百名医生提示：只要做过腹部CT，中老年人心务必重视这2指标

“医生，我是查肚子，和心脏没关系吧？”

这是不少中老年人在拿到腹部CT报告时，最常说的一句话。但很多人不知道，一张腹部CT，藏着的不止肝脏、胰腺、肠道，还有两个被忽视的健康信号，

直接关系到心血管风险。

一位63岁的老工程师，腹部隐痛做了CT，谁知查出脂肪肝和腹主动脉钙化。

他心里还觉得：“不就点脂肪和钙嘛，反正没啥感觉。”

医生一听连连摇头：

“这两个指标，和你心脏健康息息相关，别再忽视。”

中老年人只要做过腹部CT，医生最在意的，往往不是你肚子痛不痛，而是两个字：脂肪、钙化。

为什么这么说？因为这两个指标，是“沉默杀手”的线索。

腹部CT上，一旦写着“内脏脂肪增多”或“腹主动脉钙化”，就要敲响心脏警钟。这不是吓唬人。

而是临床中被大量验证的风险信号。

它们虽无症状，却与心梗、脑卒中、高血压等疾病高度相关。首先是“腹主动脉钙化”，它可能是全身动脉硬化的缩影。

钙化不是骨头的“好事”，而是血管的“坏消息”。动脉钙化意味着血管壁已经老化、变硬，一旦发展，就如老化的水管，弹性差、易破裂、易堵塞。

腹部CT能看到腹主动脉这条大血管的钙化情况，越明显，说明全身血管老化越严重。研究表明，腹主动脉钙化越重的人，未来发生心血管事件的风险越高。

《中华老年心脑血管病杂志》曾分析指出，中度以上腹主动脉钙化与冠心病、脑梗死发生率呈明显相关性。这就像是心脏和大脑的“预警灯”，一旦亮了，就得转向心血管全面评估。

而另一个常见指标“内脏脂肪增多”，更是很多人掉以轻心的大问题。

很多人觉得自己肚子大，是“吃得好”，但其实，肚皮下的脂肪若堆积在内脏周围，是典型的“代谢炸弹”。

它不只是“囤脂”，而是

会释放炎症因子、干扰胰岛素、升高血脂、增加血压，是2型糖尿病、脂肪肝、冠心病的温床。

外表不胖，也可能“脂肪包围心肝脾”。

临床上常见“正常体重但内脏脂肪超标”的人群，被称为“隐形肥胖”，

这些人往往不被重视，却是最容易忽略的心血管高危人群。腹部CT看到脂肪肝或内脏脂肪超标，不能只当作“吃多了”的结果。

它背后反映的是代谢的紊乱。长期内脏脂肪堆积，会造成胰岛素抵抗，

促进三高出现，加速血管老化，增加中风和心梗风险。很多人对这类CT提示不以为意，是因为存在三个常见误区。

误区一：我没症状，钙化和脂肪不碍事。

事实上，心血管病最怕“沉默”。它不像胃病那样疼得你坐不住，动脉硬化、脂肪肝、代谢综合征，往往是无声扩散。等出现胸闷、心悸、头晕，往往已经是“病灶成型”。

误区二：我天天锻炼，不可能有内脏脂肪。

运动有益，但关键在于方式和持续时间。如果饮食高热量、作息不规律，再运动也难抵消内脏脂肪的积累。而且，有些人运动后奖励自己大吃一顿，反而适得其反。

误区三：钙化是老化的正常现象，不用管。

钙化确实和年龄有关，但并不代表可以忽视。就像白发可以接受，但血管钙化，意味着硬化、狭窄、易破裂。

特别是合并高血压、高血脂时，血管像“水泥管”，一旦堵住就非常危险。

既然CT能看到这些“早期信号”，我们就更不能错过干预时机。医生建议，看到腹部CT提示“腹主动脉钙化”或“内脏脂肪增多”，要主动做以下调整。

第一，立即启动“心血管风险评估”。查血脂、血压、血糖，必要时做心电图、颈动脉彩超，

全面评估动脉硬化程度，预防心脑血管事件发生。

第二，饮食调整必须落实到每一餐。减少高脂肪、高糖、高盐食物，

多吃富含纤维的蔬菜、全谷物、豆类，有助于控制体重和脂肪。

第三，运动要有节律有计划。每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车，

同时增加力量训练，提高基础代谢，减少脂肪堆积。

第四，定期体检，别放过每一次CT报告。很多人只看结石、肿瘤，但医生更关注的可能是你没注意的“边角信息”。报告上的“钙化”“脂肪增多”，是未来疾病的“前情摘要”。

第五，情绪与睡眠也影响血管健康。焦虑、熬夜、长期疲劳，

会导致内分泌紊乱，使内脏脂肪更容易堆积，血压血糖更难控制。中老年人健康管理，必须“从细节里看预警”。

腹部CT不仅是看肠胃肝胆的“照妖镜”，也是心脑血管风险的“预告单”。别等到心梗、脑梗才追悔莫及，

很多危险信号，其实早已写在报告单上。从今天开始，不妨翻出你最近一次腹部CT报告，看看有没有这两个字：钙化、脂肪。

如果有，别慌，更不能拖。它不是“绝症”，而是提醒你，是时候给心脑血管做一次全面体检、给生活节奏按下“重启键”。健康不是靠“等”，是靠“主动”。你对身体的每一次认真，它都会在将来悄悄回报你。

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参考文献：

［1］张力,王晓东.腹主动脉钙化与冠心病危险关系的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2024,26(3):259-262.

［2］中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社,2022.

［3］刘超,李红.内脏脂肪与代谢性疾病关系研究进展[J].中国循证医学杂志,2023,23(4):375-379.