医生提醒：立春过后，还在服用他汀的中老年人，要注意二个隐患

立春一过，天虽然还带点冷飕飕的劲儿，可万物都开始悄悄复苏。有人换季收衣服，有人操心养生贴贴膏药，但对于

每天吃着他汀、练着广场舞的中老年人来说

，这个时节，却有两件事，必须得绷根弦！

不是为了吓唬你，而是作为一名医生兼营养师，这些年从口袋里摸出无数片他汀，也陪着不少患者从“血脂炸锅”一点点稳下来。可身体这摊子事，说白了就是一环扣一环。有时候藏在衣角的小隐患，等想起它，就不只是“歇口气”的事了。

他汀继续吃？可以，得讲讲究。

立春之后，如果你是他汀常年口服人群，这段时间往往会出现

肌肉酸胀更明显

、

肝功能轻度波动增多

的趋势。这不是“巧合”，而是和春季生理变化脱不开干系。

第一个隐患：春季代谢激活，他汀副作用更容易露头

春气升腾，人体就跟“开机状态”一样慢慢提速。肝脏也开始加油干活，结果吃进去的他汀，自然也就代谢得更快。然而问题来了：

果壳吃快了，哪怕是补药也容易卡嗓子

。他汀在这时候往往和春季易发的“肌肉疲劳”打了照面。

有部分服药者这时候会发现：

腿酸得比冬天重了，后背像被人揍过一样僵硬

。不是没锻炼，是药效和身体状态开始“荷尔蒙式互怼”。更关键的是，

他汀所引发的肌病并不会主动报到，不痛不痒地突然出现在血检报告里的“CK酶升高”

，才是真正的“笑里藏刀”。

建议家中长辈在春季定期查个简单的肌酶四项，看看自己的“用药体质”是不是出了小状况。特别是

年纪超过65岁、合并糖尿病或肾功能减退的患者

，这类人群代谢慢，风险高，更要留神。

第二个隐患：养生误区开始反攻，把“他汀”吃成了“割草机”

春天不缺养生热潮。朋友圈一过立春，全是“青团怎么蒸”“韭菜怎么吃”“养肝正当时”的文章。然后不少人琢磨：既然是春天，就该“疏肝理气”，于是开始擅自停他汀、改喝枸杞绿豆汤、甚至上山采点野菜充当“天然降脂食品”。

这下麻烦了。

他汀本质是“调脂药”不是“挡火墙”

，没有形成稳定治疗周期时突然停药，哪怕只半月，也可能让你的血脂指数坐上“火箭蹦蹦机”。

“我血脂平时3.8，多好！”——是他汀在帮你兜底。你一撤，血脂就和春季大风一样说翻脸就翻脸。更别提

有些“天然降脂食材”反而影响肝功能

，春季代谢速度快，叠加风险更不可控。

建议别听信“春季排毒顺便戒药”，尤其是

长时间服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这类长效品种的人群

，擅自断药就像你做饭中断电——锅不会爆，但锅底糊得你都闻不到烟，那才危险。

春天身上不是更有劲儿？为什么吃他汀还浑身疲惫？

说实话，这个季节，医生接到最多的问题就是：“为啥我血脂下来了，反而觉得身体沉？”搞得不少人都怀疑是不是药吃出事来了。

实际上一方面是

肌肉受累时，酸痛不是立马拉警报，而是慢性地、默默地把你困住

；另一方面就是，随着日照拉长、褪黑素减少，人可能精神容易“提”，但身体没跟上这个“节奏”。

而

他汀干扰了部分细胞线粒体功能，会略微降低耐力，尤其在春季肝脏代谢应激增强时更明显

。说白了就是，身体“弹性下降”，你“力不从心”。

建议这类疲乏明显的人群，可以请医生重新评估是否需要药物调整，比如换成

辛伐他汀或夜间服用短效他汀类药物，看是否更适配你的体质节律

。别死扛，也别对任何一种他汀死心塌地。

把他汀当“护身符”，是条不归路

我见过不少老年人抱着一包又一包他汀，跟拈香拜佛一样，一天不吃都不安心。的确，他汀不贵、效果稳定，看起来是“好药”。但药性这事，从来不是“安全代表永久”。

长期服药者需定期监测肝酶（尤其是ALT、AST）

，部分人出现轻度升高时不会有任何感觉，但忽视时间一长，就可能潜藏慢性肝损。

再说直白点：

肝脏不是“洗衣机”，天天过滤药物，它也会罢工

。

建议每半年复查一次血脂和肝功能是底线，有基础疾病的老人，3个月一次才算“讲究人”。别怕麻烦，毕竟真出大事的时候，才知道“麻烦是最小的成本”。

“天然护肝食物”真能辅助他汀？怕是效果“聊以自慰”

立春吃枸杞、柴胡、山楂……这些听着都很顺口，但能不能替代或辅助他汀？说实话：

养生不是中这口风就得福，要看体质，更得讲剂量

。不少号称“天然降低胆固醇”的食物，都是基于动物实验或者理论成分推导，并没有在人身上建立明确有效的结论。

而所谓的“辅助”，往往只是你身体状态稳定、肠道菌群配合、饮食结构改善的结果，不是那一口山楂丸让血管“抹了黄油”。

你要真想靠谱一点，倒不如平时

减少摄入反式脂肪酸、多食粗粮但别把碳水拉太低、早晚起时别太剧烈活动刺激心血管系统

。这些看似“老生常谈”，却有实实在在的临床底气。

立春万象新生，也是警惕“隐蔽复发”的高发期

每年这个节气，医院接诊的“二次血脂异常”病例都有小高峰。很多人前期改善得挺好，一到春天，气候一回暖，

就自觉身体好转，然后自己决定换药、减药、停药

。好了，几个月后又来一张爆表的血脂报告。

你以为你是“康复了”，其实是“暂停运作了”。

建议中老年群体别凭“感觉”来判断病情。血脂是个隐形敌人，它不靠你今天健步如飞、还是昨天再战五公里才能看出来。唯有定期检查＋规范服药，才是春天里既养生又护命的不变铁律。

他汀，不是“降脂符咒”，更不是“春天减负项”

血脂就像一池表面平静的湖。你看不见它在下面翻滚，但一旦出了头，就可能卷起的是堵塞的血管、猝然的心梗甚至中风的后遗症。你今天图一时清爽，换来的可能是明天突如其来的“嗡”跳。

春暖花开不是盲目奔跑的开始，而是更要审慎管理身体节奏的节点

。他汀是工具，不是侥幸的护身符。时刻提醒自己：药是要吃的，但吃得明白，才叫真正聪明的养生。

最后这一句，把他汀写进你春天的“养生清单”，但留个“注释”：别跟风，更别停药。

永远那些在春天轻描淡写的“小卡顿”，也许都是身体给你的隐形提示。

参考文献：

1. 中国成人血脂异常防治指南.国家卫生健康委员会.

2. 中国老年人心血管病多病共治临床路径与指导建议（2023年版）

3. 《他汀类药物临床应用中国专家共识（修订版）》中国循环杂志