气温多变，血压易波动，老年人科学降压别踩坑

冬春交替，气温变化大，容易诱发血压波动。别急！专家梳理了高血压常见误区，希望各位老年朋友都能平稳控压，安然过冬。

医学顾问

上海市同济医院

老年医学科 汪秀霞 护士

心血管内科 丁可可 副主任医师

误区一

老年高血压都一样，用药可以“抄作业”

老年人高血压多表现为收缩压高、脉压差大，血压波动明显，尤其冬春季气温相差较明显时，波动会更为剧烈。

同时，老年患者症状常不典型，且多数老年患者合并多种慢性病，用药需充分考虑药物相互作用。

因此，老年高血压需个体化治疗，要遵医嘱制定专属用药方案，不要跟风他人用药，盲目照搬他人方案可能导致血压控制不佳，甚至引发药物不良反应。

误区二

血压降下来就停药，感觉没事就不规律吃药

高血压需长期规范管理，自行停药、漏服药物会导致血压剧烈反弹或波动，大幅增加心脑血管急症风险。天气寒冷时血压本就易升高，不规律服药会让心血管系统失去药物有效保护，风险倍增。

再着重强调：要遵医嘱规律服药、缓慢平稳降压，不要自行停药或换药，所有用药调整（包括增减剂量、更换药物）必须严格遵从医嘱，切勿凭感觉随意调整。

误区三

追求“特效药”或偏方，希望一劳永逸

科学控制血压的方式，是规范药物治疗结合健康生活方式，这也是降低并发症风险的唯一有效途径。

要坚持科学规范治疗，不要迷信“特效药”或偏方，切勿轻信各类号称能“根治”高血压的保健品、偏方，这类产品不仅无法控压，还可能延误治疗，加重病情。

误区四

只关注坐着测的血压，忽视清晨和站立时的血压

监测血压需全面，不能只关注静坐时的数值。清晨起床后1小时内、服药前、排空膀胱后测量的血压，是评估降压效果和心脑血管风险的关键指标——清晨是血压高峰期，也是心脑血管事件高发时段，寒冷天气会进一步加剧这一风险。同时，老年人易出现体位性低血压，突然起身可能引发头晕、跌倒，需重点警惕。

因此，要重点监测立位与清晨血压，不要忽视体位变化带来的血压波动，建议定期测量站立1—3分钟后的血压，早期发现体位性低血压；服药后不要立即剧烈活动或猛然起身，遵循“起床3个1分钟”原则（醒后静躺1分钟、坐起靠床1分钟、垂腿坐床1分钟）再下床，降低跌倒风险。

误区五

已经在吃药，生活方式不用太在意

健康生活方式是降压治疗的基石，与药物治疗同等重要，坚持良好生活习惯，不仅能增强药效，还能帮助减少用药剂量，更好地稳定血压。尤其在天气寒冷时，科学的生活养护能有效减少血压波动，降低发病风险。

天寒控血压，记住这5条

天寒血压容易波动，高血压患者要着重做好日常养护，坚持健康生活方式。这份穿衣、饮食、起居、运动、戒烟限酒全攻略，帮大家平稳过冬。

1. 穿衣：分层保暖，避免血管受压

重点护住头颈手脚等关键部位，选择柔软透气的衣物，避免紧领、紧袖设计压迫血管；外出时做好防风保暖防护，返回室内后循序渐进增减衣物，减少温差刺激引发的血压波动，要做好冬季保暖，不要忽视温差对血压的影响。

2. 饮食：低盐低脂，兼顾营养保暖

遵循低盐低脂饮食原则，契合地中海饮食模式，优先选择全谷物、优质蛋白和健康脂肪，严控食盐摄入，规避咸菜、腌制品等重盐食物，为降压药起效打牢基础。

烹饪以蒸、煮、炖、凉拌为主，忌油炸煎烤，减少有害脂肪摄入。

可适量食用温热食材驱寒，搭配蔬果、豆制品补充营养，保证充足饮水，防止血液黏稠，与药物协同保护血管。

3. 起居：环境适宜，警惕不适症状

保持居室温度、湿度稳定，避免室温骤变导致血压骤升，增加降压药调控难度；定时通风，降低呼吸道感染风险，减少对心血管及用药效果的干扰。睡前可短时温水泡脚，加少量艾叶促进血液循环、缓解血管紧张，助力稳定夜间血压。

用药期间若出现头晕、乏力等不适，要及时测量血压并咨询医生，不要忽视不适症状，切勿自行调整药量。同时，要定期复查血压、血糖、血脂等相关指标，便于医生及时调整治疗方案。

4. 出行与运动：避开极端，适度锻炼

出行注意避开低温、大风等极端气候，选择晴朗无风时段外出；运动以室内温和运动为主，如太极、慢走等，每次半小时左右、达到微汗即可，每周坚持数次，增强心血管适应力，辅助降压。外出时随身备好降压药及急救品，合并基础病者携带对应辅助用药，严格遵医嘱规律服用。

5. 其他：严格戒烟限酒，保持心态平和

吸烟会损伤血管内皮、削弱降压药疗效，大量饮酒会升高血压、干扰药物代谢，均会增加心脑血管不良风险；合并高血脂、血栓风险者，更需同步规避烟酒影响。同时，保持心态平和，避免情绪大起大落，减少血压波动诱因。

希望老年朋友们摒弃认知误区，牢记科学防护要点，在医生指导下规范用药、做好日常养护，持续监测血压，守护自身健康。