为什么有人满脸“老年斑”？中医道出实情：这处堵了！

满脸“老年斑”的人，往往在镜中望见的，是岁月的痕迹，但从医学角度看，那些斑块其实并不只是年纪的标签。它们的出现，往往揭示着身体某些系统的代谢正在悄悄走向“迟缓”甚至“堵塞”。

为什么有些人年过六十，脸上依旧干干净净，皮肤透亮，而另一些人四十出头就布满深浅不一的色斑？中医对此早有观察，现代医学也逐渐找到了其中的蛛丝马迹。

这些斑，医学上称为

老年性色素斑

，属于

皮肤光老化

的一种表现。它们多数呈褐色、边缘清晰，常见于面部、手背、前臂等阳光暴露部位。

医学要点：光老化与自然衰老不同，它是紫外线长期照射导致的皮肤细胞损伤累积结果

。但临床中我们发现，有些人即便常年户外劳作，皮肤虽粗糙却很少长斑；而另一些人，办公室一族，却早早布满色素沉积。这其中的差异，不能单看“晒没晒太阳”这么简单。

中医认为，这类斑块的生成，与

气血运行不畅、肝肾功能减弱、脾胃运化失调

密切相关，尤其强调“血瘀”这一病机。所谓“血瘀”，可以理解为血液运行像水管里积了污垢，循环慢了、流速变了、局部就容易沉积。斑块，就是这种沉积在皮肤表层的“表现”。

医学要点：皮肤是“镜子”，映射出体内循环与代谢的状态

。特别是中医所说的“肝主疏泄”，如果肝气郁结、情绪波动、睡眠失调，都会影响色素代谢，造成沉积。

现代医学则指出，

脂褐素

的积累是老年斑形成的关键。脂褐素是一种氧化后的代谢“垃圾”，像塑料袋一样在细胞中堆积，不易降解，尤其在皮肤、心肌、神经细胞中最常见。

医学要点：脂褐素是细胞“废物处理系统”失灵的产物，常见于衰老过程

。它的堆积速度，与

细胞氧化压力、自由基水平、抗氧化能力

密切相关。也就是说，越早暴露在高糖、高脂肪饮食、熬夜、精神压力大等环境下的人，越容易提前“长斑”。

有意思的是，在一项针对中老年人群的皮肤状态研究中发现，

肝功能异常者出现老年斑的概率是正常人群的2.3倍

。

这并不意味着老年斑就是肝病的信号，而是肝脏这个“解毒工厂”一旦效率降低，体内代谢废物就容易堆积在皮肤、眼睛、指甲等末梢部位。

医学要点：肝脏功能与色素代谢息息相关，是色斑生成的重要内部因素

。

而中医讲的“这处堵了”，其实并不玄虚。我们可以从

毛细血管微循环障碍

来理解。微循环系统就像城市中最细的水管网，负责将氧气、营养送到最远端的细胞，同时把代谢废物带走。

一旦堵塞或收缩，血流慢了，细胞代谢变差，氧化物堆积，色素沉着就悄然发生，尤其在皮肤这种“末端区域”格外明显。

医学要点：微循环障碍是许多慢性衰老表现的始发环节

，不仅与老年斑有关，也与高血压、糖尿病、动脉硬化等慢病发展相关。

什么人更容易出现这种“堵”的状态？临床观察发现，

40岁以上、生活作息紊乱、高脂饮食、吸烟、久坐不动、长期精神紧张

的人群，老年斑更早出现，面积也更大。

尤其是女性在更年期前后，体内

雌激素水平骤降

，对抗氧化能力下降，色素代谢更容易紊乱，这也是为什么中老年女性更容易脸部、手部集中出现色斑的一个原因。

老年斑虽然本身是一种良性皮肤表现，但它的出现，常常提示身体整体的功能状态进入“警戒区”。一些研究发现，老年斑密集的人，

其血脂异常、胰岛素抵抗、内皮功能障碍

的发生率显著提高。

也就是说，它可能是体内代谢综合征的一个“可视化信号”。如果此时再出现

记忆力下降、乏力、皮肤干燥、口干口苦

等症状，就需要警惕内在慢性病的潜在发展。

预防老年斑，不是靠一瓶护肤品，也不是简单不晒太阳，而是要从体内通了开始。要调节

作息节律

，尤其是晚上11点前入睡，让肝脏有足够时间完成解毒与修复。

饮食上要减少“氧化负担”，比如减少油炸、烧烤、腌制食品的摄入，增加富含

维生素C、E和多酚类抗氧化成分

的新鲜蔬果。

医学要点：抗氧化饮食可延缓脂褐素堆积，抑制色素形成

。

运动方面，推荐每周至少进行

中等强度有氧运动3~5次

，如快走、游泳、骑行，不仅促进血液循环，也能提高肝脏代谢与抗氧化酶活性。

适当进行

腹部按摩、热盐包敷肝区、足浴

等促进微循环的小方法，也被临床观察认为对改善色素沉积有帮助，但这些方式应以舒适为度，不宜过度刺激。

日常监测方面，对于有家族病史或中年已开始出现色斑的人群，建议每年进行一次

肝功能、血脂、空腹血糖、同型半胱氨酸等代谢指标

的综合检查，观察是否存在“代谢性堵塞”的早期信号。

同时注意皮肤变化，若斑块短期内迅速增多、颜色变深或形态不一，应及时就诊排除少见的皮肤病变可能。

老年斑是皮肤在时间轴上的一种“沉默表达”，它不会喊疼，不会发炎，却在悄悄告诉你：身体里有些地方开始走慢了，甚至停下了。

这不是衰老的标志，而是身体内部代谢节奏与循环通道的“健康提示灯”。它不是必须出现的，也不是不可逆转的，关键在于你是否听懂了它的语言，愿不愿意从现在开始，给自己的身体“通一通”。

医学参考资料：

· 《中国中医药报》2023年10月刊：从“血瘀”角度探讨老年斑生成机制

· 《中华皮肤科杂志》2022年第55卷第6期：老年性色素斑与微循环障碍相关性研究

· 国家卫生健康委员会官网发布《中老年人群慢病防控健康科普手册（2023年版）》

本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。