中老年饮食别盲目求瘦 低钾血症严重可致命

本报讯（记者 朱瀚墨）长期严格控制饮食，竟致老人患上重度低钾血症，全身出现多种异常症状。所幸医生及时给予规范系统治疗，老人病情明显好转，顺利出院。市立医院神经内科专家提醒，老年人饮食要注意营养均衡，切勿盲目节食，以免诱发电解质紊乱。

不久前，72岁的李阿婆早起时，感觉自己腿痛、行走困难，全身乏力。到了中午，脖子也抬不起来了。到了晚上，她的病情还在持续加重，双手已经无法抬举过肩。意识到情况不对，家人赶紧带着她来到市立医院白塔院区就诊。

医生发现，阿婆神志清楚、言语流利，但体型明显消瘦。结合多项检查结果，医生快速排除了其他常见病因。但了解到老人近期在严格控制饮食，医生怀疑，老人很可能是电解质紊乱。果然，检查发现，老人血钾值只有1.7毫摩尔/升（mmol/L）。

“血钾正常值为3.5-5.5mmol/L。低于3.5mmol/L，就可被诊断为低钾血症。阿婆的血钾值仅约正常值1/3，是重度低钾血症。”该院神经内科副主任医师沈蓉介绍，低血钾原因多样，主要包括钾摄入过少，如食欲差、控制饮食等；钾丢失过多，如腹泻、尿量增多等。此外，部分疾病和用药也可导致低血钾症，如高血糖、肾病、血透、甲亢，或治疗应用利尿剂等。

她介绍，低钾会抑制骨骼肌细胞的兴奋性，导致出现肌无力症状。因此，阿婆下肢疼痛，颈肌、上肢肌肉无力等，都是该病的早期典型表现。若不及时就诊，病情会持续发展，导致肌肉酸痛抽痛、胸闷心慌、恶心呕吐等。最严重时，可能导致心律失常，甚至诱发心跳骤停。

沈蓉说，不少人认为，“千金难买老来瘦”。这是因为，肥胖和糖尿病、高血压、心脑血管疾病等慢病往往密切相关，对中老年人健康造成不小影响。避免过度肥胖，确实有利于保持健康。但这句话并不全对，中老年人代谢能力相对较弱，饮食要注意营养均衡。千万不能为了瘦而过度限制饮食，反而导致出现电解质紊乱，或者肌肉衰减综合征，即大家常说的少肌症。

她提醒，若出现不明原因的肢体乏力、肌肉酸痛、活动受限等症状时，要警惕低钾血症风险，建议及时就诊。若明确需补钾，也要循序渐进，不建议自行购买补钾药物随意服用。因为盲目过量补钾，可能引发高钾血症，同样会危及健康。