，专门为有家族史的人群提供个性化风险评估和筛查建议。不是每个人都要做CT、胃镜，但医生会根据你的家族情况、年龄、体重、生活习惯，定制更合理的筛查方案。

医学不是万能，但预防是有路径的。

不是怕癌症，而是怕不知风险、错失机会

。尤其中老年人，家族中有过癌症病史的，哪怕自己感觉很好，也别放松警惕。

身体的沉默，不代表它没有在酝酿变化。我们没法选择自己的基因，但我们能选择是否面对、是否干预。遗传癌症不是宿命，而是提示。它告诉你：注意了，这一关你得提前准备。忽视它，是对自己和家人的双重伤害。有准备的人生，才更有底气。

医学进步的意义，不是让人不生病，而是让病来得慢、来得轻、来得有准备。对遗传性癌症的防控，正是这个时代赋予我们的主动权。只要你愿意了解、愿意行动，很多“命运”，其实可以重写。

[1]中国遗传性肿瘤防控指南[J].中华肿瘤杂志,2023,45(10):789-798.

[2]BRCA基因突变与乳腺癌风险评估研究[J].中国实用外科杂志,2022,42(3):210-215.

[3]林奇综合征的筛查与管理建议[J].中华消化杂志,2021,41(6):350-355.

在此声明：以上内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，建议及时就医。喜欢的朋友们可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。