医生研究得出：糖尿病人过了65岁，基本都有这7现状，要坦然接受

屋外下着雨，阴冷湿滑，老刘坐在社区医院走廊的长椅上，拧着眉头，腿不停地抖。他今年67岁，二十年前确诊糖尿病，

吃药

吃得比煮饭还规律，但今天的检验指标又飙了。

医生叹了口气说：“糖尿病到你这个年纪，很多事咱得接受了，这不是偷懒，是规律。”

你注意过没有？65岁之后，身体不像以前，“小毛病”一头接一头来。可糖尿病人，这“7大现状”尤其明显，压根不是咱管住嘴就能完全躲开的。不信你看看身边的叔叔婶婶——哪个糖友不是对着饭碗发呆，对着药盒发困？

糖尿病

到了中老年，仿佛躲不过一个“宿命”：并发症。不是天谴，是身体和时间的较量。今天咱就翻开这本“中老年糖友生存手册”，看看那七件躲不过的事儿，为什么来了，我们能不能缓一缓，躲一脚？知道是“雨天”，就知道拿伞，人生亦然。

“医生，我眼花是不是老花眼啊？”

——不是，是

糖尿病性视网膜病变

来了。

眼睛是第一个向糖友“打招呼”的器官。根据《中国糖尿病视网膜病变流行病学研究》，只要糖尿病病程超过10年，有一半以上会出现视网膜病变，失明的风险是正常人的20多倍。

你以为模糊是因为灯光暗嘛？不，是眼底的小血管被高糖“泡坏”了，出血渗漏，视网膜浮肿，看东西自然就像隔着层雾。更可恶的是，它悄无声息，早期连你都未必察觉，一旦发作快如闪电。

定期眼底检查

，真不是医生瞎唬人。

说到底，眼睛这个“窗口”，一旦遮了灰，可真是想哭都找不着方向。

“怎么最近总尿裤子？我妈说我是‘小孩子尿裤’第二春？”

笑归笑，但这个现象——

糖尿病性神经病变

——其实不小儿科。糖尿病久了，最容易影响的是周围神经，尤其是控制

膀胱

功能的那一套。上厕所变少、变慢，尿不干净，甚至尿意反应迟钝，就是信号。

接着来的是夜里频繁起夜、裤子常“出状况”，家庭聚会都不敢喝一口汤。别埋怨自己，一条神经“短路”，胜过你的意志力十倍。医生一般会配合药物和行为训练来缓和，但

越早说出来，越容易拉回来一截

。

还有一种更“阴人”的是脚麻、脚痛，尤其睡觉时像蚂蚁咬脚丫。那不是床单的问题，而是神经的“报警器”。

你咋胖了？又咋瘦了？

——

体重波动不是福或病，是血糖风向标。

不少老人会说：“我退休了，没事吃饭，怎么还瘦？”

这不冤，糖尿病人瘦得快，那可是病理性“掉肌肉”。因为胰岛素不灵光，身体得学会燃烧“备用能源”——肌肉和脂肪。有时候表面瘦，肚子还鼓，那叫

肌少性肥胖

，更容易摔跤，得病。

胖也不是福，有研究显示，老年糖友

体重增加5%以上

，常与

胰岛素抵抗

恶化、饮食控制失效等挂钩。长期胖来胖去的，血糖上下坐过山车，

风险比稳定高不少

。

那种“管住嘴、迈开腿”的话不能简单复制给老年糖友，咱得

保住肌肉、守住血糖

，而不是一味减肥扎针。

“我脑子是不是不够用了？！”

这不是你多想，是真事。糖尿病不仅管咱血糖，也跟大脑过不去。理由呢？高血糖容易引起脑血管小病变，认知功能就跟着遭殃了。说得通俗一点，就是脑子有点“糖中毒”状态，记性差、理解慢，甚至走神。

近年来，医学界出现一种说法：“糖尿病性认知障碍”，也就是“糖脑”。但糖脑不代表你就快失智，它是中间状态，

控制得当，那扇门可以关上，不会轻易推开

。

当你开始一天忘三件事，不妨做做

简易的认知测评

，比如记词语，看图讲故事等，协助医生评估情况。不然真等“钥匙在冰箱、遥控器去洗衣机里洗澡”，那就有点晚了。

“咋还没好？！”

——因为

伤口变“拖延症”，是中老年糖友的通病之一

。

一块小水泡，别人三五天结痂，糖尿病人能拖半个月还“湿哒哒”，尤其在脚底，最容易发展成

糖尿病足

。

别觉得是吓人，现实中不少糖友因为一双鞋磨破脚，最后真的拄上拐。

原因其实是两大累积：一是

血液循环慢

，二是

感染风险高

。

到了65岁以后，免疫力也开始打折，多重加码，等于身体“修补速度”大大降级。

防胜于救

：鞋袜要软、脚每天检查、洗完澡记得擦干缝隙......别嫌麻烦，小动作能救大命。

“我好像憋不住气，爬楼也吃力了？”

糖尿病，也跟

心脏

较劲。其实大多数中老年糖友都有

气短、疲乏、心慌

症状，但归咎于“年纪大了”。

可查过才知道，很多已触发

心力衰竭或冠心病倾向

。糖尿病本质是在慢性“破坏血管”，

血管老化+心肌受损

是常规操作。而且这些不是靠吃保健品能解决的。

根据《柳叶刀》刊登的数据，糖尿病人罹患心血管疾病的风险可升高1.8倍，就连心肌梗死之后的恢复也慢得多。医生都建议，糖尿病人过了65岁，每年最少得做一次心脏功能评估，哪怕是基础的心电图+血压监测，也能早一步预警。

“我总觉得烦，不想说话，什么都懒得管”

这一点很容易被忽略：情绪变化。中老年糖友出现抑郁倾向的概率远高于同龄非糖友。

你说是糖带来的反复折磨？还是服药的副作用？还是看着身体不争气、提不起劲？都有。

我们门诊常碰到73岁的老朱，打针扎手指扎了十年，后来突然不测糖、不复诊了。问他怎么了？他说“人啊，活着像任务。”这不是一句戏言，是心底真的疲乏。

但

情绪管理

对糖尿病控制一样重要，焦虑紧张时，

应激激素上升，导致血糖波动更大

。不怕发现情绪问题，就怕硬扛。该咨询、该吃药、该倾诉，一个都别省，这不是“矫情”，是科学。

说了这么多，不是吓唬人，也不是“老糖友没救”，而是提醒咱自己：任何一个症状，都不是你“有点老了”的专属解释，也不是生活拖累你的某种无奈，它可能是身体委婉又坚定地在告诉你：“我不行了”。

如果我们能提前听懂、看明、懂应对，那所谓“过了65岁”的糖友日子，不是坐等老去，而是稳扎稳打。

结尾还是那个老话，但换个味儿说——

你要不是糖尿病人，请把这篇文章转给你身边的糖友；

你要就是——那躲得了一时，躲不过一生的糖，咱就带着智慧相处吧。

你或家人有没有遇到这7个情况？欢迎在评论区分享你的故事或疑问

。

参考文献：

中华医学会糖尿病学分会.《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》[J].中华糖尿病杂志,2021.

《中国老年人糖尿病现状及流行特征研究》.国家疾控中心慢病中心,2023.

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