胆宁片获《老年人胆囊结石诊断和治疗专家共识（2026版）》明确推荐，赋能老年胆囊结石规范化诊疗新实践

随着我国人口老龄化加深，老年胆囊结石的诊疗亟待规范。由于老年患者生理病理状况特殊，治疗需兼顾安全性与个体化，多学科协作制定科学策略尤为关键。在此背景下，领域核心专家凝心聚力制定了《老年人胆囊结石诊断和治疗专家共识（2026版）》（简称《共识》），在手术适应证、围手术期评估、微创技术应用和快速康复策略等多个方面形成清晰可操作的临床指引。

2026年1月10日，该《共识》在第二届雄安肝胆外科学术会议暨中国研究型医院学会老年外科学术交流会上正式发布。值得关注的是，《共识》对经典中成药胆宁片进行了明确推荐。胆宁片拥有超过30年的使用历史，其临床价值已获得国内25部权威指南与共识的认可，并作为中药现代化与国际化的典范成功进入加拿大市场。此次再获推荐，进一步印证了其在胆囊结石治疗中的重要地位与持续影响力。

为此，本文特别邀请《共识》编写组核心成员上海交通大学医学院附属新华医院全志伟教授、首都医科大学宣武医院李非教授、上海市第六人民医院王坚教授及雄安宣武医院郑亚民教授，围绕《共识》核心要点和胆宁片的临床实践价值展开深度解读，助力老年胆囊结石诊治的全程规范化管理提升。

规范引领，胆宁片助力老年胆囊结石诊疗水平提升

全志伟教授

全志伟教授：聚焦患者临床特殊性，确立规范诊疗新方向

老年胆囊结石具有特殊的临床特征：一方面，患者往往病程漫长，多数并非在老年阶段新发，而是疾病长期延续的结果；另一方面，因病程迁延，其潜在风险显著增加，尤其是恶性病变的发生率明显升高。基于此，本次《共识》的制定旨在为临床实践提供精准指导，能够有效避免诸如“保胆取石”等缺乏充分科学依据的做法，从而为老年患者的规范化、个体化诊治提供坚实支持。期待本《共识》在肝胆外科乃至更广泛的外科领域，发挥关键的引领与规范作用。

李非教授

李非教授：立足国际循证金标准，保障科学临床双适用

制定权威的临床指南，必须依托于科学严谨的研究方法。本《共识》严格遵循国际通用的GRADE证据分级系统，通过规范的证据评价保障科学性。编写组开展了广泛的文献检索，全面纳入国内外相关研究数据，以覆盖老年患者个体差异大、合并症多的特殊性。这一严谨的循证过程，旨在使最终形成的每一条推荐意见，都能实现科学依据与复杂临床实际的高度契合，从而确保《共识》既科学严谨，又具备良好的临床可操作性。

构建全周期诊疗路径，明确胆宁片重要价值

针对老年患者特点，《共识》系统性构建了以全身评估为基础、覆盖“筛查-康复-随访”全流程的个体化诊疗路径，并肯定了胆宁片在胆囊结石治疗核心环节中的疗效与安全性。《共识》明确指出，对于术后出现腹痛、腹胀等消化不良症状者，使用胆宁片可有效提高生活质量。

王坚教授

王坚教授：遵循适宜适度原则，发挥胆宁片关键作用

老年胆囊结石的规范诊疗，核心在于遵循“适宜且适度”的个体化原则。《共识》的创新之处，正是将这一原则贯穿于从评估到康复的全过程，并明确了胆宁片在这一过程中的关键作用：

一方面，《共识》强调必须综合评估老年人的多维因素，对于部分高龄、手术风险高的患者，推荐优先采用胆宁片进行非手术治疗，以控制症状、优化治疗时机，这正是“适宜适度”原则的体现；另一方面，在术后管理阶段，《共识》明确指出胆宁片可有效改善胆囊切除术后患者的腹胀、腹痛等消化不良症状，有助于患者术后平稳恢复，胆宁片组方中的大黄成分对伴便秘的老年患者具有额外获益，可进一步改善生活质量。

郑亚民教授

郑亚民教授：从预防到康复，胆宁片具有全病程应用价值

胆宁片作为经过现代科学研究验证的中成药，已在胆囊结石临床治疗中展现卓越的疗效和安全性，在老年胆囊结石的预防、非手术治疗及术后康复等全病程管理中具有明确的临床价值：

首先在预防阶段，胆宁片能通过提高肝脏Na-K-ATP酶活性促进胆汁分泌，并激活法尼醇X受体（FXR）来调控胆汁酸代谢、改善胆囊壁炎症，从而在结石形成前进行有效干预，实现“未病先防”；其次，对于因全身状况无法耐受手术的老年患者，可应用胆宁片单药或联合西药缓解腹胀、腹痛等症状，提升生活质量；最后，在术后恢复方面，临床研究证实，老年患者在胆囊切除术后早期按推荐用法（5片/次，3次/日）应用胆宁片，能有效缩短排气时间、降低镇痛药使用率，显著改善术后胆源性消化不良症状，并有助于缩短住院天数。同时，《胆宁片临床应用专家共识》也推荐胆囊切除术后早期使用胆宁片，可改善右上腹胀、腹痛、恶心等消化不良症状，降低胆囊切除术后综合征的发生率。对于术后常见的腹胀、腹泻等消化功能紊乱症状，在排除其他器质性疾病的前提下，也可应用胆宁片对症治疗，目前已获多部指南/共识推荐。

未来，推动以胆宁片为代表的中医药与现代多学科诊疗模式相结合，是实现胆囊疾病规范化与个体化治疗的重要方向。

结语

《老年人胆囊结石诊断和治疗专家共识（2026版）》的正式发布，标志着我国老年胆石病诊疗迈入了更为科学、规范的新阶段，为“深度老龄化”背景下的精准诊疗提供了权威的“中国方案”。《共识》在多个核心环节明确推荐胆宁片，凸显了其在老年患者全程管理中的关键价值。

胆宁片获此推荐，是基于其超30年的临床实践、获25部国内权威指南认可的坚实证据，以及贯穿“未病先防”、非手术症状控制和术后康复的全程价值。这体现了现代医学对中医药的深度认可，也展现了中西医结合应对老龄化挑战的独特优势。随着《共识》的推广，胆宁片有望在提升老年胆石病诊疗水平、推动“健康老龄化”进程中发挥更重要的作用。