中老年人出现这3种位置的疼痛，是腰椎间盘突出吗？提醒：别被骗

“医生，我是不是得了

腰椎间盘突出

？最近不仅腰疼，屁股、大腿也跟着难受。”65岁的张阿姨坐在诊室里，双手按着自己的腰。她的神色里满是担忧：“小区里好几个人告诉我，我这症状就是腰突，得赶快贴膏药、小心千万别活动……”

张阿姨的担忧，你是不是也有过共鸣？

腰痛

、

腿痛

，好像成了中老年人的“闹钟”，一早醒来或稍微家务一多，身上就这里酸、那里麻，甚至痛到彻夜难眠。是不是只要这3处疼痛，就一定是腰椎间盘突出的锅？

医生的一句话，却瞬间让张阿姨醒悟。

腰椎间盘突出固然常见，但身上这些地方一疼，不一定非得背上这个‘锅’！

场景引出：三个“疼痛部位”，90%的中老年人都误解了！

有一项数据显示，

国内45岁以上人群自报腰腿部疼痛比例超过37%

，但其中因为真正腰椎间盘突出的比例远少于一半。

“对号入座型担心”，反而让不少患者错过最佳治疗时机

。

在这里提醒大家：

别被固有印象骗了

！今天我们就从

三个最容易“被误诊”的疼痛部位

，来详细拆解

腰部正中或一侧反复钝痛；大腿或屁股根部麻木、酸胀，小腿放射性刺痛、麻或者乏力，

到底哪些属于

腰椎间盘突出

，哪些却是其他常见疾病“偷袭”？让我们逐一揭开谜底。

第一种疼：腰部正中或一侧反复钝痛，不全等于腰椎间盘突出！

先来说说最常见的“

腰疼

”张阿姨的主要症状。

场景再现

：许多叔叔阿姨，觉得早晨起床时腰不舒服，或家务累了后直不起腰，便第一反应“我是不是腰椎间盘突出了”。

医学真相

：事实上，日常生活中

中老年人的慢性腰痛，有70%左右由腰肌劳损、筋膜炎、骨质疏松等引起

，只有一小部分才是单纯的

腰椎间盘突出

。

冷门知识（数据支撑）

：一项国内三甲医院的流调数据显示，

50岁以上腰部持续性钝痛患者中，有近60%检查后诊断为“腰肌劳损”，而非椎间盘突出

。

简单测试

：如果你的腰是

活动后酸胀

，休息后能缓解，没有明显下肢放射性疼痛，基本不会是“腰突”带来的病变。

实用建议

：出现腰部钝痛，先别过度担心椎间盘问题。试试

合理拉伸、保暖、避免长期负重和不良姿势

，如果2-3周无缓解或伴有持续恶化，再及时就医排查

第二种疼：屁股或大腿根发麻、酸胀，坐骨神经痛一定腰突

张阿姨最近也发现，“

屁股有点隐隐作痛，连着大腿根，也有麻胀的感觉

，走路多了会更明显。”这时候，身边的朋友纷纷说：“你这就是坐骨神经痛，就是腰突引起的！”

