高血压伤肾不可逆！中老年控压要及时，预防肾脏并发症

“我已经吃了降压药这么多年，怎么突然肾脏出问题了？”一位中年男士端坐在诊室之中，他的眼神里，满是迷茫与焦灼，却又不知从何说起。

随着年龄的增长，他一直有高血压问题，定期服药，医生也提醒过要定期检查。

然而，一次常规的体检结果却让他大吃一惊——他的肾功能已经下降，尿蛋白高，肾脏损伤开始显现。

高血压不仅是心血管病的“罪魁祸首”，它对肾脏的伤害同样不容忽视。

而中老年人群体，由于其生理特点和生活方式，特别容易成为这一系列健康问题的高风险人群。

你是否也在不经意间忽略了高血压可能带来的肾脏问题？

一旦伤害发生，是否能恢复？

本文将为你详细阐述高血压对肾脏的影响机制，分析常见的高血压并发肾脏疾病，最后提供切实可行的控压建议，帮助你在日常生活中更好地保护肾脏健康。

高血压，医学上称为“静息高血压”，是一种常见的心血管疾病。

它的定义是，收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg。

对于大多数高血压患者来说，血压控制不当的危害可能直接影响到全身多个器官的功能，其中，肾脏是最容易受到波及的器官之一。

根据《中华医学会高血压防治指南》指出，高血压对肾脏的损害并不是立竿见影的，它是一个长期累积的过程。

高血压通过影响肾脏内的微血管，使得肾脏的供血不足，从而损伤肾脏的过滤和排毒功能。

具体来说，长期的高血压会导致肾小动脉硬化，肾脏的微血管逐渐变狭窄，造成肾小管的损伤，使得肾脏的功能逐步衰退，最终可能发展为慢性肾病或肾衰竭。

1.肾小动脉硬化

高血压首先通过增加肾脏的血管负担，使得肾小动脉壁增厚，导致血流受限。

随着时间的推移，这些动脉硬化的血管会对肾脏的血液供应产生严重影响，肾脏的过滤功能会逐渐下降，导致水分和电解质的代谢紊乱，进而出现浮肿、尿量异常等症状。

2.高血压与肾小管功能的损伤

高血压还会对肾脏的肾小管造成直接伤害，影响肾小管对电解质和废物的重吸收功能，逐渐导致尿中蛋白质泄漏（蛋白尿）。

根据研究，长期高血压患者中，约有25%的人会出现蛋白尿现象。

蛋白尿不仅是肾脏损伤的标志，也是肾衰竭的重要风险因子。

3.微小血管损伤

高血压对微小血管的持续压迫会加速其硬化，导致肾脏的小血管壁失去弹性，血液流速减慢，最终可能导致肾小管坏死。

此时，肾脏的代谢能力和排毒能力下降，出现尿毒症的风险增大。

总之，高血压对肾脏的危害，正是通过上述机制逐渐侵蚀健康，一旦肾脏受损，后果将是不可逆的。

1.肾脏功能下降的早期表现：蛋白尿

蛋白尿是肾脏损伤最早期的信号之一。

研究发现，长期血压未得到有效控制的患者，其蛋白尿的发生率为

28%

。

若未及时治疗，蛋白尿会加重，甚至进展为肾衰竭。

2.尿毒症的逐步发展

高血压引起的肾脏损伤可能会发展为尿毒症，也就是肾功能衰竭的表现。

根据临床统计，约50%的慢性肾病患者会因长期高血压而导致肾脏的严重衰竭，部分患者甚至需要透析治疗。

3.肾脏微血管损伤引发的并发症

高血压引发的肾脏微血管损伤，常伴随着其他健康问题的发生，如糖尿病、心脑血管疾病等。

这些慢性病的合并症会加剧肾脏的损伤风险。

尤其是糖尿病患者，血糖与血压双重升高，会使肾脏损伤的速度明显加快，许多中老年人因此面临肾功能衰竭的威胁。

1.定期监测血压，控制在合理范围内

高血压的控制必须做到精确管理。

根据《高血压防治指南》的建议，中老年人群体的理想血压应控制在140/90mmHg以下，若患有糖尿病或肾病，血压更应控制在130/80mmHg以内。

定期监测血压，确保血压长期稳定在目标范围内，是预防肾脏损伤的最基础措施。

2.药物治疗配合健康饮食和运动

高血压患者应根据医生建议定期服药，控制血压。

与此同时，合理的饮食和运动也是至关重要的。

减少钠盐摄入、增加膳食纤维、摄入足够的钾元素，有助于降低血压。

而适度的有氧运动，能够促进血液循环、降低血压，从而减轻肾脏负担。

3.避免烟酒等不良习惯

吸烟和饮酒对心血管健康的损害已经得到广泛证实。

烟草中的有害物质可以加重血管硬化，进一步加重高血压对肾脏的损害。

而酒精的摄入则会引发血压波动，进而影响肾脏功能。

因此，戒烟戒酒是防治高血压引发肾脏损害的关键。

医学共识普遍认为，高血压对肾脏的损害是不可逆的，但通过积极的干预和健康的生活方式，完全可以有效减缓甚至避免这一过程。

今天开始，不妨试试控制血压的生活方式，保护肾脏健康，从身边的小事做起，保持活力，远离病痛。

参考资料:

1.《中国食物成分表(第六版)》

2.《高血压防治与患者管理指南》

3.《慢性肾脏病防治策略》

4.《老年人高血压与多种合并症管理》

5.《高血压对肾脏的危害研究》

6.《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》