数千万中老年做颈动脉超声！医生：查一次无斑块，或管一年安心

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“医生，我爸之前一点症状都没有，怎么突然中风了？”

门诊里，一位中年子女焦急地扶着说话含糊的老父亲。检查结果出来，提示脑梗死——一切源于他早就悄悄形成的颈动脉斑块。

这并不是个别病例。现在每年新增脑卒中患者超过300万人，其中不少人发病前毫无预兆。关键节点，就藏在一条颈动脉上。

国家卫健委《健康中国行动（2019—2030年）》明确指出，中老年人应定期做颈动脉超声筛查，提早发现动脉硬化和斑块风险。一句话说清楚：查早了，是“健康预警”；查晚了，就是“交智商税”。

你身上的这根“管道”——颈动脉，任务很重，是大脑主要供血通道。人一旦动脉硬化，最先“中招”的，常常就是它。

一开始，它没声音、没症状。等身体发信号，比如短暂晕厥、嘴歪眼斜、手脚无力，其实已经是脑部供血出了大问题。

不少家属不理解：“不是身体挺好吗？”实际上，一些看似健康的中老年人，体检一做颈动脉超声，都能查出动脉粥样硬化或不稳定斑块。

所谓不稳定斑块，就像贴在血管内壁的“炸弹”，随时可能破裂，触发血栓，堵住脑血管，直接导致脑梗。

中国卒中学会数据显示，80%的缺血性脑卒中都与颈动脉粥样硬化有关。

别等中风住院、后悔当初。颈动脉斑块早发现，就能早处理。

并不是人人都要查，但以下人群，医生会建议

每年安排一次颈动脉超声

，有时候这一次就可能救命。

年满40岁以上的中老年人

有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病基础有家族性脑卒中、心梗史出现过短暂性视物模糊、头晕、耳鸣、记忆力减退等曾有“心慌气短”“走路没劲”等供血不足症状抽烟、喝酒、作息紊乱或久坐不动人群

以上几类人群，哪怕没有痛，也建议主动做一次“动脉体检”。

颈动脉超声检测非常方便，无创、无痛、无放射风险，十几分钟就能看清斑块大小、位置、是否影响血流，相当于给大脑打一次“地图导航”。

只要查一次没问题，医生会根据具体情况评估，一年内无需重复检查。

斑块不是一夜出现的，它就像一点点从“水垢”变成“堵管”的过程，罪魁祸首主要有这三类：

血压、血脂、血糖长期不稳定

高血压直接冲刷动脉壁，糖尿病则让内膜变“脆”，高脂则像“糊墙”一样沉积脂质。

抽烟喝酒 + 缺乏锻炼

烟草中的尼古丁能让血管“老得快”，缺乏运动又加速内皮损伤。

作息紊乱 + 情绪不稳定

熬夜、烦躁、生气，都可能引起血管痉挛，加快动脉粥样硬化进展。

别小看这些习惯上的“小事”，长期累积下来的，是“清清血管”都难追回的局面。

很多患者做完颈动脉检查后，一看到报告上写着“斑块”，头皮都发麻了。

其实，不是所有斑块都危险。医生会根据下列三个要素判断你的风险等级：

斑块是否“稳定”

稳定斑块就像贴在血管壁上的“老胶条”，观察为主；不稳定斑块才是重点防控对象。

是否造成明显狭窄

判断狭窄程度（通常以百分比表示），低于50%的，多数不需要介入处理。

是否同时伴有临床症状

没症状+稳定+低度狭窄，医生通常建议药物控制+定期追踪；反之若同时有头晕口齿不清等，就要警惕“卒中前兆”。

某三甲神经科医生指出：超70%的早期脑梗患者，在发病前半年内就查出过颈动脉问题。

所以说，预警机制可能已经亮起了红灯，不早查，怎么知道自己是不是在“雷区”散步？

这个问题，不少人会问：既然已经有斑块了，能不能“清掉”，或至少别变大？

目前有效的策略主要包括：

规范用药

，如降脂药（他汀类）、抗血小板药等，目的是稳定斑块、避免破裂。

改变习惯

，重点盯紧“三高”控制：血脂、血压、血糖，不能靠估摸，要具体指标说话。

饮食结构优化

：清淡、少盐、限脂，适当摄入植物蛋白与膳食纤维。

科学锻炼

：建议每周150分钟有氧运动，如快走、慢跑、骑车。

戒烟限酒，规律作息

：每天少一杯酒、多睡一小时，血管少走一段弯路。

更重要的是，不要因“不疼”就不管它。疾病晚发现一小时，可能是恢复慢三月。

人到中年后，血管就像用了几十年的自来水管，外面看不出问题，但内壁可能已经起锈、生垢。

颈动脉超声，对中老年人来说，是性价比极高的筛查方式——不比癌症筛查动刀，也不需要住院，大多数社区医院、体检中心都做得到。

只需一次十几分钟的检查，就可能为你的大脑守住一年平安。

别等卒中来报到才后悔，早检查，才是健康的“硬通货”。

颈动脉好，大脑才安稳；查一次少担心，少一次风险。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会，《健康中国行动（2019—2030年）》

[2] 中华医学会神经内科分会，《中国缺血性脑卒中一级预防指南》2023年更新版

[3] 中国卒中学会，《中国卒中防治报告》2022

[4] 《颈动脉斑块稳定性评估及干预共识专家解读》，中华神经科杂志，2021年第54

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