医生提醒：这4类人，别太担心“老年痴呆”找上门！有没有你？

不少人一过五十岁，心里就开始犯嘀咕：我是不是记性变差了？是不是“老年痴呆”要找上门了？尤其是看到家里长辈出现认知问题后，那种担忧更强烈。

但医生今天要告诉你一件事：

不是每个人到了年纪就一定会得老年痴呆，有些人天生“免疫力”就比别人高。

老年痴呆

并非简单的“记性不好”，而是一类以

认知功能持续退化

为主要表现的神经系统疾病，医学上称为“痴呆”。

其中最常见的是阿尔茨海默病。它影响的不只是记忆力，还有语言能力、判断能力、情绪和行为。可怕的是，目前还没有根治的方法，只能延缓进展。

但我们在临床上发现，有四类人群，确实不太容易被老年痴呆“盯上”。这不是迷信，也不是运气，而是有迹可循的医学规律。

如果你属于这四类人，可以松口气，但也别掉以轻心。

第一类是

没有家族史的人群

。研究表明，

痴呆的遗传倾向明显

，尤其是一级亲属中有病例的人，风险会显著升高。如果父母或兄弟姐妹中有人患病，自己患病的可能性会高出2至3倍。反过来，如果家族中并无类似病史，说明你的遗传“底子”较好，起跑线就赢了一步。

但即便没有家族史，也不能全然放松。

环境因素、生活方式、慢性疾病

等后天影响，同样可能成为导火索。换句话说，遗传只是一个变量，不是决定论。

保持警觉、定期检查，是对自己负责。

第二类是

体型匀称、代谢稳定的人群

。很多人以为痴呆是“脑子的事”，其实身体状况对大脑有直接影响。肥胖、糖尿病、高血压、高血脂，这些

代谢综合征

，都能通过慢性炎症和血管损伤，

悄悄损害大脑功能

。尤其是腹型肥胖人群，被证实患痴呆的风险更高。

体型匀称，不仅意味着你可能饮食更合理、运动更规律，还意味着你的血糖、血脂、血压处于平衡状态。

这类人群的大脑供血更畅通，神经元活性更好，衰退也更慢。控制体重不只是为了外形，更是为了脑袋清醒。

第三类是

热衷探索、思维活跃的人群

。你可能见过这样的人：年纪不小了，还喜欢学新东西、尝试新鲜事物、交新朋友。

医学早就告诉我们，大脑不是用久了会坏，而是

用得少才会“锈”

。保持认知活动，就像给大脑做“健身操”。

研究发现，终身学习、保持好奇心，能增强大脑的

神经可塑性

，也就是神经元之间建立新连接的能力。即便有些区域退化，其他区域也能“顶上”。这种“备用路径”机制，是延缓痴呆的关键屏障。别笑那些老年人爱上网课、学跳舞，他们其实是在给大脑续命。

第四类是

年龄尚轻、神经功能尚佳的人群

。虽然痴呆通常出现在65岁后，但并不是一夜之间就发病的。

它的病理过程，往往会在发病前十几年甚至二十年就开始。

年轻时的生活方式，决定了晚年的脑健康。

如果你还处在中年阶段，没有严重的慢性病、没有长期服用损伤神经的药物、没有长期失眠、抑郁等心理问题，那说明你的“认知体质”还在健康区间。

此时开始干预，效果远胜于等到症状出现才慌忙应对。

很多人误以为“记性不好”就是痴呆前兆。

正常老化与痴呆是两回事

。普通的健忘，比如忘了钥匙放哪、

说过的话一时想不起来，这些是生理性退化。而痴呆，是连生活常识、熟悉人名、基本操作都会丢失，是

功能性的全面断层

。

哪怕你不属于这四类人，也不是完全没办法。痴呆虽不可逆，但

完全可以延后发病时间、减缓进展速度

。关键在于：养成良好生活方式，避免慢性病，保持心理健康。这不是口号，而是医学上公认的“认知储备”理论。

认知储备

就像大脑的“存款账户”，年轻时积累得多，老了就能慢慢花。运动、阅读、社交、学习新技能，

都是在“存钱”。反过来，熬夜、暴饮暴食、孤独、抑郁，就是在“透支”。

你怎么过日子，大脑就怎么陪你。

饮食方面，建议遵循

地中海式饮食结构

，多摄入深色蔬菜、优质蛋白、坚果类脂肪，少吃高油高糖加工食品。

研究显示，这种饮食结构与认知功能良好有显著相关性。吃得对，大脑才有“燃料”运转。运动同样重要，但不是一味地拼强度，而是要

规律、持续、综合性强

。快走、游泳、太极、舞蹈等，既能锻炼心肺功能，又能提升情绪状态。别小看情绪，

长期抑郁本身就是痴呆的独立风险因素之一

。

睡眠质量，往往被忽视。

夜间是大脑“清理垃圾”的关键时段

，睡不好，这些代谢废物就会堆积，形成对神经元的损伤。

建议成年人每晚保持7小时以上的高质量睡眠，睡前远离手机、刺激性饮品，有助于脑部自我修复。

还有一个很“冷门”的保护因素——

良好的听力

。听力下降会减少大脑的感官输入，久而久之导致认知功能下滑。

这也是为什么，国外越来越强调中老年人佩戴助听器的意义。

保护听力，就是延缓痴呆的“曲线救国”。

别忘了，每年一次的

认知功能筛查

，尤其是对有家族史或高龄人群而言，更是早发现、早干预的关键。简单的量表评估、血压血糖血脂检测、心理状态问诊，都是基础排查中的重要环节。

怕得病，不如主动查一查。

有人说，老年痴呆是“慢慢消失的自己”。确实，它不是突如其来的灾难，而是日积月累的退化。但正因为它来得慢，就给了我们充足的时间去对抗、去准备、去争取一个更清醒的老年。

与其害怕，不如行动。

写到这里，想说一句掏心窝子的话：别等到记忆模糊了，才想起珍惜清醒的日子。

你每天的吃喝、动静、情绪和选择，都是在给未来的自己打草稿。大脑不声不响地记着，每一次认真生活的痕迹。

医学不会许诺奇迹，但可以给你方向。从今天开始，哪怕只改一个习惯，也比什么都不做强一百倍。你不是在预防一种病，而是在守护一个完整而有尊严的晚年。

[1]阿尔茨海默病的流行趋势与防控对策研究[J].中国公共卫生,2022,38(6):721-726.

[2]中国老年人认知功能障碍流行病学调查[J].中华神经医学杂志,2023,22(3):301-308.

[3]健康生活方式对认知功能的保护作用研究进展[J].中国老年学杂志,2021,41(4):823-827.

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