常见误解

：“屁股疼就是腰突导致坐骨神经痛”，其实这种等式，只对了一半。

医学解释

：

坐骨神经痛

，是指由坐骨神经分布区产生的放射痛，可以由腰椎间盘突出引起，也有可能是

梨状肌综合征、骨盆周围炎症、骨质疏松性骨折、甚至髋关节问题

导致。

冷门案例

：一位68岁老伯，经半年“屁股胀痛”自诊腰突，贴膏药无效。最终至医院检查，发现实际为

骨质疏松导致的骶髂关节炎

，“腰椎没问题，是骨头变脆了”。

专业数据

：

骨质疏松性骨折在60岁以上人群中发病率高达20%-30%

，常常呈“隐匿型”，初期仅表现为

胯部、臀部乏力或胀痛

，极易误诊。

实用建议

：屁股、大腿根疼痛时，

一定要评估伴随症状

如有夜间加重、久坐久站后缓解、无明显下肢放射痛时，需警惕骨质疏松、关节问题等；建议到

骨科或康复科专科

做系统检查，不要盲目“套腰突帽子”。

第三种疼：小腿放射性刺痛、麻木或无力腰突才是高危嫌疑

是不是所有的下肢麻痛，都和脊柱毛病有关？

真正最典型的“腰椎间盘突出”，在这里才真正发声。

出场特征

：如果你的疼痛会

沿“腰-臀-大腿后侧-小腿”一路向下放射

，甚至伴有

小腿麻木、下肢乏力或足趾刺痛，并在咳嗽、打喷嚏时明显加重

，这才是典型的

椎间盘突出压迫神经

。

冷知识点

：国际流行病学调查显示，

典型放射性坐骨神经痛患者，80%以上可查见腰椎间盘突出或椎管狭窄

。

实用描述

：“像被电流穿过、顺着腿一路串下”的感觉，就是腰突高危信号。尤其是

单腿出现，与活动、体位变化强相关

，需要引起高度重视。

红色警报

：持续剧烈疼痛难以缓解，小腿或足部突然无力，出现“尿急尿失禁”等膀胱功能障碍

如果出现上述极端症状，务必第一时间就医！

腰腿疼痛，还要警惕这些“假模仿者”！

骨质疏松性疼痛

骨质疏松被称为“静悄悄的流行病”，

全球范围60岁以上女性患病率可超30%

。很多中老年人屁股、胯骨、腰背反复酸痛，其实是骨质疏松导致微小骨折或劳损。

一味休息或自己贴药，可能耽误治疗！

髋关节疾病

长时间坐后胯部疼痛，走路下楼加重，

髋关节病变也是元凶之一

。

年龄越大，髋部软骨磨损越重，经常合并腰腿痛，极易与腰突混淆。

内脏疾病放射痛

某些泌尿或消化系统疾病

，也可能“借道”腰部、下肢传导疼痛信号，有时候腰腿疼痛久治不愈，实则另有隐患！

诊断鉴别：医生是这样判断“到底是不是腰突”

做出明确诊断，并不是靠感觉或朋友经验，更不是看哪里疼“就都是腰间盘”。医生会问

具体疼痛位置、性质（钝痛/刺痛）、放射范围、诱因、伴随症状

进行

体格检查

（如直腿抬高试验）

必要时会安排

MRI/CT检查

，排除骨折、肿瘤、严重滑脱等情况对于不典型、不伴下肢放射痛的中老年人，更要警惕骨质疏松、关节疾病

有没有可自查的简易动作？

在家可以尝试这样做初步区分：

腰痛时平躺 → 轻轻膝盖屈曲 → 看症状是否缓解；站立时轻微下蹲 → 下肢是否“牵拉样”放射痛？用力咳嗽/大笑 → 腰腿痛是否加重？

如果休息能完全缓解、无明显下肢刺痛，大概率不是腰椎间盘突出。但

不能依赖自查，疑虑多、症状重时应就医明确检查。

正确应对原则，科学评估疼痛性质、持续时间、伴随症状，拒绝“膏药万能”“躺着养好”

长期卧床反让肌肉萎缩、血栓风险增加，不科学，贴膏药只能缓解表层炎症，大部分“深层伤”治标不治本 。

养成良好生活习惯：

保持适度锻炼（如散步、游泳、简单拉伸）加强腰背肌。保暖、防止“寒凉”刺激调整坐姿，避免久坐、避免弯腰负重

出现下列信号，立刻就医：

持续剧烈疼痛，夜间加重；小腿无力、麻痹、明显活动障碍；尿失禁、大小便异常；发热、体重骤减等系统症状

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

《哈佛大学睡眠与健康研究综述》

【眼科医院健康科普】腰腿疼=腰椎间盘突出症?教你3招初步分辨!

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