老年糖友必看！低血糖急救+预防全攻略，守住老人生命安全线

▶️老年糖友低血糖的真实风险

老人多。糖友多。风险高。

我国60岁及以上老年人口占比超19%，这个年龄段的糖尿病患病率已经突破30.0%，数据来自国家卫健委2024年老年健康统计报告。

★低血糖是老年糖友最凶险的急性问题，无症状发作藏着致命危机。

一次严重低血糖，会大幅削弱长期血糖管控效果，还会拉高跌倒、昏迷、心脑血管意外的发病风险，怎能掉以轻心呢？

▶️高龄老人低血糖发生率触目惊心

发生率高。无症状多。夜间险。

60岁及以上社区老年糖尿病患者年低血糖发生率为38.7%，80岁以上高龄患者发生率直接升至52.1%，调研样本量足足有12460例。

住院老年糖友低血糖发生率27.3%，无症状发作占比62.3%，远高于年轻糖尿病患者。

★夜间0到4点是低血糖高发时段，占全天发作的47.8%，也是老人居家跌倒最危险的时间段。

▶️认清低血糖信号别误判漏诊

数值低。有征兆。要警惕。

血糖小于3.9mmol/L即为低血糖，这是《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》明确的医学标准。

典型症状为心慌、出汗、手抖、头晕、饥饿，持续时间多在半小时以内。

★老年糖友九成无典型症状，嗜睡、迷糊、无故摔倒都是危险信号，常被误判成脑梗，漏诊误诊率高得吓人。

▶️老年糖友身体警报为何会失灵

反应慢。调节差。警报弱。

老年糖友胰岛α细胞对低血糖反应下降35.2%，升糖激素分泌会延迟20分钟以上。

大脑葡萄糖利用效率降低28.7%，身体的升糖警报器彻底失灵，大脑根本收不到低血糖的求救信号。

★老人自主纠糖能力下降52.6%，轻微低血糖不及时处理，转眼就会发展成严重低血糖。

▶️居家急救牢记15-15救命原则

先测糖。补快糖。静等待。

✅第一步 ➤测血糖，立刻用血糖仪测指尖血糖，确认数值小于3.9mmol/L再着手处理。

❌别慌乱乱吃食物，先确诊再补糖，错误处理只会让老人的身体风险变得更高。

✅第二步 ➤补快糖，快速补充15g速效碳水，葡萄糖片、白糖水都是最稳妥的选择。

❌严禁吃巧克力、蛋糕，食物里的脂肪会拖慢糖分吸收速度，白白耽误黄金急救时间。

✅第三步 ➤等15分钟，补糖后安静休息，千万不要起身走动或是随意活动。

✅第四步 ➤再复测，15分钟后重测血糖，数值仍偏低就再补充15g速效糖分。

▶️血糖回升后及时加餐防反复

稳血糖。防骤降。巧加餐。

补糖后吃半片面包、一小碗稀粥，能牢牢稳住血糖，防止血糖再次快速下降，避免低血糖反复找上门。

老人意识不清、呼喊无反应、症状无好转时，立刻拨打120求救，千万别往嘴里喂任何东西，防止呛咳引发窒息。

★南北地域适配不同急救方式，南方用陈皮冰糖水，北方葡萄糖片温水送服，更贴合老人的身体耐受度。

▶️日常做好这几点远离低血糖

勤监测。慎用药。巧饮食。

★血糖要盯紧空腹、餐后2小时、睡前这几个时段，高龄衰弱老人还要额外加测凌晨2点的血糖。

独居老人用带报警功能的血糖仪，绑定家属手机，能降低47.2%的无症状低血糖漏检率。

用药严格遵从医嘱，绝不自行增加药量，用药后30分钟内一定要进食，运动绝对不选空腹时段。

▶️居家改造细节降低跌倒风险

做防滑。清杂物。开夜灯。

地面做好防滑处理，清理干净家中杂物，夜里起床及时开启感应夜灯，从细节上减少跌倒可能。

低血糖发作后，必须躺平休息至症状完全消失，千万不要急于起身走路，避免意外摔倒造成二次伤害。

家属发现老人神情异常、浑身乏力，先测量血糖，第一时间排查低血糖问题。

▶️老年低血糖防控的临床争议点

剂量异。阈值别。加餐选。

衰弱老人补糖剂量没有统一标准，需根据身体状态个体化调整，普通老人和衰弱老人的升糖效果差异十分明显。

国际低血糖诊断阈值为3.9mmol/L，我国2024版指南建议高龄衰弱老人调至4.4mmol/L，更贴合中国老人的体质特点。

★不同加餐方式预防夜间低血糖的效果相近，长期影响暂无大样本长期研究数据可以支撑。

▶️简单科普让老人轻松掌握知识点

记口诀。备好物。常学习。

测血糖。补快糖。等十五分。防跌倒。

这句口诀简短又好记，老人念上几遍就能牢牢记住，紧急时刻能直接派上大用场。

急救糖、血糖仪放在床头、口袋等随手可及的地方，线上平台、社区医院同步科普，老人随处都能学能记。

一分钟短视频就能讲清急救全流程，老人看着画面学习，理解和掌握起来会更容易。

参考文献

1 中华医学会老年医学分会内分泌学组.中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)[J].中华老年医学杂志,2024,43(2):141-168.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9050.2024.02.001，证据等级：Ⅰ级

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