老年便秘别乱吃泻药！3种经典中成药对症调，润肠通便不伤肠道

老年便秘是十分常见的消化问题，不少老人遇到排便困难，就会自行用大黄、番泻叶这类泻药应急，殊不知这类泻药只能治标，长期用还会损伤肠道功能，导致便秘越来越严重。其实老年便秘大多不是单纯的“肠道堵了”，而是因脾虚、气液两虚、血瘀气滞等虚证引发的肠道动力不足、津液亏虚，调理的关键是从根源健脾、滋阴、活血，而非单纯泻下。临床中有3种经典中成药，不含泻药成分，针对不同类型的老年便秘各有专攻，辨证使用能温和通便、养护肠道，今天就把这3种药讲透，教大家对症选择，避开调理误区。

核心原理：老年便秘多为“虚秘”，忌单纯泻下宜调补通导

中医认为，老年人脏腑功能衰退，气血津液渐亏，便秘多为虚秘，而非年轻人常见的实热便秘。大肠的传导排便功能，并非只靠肠道本身，还依赖脾、肺、肾等脏腑的气血滋养和气机推动：脾主运化，为肠道提供动力；肺主宣降，与大肠相表里，能调畅肠道气机；肾主水液，司二便，为肠道输送津液。

老年便秘的核心问题，要么是脾虚中气不足，肠道传输无力；要么是气液两虚，气虚推不动、津少润不了；要么是气虚气滞日久引发血瘀，进一步阻滞肠道气机。这类便秘如果单纯用泻药强行泻下，会耗伤本就亏虚的气血津液，损伤肠道黏膜，形成“越泻越虚、越虚越秘”的恶性循环。真正的调理原则是补通结合，在健脾、滋阴、活血等调补的基础上通导肠道，实现润肠通便不伤身，这也是这3种中成药的配伍核心。

3种经典中成药：各有专攻，对应不同类型老年虚秘

这3种中成药均无大黄、番泻叶等泻药成分，分别针对脾虚气滞、气液两虚、血瘀气滞三种常见的老年虚秘，每种药的配伍思路和适用症状有明确指向，辨证选药才能发挥效果。

1. 枳术丸：脾虚气滞型便秘首选，大便不硬却排不出

枳术丸仅由枳实、白术两味药配伍而成，药味简单但功效精准，是调理脾虚引发老年便秘的经典方，尤其适合直肠弛缓型、出口梗阻型便秘。

✅适合谁：专门针对脾虚气滞型老年便秘，典型表现是有便意但临厕努挣无力，挣则汗出、气短，大便本身并不干燥，但排出十分困难，还常伴随神疲乏力、舌淡苔薄、浑身没劲等脾虚表现，中老年女性经产妇这类人群尤为常见。

调理特点：方中重用白术，生用既能健脾补肺、补足中气，又有润肠的作用，现代研究证实白术能促进胃肠分泌、增进肠道蠕动，被称为“气虚便秘专药”；枳实能行气导滞，同样能促进肠蠕动，二者一补一行，补脾气以增动力，行气滞以通肠道，标本兼顾，解决脾虚导致的肠道传输无力问题。

2. 增液颗粒：气液两虚型便秘专用，肠道失润无津行舟

增液颗粒以“增水行舟”为核心思路，配伍兼顾滋阴润燥和益气健脾，专门解决老年人气虚不能生津、津少肠道失润的便秘问题，是老年虚秘的常用药。

✅适合谁：适合气液两虚型老年便秘，典型表现是大便干结、排便费力，还伴随口干咽燥、神疲乏力、气短懒言，这类便秘是因年老气血渐亏，既气虚无力推动糟粕，又津少无法滋润肠道，如同河道缺水，船无法行驶一般。

调理特点：方中玄参、麦冬滋阴润下、益胃生津，为肠道补充津液，实现“增水行舟”；重用白术健脾益气，脾健则能生成津液、推动肠道；搭配肉苁蓉补肾填精润肠，杏仁降肺气、通肠燥，枳壳理气促蠕动，当归补血润肠，诸药合用，做到生津润肠与益气通便结合，寓泻于补、补而不滞，既能软化大便、推动排便，又能补充气血津液，养护肠道。

3. 血府逐瘀丸：血瘀气滞型便秘优选，慢性便秘肠蠕动弱

血府逐瘀丸本是调理胸中血瘀的经典方，临床中发现其对血瘀气滞引发的慢性老年便秘也有显著效果，核心是通过活血行气来恢复肠道蠕动功能。

✅适合谁：适合血瘀气滞型老年慢性便秘，这类便秘多由长期气虚或气滞发展而来，典型表现是便秘日久不愈、肠蠕动明显减弱，大便干结或不干，排便不畅，还可能伴随腹部胀痛、舌质紫暗等血瘀表现。

