天气寒冷，老年人如何护好双手

最近，65岁的张师傅走进全科诊室，他摘下厚实的手套，露出一双泛着紫红、有些肿胀的手。张师傅苦恼地说：“医生，我的手一到冬天就又疼又痒，晚上睡不好觉，用热水烫了也不管用，反而更难受了。”

宁波市北仑区人民医院医疗健康服务集团春晓院区全科副主任医师颜世昊检查后发现，张师傅的双手不仅满是冻疮，指甲边缘还有多处皲裂，这是典型的老年人冬季手部护理不当引发的复合问题。老年人由于身体机能下降，血液循环相对较差，皮肤也更为脆弱，易陷入“冻伤—抓挠—感染”的恶性循环。因此，在冬季，老年人要做好日常手部护理。

注意保暖，减少冷热刺激

手部保暖是预防冻疮的首要措施。在寒冷冬季，老年人出门时一定要戴上保暖性能好的手套，以材质柔软、透气、防风的款式为佳，比如厚实的毛线手套内加一层保暖绒，或者使用保暖皮手套。老年人的手部皮肤敏感且脆弱，应避免选择过硬、过紧的手套，以免影响手部血液循环。如果需要长时间在户外活动，如晨练、买菜等，可以准备一双备用手套，以便在手套被水浸湿或受潮时更换。

从寒冷的室外进入温暖的室内后，不要立即将手靠近取暖用品或用热水泡手。这是因为此时的手部皮肤血管处于收缩状态，突然受热会使血管迅速扩张，导致局部血液循环不畅，反而易引发冻疮或加重症状。正确的做法是先让手部自然回暖，待适应室内温度后，再用温水（水温37~40摄氏度，以不烫手为宜）清洗双手。

保持清洁，及时涂护手霜

潮湿的环境会加速热量散失，使手部更易受冻，因此，保持手部干燥至关重要。老年人在洗碗、洗衣服时，最好戴上防水手套，避免长时间将手浸泡在水中。操作完成后，及时使用柔软、吸水性好的毛巾擦干手部，并涂抹护手霜。老年人的皮肤较为干燥，可选择质地温和、无刺激性、保湿性好的护手霜。

老年人还要注意手部清洁。对于指甲边缘容易皲裂的部位，您可以在清洗后，修剪多余的死皮，然后涂抹专门的指缘油。修剪死皮时一定要小心，避免剪伤皮肤。

适当活动，促进血液循环

在闲暇时，大家可以适当活动手部，下面推荐几个动作。握拳伸展，将手指用力握成拳头，保持几秒，然后慢慢张开手指，重复多次；手指旋转，双手交握，拇指相互绕圈；搓手，快速搓动双手直到手部发热。这些动作可以活动手部关节，促进手部血液循环，有助减少冻疮的发生。

遵医嘱用药，做好日常护理

如果手部冻疮较为严重，应及时用药。需要提醒的是，老年人在使用外用药物前，一定要先咨询医生的意见。有些药物可能会与老年人正在服用的其他药物产生相互作用，影响药效或者引起不良反应。

冻疮部位的皮肤比较脆弱，轻微的碰撞或者刮擦都可能导致皮肤破损，引发感染。因此，手部有冻疮的老年人在拿取物品时要格外小心，避免接触尖锐、粗糙的物体。如果不小心受伤，要及时进行消毒，可以用碘伏轻轻擦拭伤口，然后贴上无菌创可贴。

颜世昊提醒，对于已经出现的冻疮问题，老年人要把握“黄金72小时”。初期红肿阶段可用40摄氏度左右的温盐水（盐与水的比例为1:500）浸泡15分钟，促进炎症消退；若出现水疱，可用无菌针头在低位刺破后，涂抹莫匹罗星软膏预防感染；切记不要抓挠或用雪搓揉，这些“土方法”会破坏新生组织，延长愈合周期。

文：宁波市北仑区人民医院医疗健康服务集团春晓院区 仇聪

校对：于洋

审核：秦明睿 徐秉楠

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