调理特点：方中当归为君，活血又润肠，从根源解决肠道血瘀和津润问题；赤芍、川芎、桃仁、红花等活血化瘀、通经活络，川牛膝引药下行直达肠道；枳实行气，让气行则血行，血瘀解则气机通；生地养阴润燥，防止活血药耗伤阴血。全方共奏活血行气、散结润肠之效，现代研究证实其能改善肠道微循环、增加肠道血液供应，从而增强肠蠕动，从根本上解决血瘀气滞导致的肠道传导失常。

老年便秘调理，最易踩的4个坑，很多老人都中招

老年便秘调理效果不佳，甚至越调越重，大多是踩了调理误区，尤其是长期依赖泻药的习惯，对肠道伤害极大，这4个坑一定要避开。

误区1：依赖泻药应急，把治标当治本

这是最常见的误区，大黄、番泻叶、芦荟等泻药属于刺激性泻下，能快速通便，但只是强行刺激肠道收缩，并未解决老年便秘的虚证根源，长期用会让肠道产生依赖，还会耗伤气血津液、损伤肠道黏膜，最终导致便秘反复发作、程度加重。

误区2：一概而论乱用药，不辨证盲目选

把所有便秘都当成“上火”，不管是脾虚还是血瘀，一律吃滋阴润燥的药；或是不管气液两虚，盲目吃行气活血的药，不仅解决不了问题，还会加重脏腑亏虚，比如脾虚便秘的人吃过量活血药，会进一步耗伤中气，让排便更无力。

3. 只靠药物调理，忽视生活习惯配合

一边吃中成药调理，一边保持久坐不动、喝水过少、饮食过于精细的习惯，相当于“一边补一边耗”，肠道既没有足够的津液滋润，又没有外在的运动助力，药物的调理效果会被大幅抵消，便秘很难从根本上改善。

4. 排便时过度用力，忽视身体耐受度

老年人多有高血压、冠心病、脑梗等基础病，排便时过度努挣，会导致腹压骤升、血压飙升，极易引发心脑血管意外，这也是老年便秘最危险的并发症，很多老人却忽视了这一点，一味强行排便。

药物调理+日常养护，温和通便更持久

老年便秘的调理，中成药是核心，但必须搭配适合老年人的温和生活方式，做到“药养+食养+动养”结合，才能让肠道功能慢慢恢复，实现长期顺畅排便。

1. 饮食调理：补津增纤，温和滋润不刺激

老年人肠胃功能弱，饮食以清淡、易消化、富含膳食纤维和津液为主，多吃山药、小米、南瓜等健脾食材，搭配芹菜、菠菜、燕麦、火龙果、香蕉等富含膳食纤维的果蔬，既能健脾益气，又能增加粪便体积、滋润肠道；每天适量喝温水、蜂蜜水，晨起空腹喝一杯温白开水，能唤醒肠道，补充津液，切忌喝冰水、吃生冷辛辣刺激食物。

2. 运动调理：轻缓运动，增动力调气机

避免久坐不动，每天进行30分钟左右的轻缓运动，比如散步、太极拳、八段锦，适合老年人的身体耐受度；还可以在饭后顺时针按揉腹部，每次5-10分钟，力度轻柔，能直接促进肠道蠕动，调畅腹部气机；卧床老人可由家人帮忙做腹部按摩，同样能改善肠道动力。

3. 排便习惯：定时排便，不勉强不拖延

养成晨起或饭后定时排便的习惯，即使没有便意，也可以坐在马桶上稍作等待，让肠道形成条件反射；排便时不要看手机、报纸，缩短排便时间，避免过度努挣，若排便费力，可暂停片刻，切勿强行用力；马桶旁可准备扶手，方便老人起身，降低意外风险。

4. 情志调理：心情平和，疏畅气机

肝气郁结也会阻滞肠道气机，加重便秘，老年人要保持心情平和，避免焦虑、烦躁，多与家人交流，培养养花、听戏等兴趣爱好，让气机调畅，肠道的传导功能也会随之改善。

重要调理与用药提醒

1. 本文内容仅为中医药科普参考，老年便秘的中成药使用，必须在专业中医师或消化科医生的指导下进行，切勿自行购药、换药，尤其是有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗等基础病的老人，更要辨证用药。

2. 若老年便秘伴随便血、腹痛、体重快速下降、大便形状改变等症状，切勿单纯用中成药调理，需立即到医院做肠镜等检查，排查肠道肿瘤、息肉等器质性疾病，避免延误病情。

3. 服用中成药期间，若出现腹胀、腹泻、口干等不适，应立即停药，并及时咨询医生调整用药方案。

4. 老年人脏腑功能衰退，便秘调理是一个慢过程，切勿追求“速效通便”，坚持辨证用药+日常养护，才能温和恢复肠道功能，实现长久的排便顺畅。

老年便秘的核心不是“通”，而是“养”，避开泻药的伤害，根据自身证型选对中成药，再搭配适合的饮食、运动和排便习惯，从根源上调理脏腑功能、滋养肠道，才能让排便变顺畅，同时养护肠道，减少心脑血管意外的风险。

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