老年痴呆的祸根被揪出！提前10年或有征兆，这些因素要控制好

“我妈最近总是忘事，是不是得老年痴呆了？”在诊室里，68岁的刘阿姨红着眼眶问医生。

原来，半年内，原本精明能干的她，先是把煤气灶忘了关，后来连孙子的名字都一时叫不出来。家人吵着要给她买补脑保健品，她却觉得“就是老糊涂，休息几天就好”。

检查结果出来，医生有些

惋惜

：“如果

提前5—10年

重视这些征兆、管好几个危险因素，现在的情况，很可能不一样。”

很多人以为，

老年痴呆“来得突然”

，其实大脑早在

10年前

就已经在悄悄“变坏”。到底哪些信号是“脑子出问题”的前奏？哪些习惯又在悄悄推动病情发展？哪些是能靠自己努力“踩刹车”的？

医学上说的老年痴呆，多数指

阿尔茨海默病

。研究发现：

病理改变往往在症状出现前的10～20年就开始

，属于一个很慢的“下坡过程”。

除了明显的记忆力下降，其实早期还有一些常被忽视的变化：

记忆力变得“选择性差”

：不是忘了十几年前的事，而是

刚说过的话、刚放下的东西

记不住。

做事变慢、算账困难

：以前买菜算得飞快，现在算个几十块要反复确认。

情绪和性格变了

：原本热情健谈的人，变得沉默、爱发脾气，甚至

疑心重

。

方向感变差

：在熟悉的小区里也会

走错路、找不到门

。

如果这些问题

持续加重超过半年

，就不只是“偶尔走神”，而可能是认知功能在退步，需要尽早评估，而不是等到“人都糊涂了”才就诊

很多人并不知道，有些看似和大脑无关的问题，其实正在默默增加未来得老年痴呆的风险。坚持控制好下面这些，等于提前给大脑上了一道“安全锁”。

血管问题：高血压、糖尿病、高血脂

大脑就像一个精密工厂，要靠血管不断输送“原料”。长期的

高血压、糖尿病

，会让脑血管像水管生锈一样，出现硬化、狭窄，导致脑供血变差，增加

血管性痴呆和阿尔茨海默病的风险

。

研究提示，有

中年高血压

的人，晚年发生痴呆的风险明显增高，而把血压控制在医生建议范围内，能让痴呆风险

大幅下降

。

肥胖、少运动和久坐

不少人退休后，“越活越不动”，

一坐就是一下午

。中年

肥胖、腰围粗、缺乏运动

，与晚年认知功能下降有明显关联。

长期缺乏活动，会导致：血脂、血糖控制变差；脑部供血、供氧不足；情绪更容易低落。这些都与老年痴呆的发生风险有关。

长期睡不好，尤其是打鼾、睡眠呼吸暂停

很多老年人觉得

打呼噜是睡得香

，恰恰相反，重度打鼾、睡眠呼吸暂停，会让大脑在夜里反复处于“缺氧状态”，增加

认知减退和脑卒中风险

。

如果家人打鼾声大、睡着会突然“憋住气”，白天又嗜睡、注意力差，建议尽早做睡眠监测。

吸烟、长期大量喝酒

吸烟

会损伤血管，增加脑卒中和痴呆风险。

长期大量饮酒

，尤其是高度酒，会直接伤害神经细胞，引起所谓的“酒精相关性痴呆”。

哪怕已经上了年纪，

现在减少或戒掉

，对大脑仍然是好事。

抑郁、长期独处、不爱动脑

大脑也需要“社交和思考”来保持活力。长期处于

抑郁、焦虑、不出门、不和人说话

的状态，大脑就像长期“闲置”的机器，更容易老化。

有研究发现，

抑郁症状明显的人，后续发生痴呆的风险更高

；而保持社交和兴趣爱好，能显著帮助延缓认知衰退。

并不是说做到了就一定不得老年痴呆，但可以在很大程度上

降低风险、延缓进展

，让大脑“老得慢一点”。

管好“三高”，别放任血管出问题

定期监测

血压、血糖、血脂

，根据医生建议用药。饮食上做到：少油、少盐、少糖，多吃

蔬菜、全谷物、坚果、深海鱼

。避免暴饮暴食和长期高盐零食。

坚持“动起来”，哪怕每天多走一会儿

建议每周至少

150分钟中等强度运动

，如快走、太极、缓跑等。标准是：

微微出汗、能说话但不能唱歌

。长时间看电视、打麻将，要记得每

30～40分钟站起来活动几分钟

。

睡个好觉，重视打鼾和失眠

尽量保证每天

7小时左右

的睡眠时间。睡前少玩手机、少喝浓茶和咖啡。有明显打鼾憋气、长期失眠，建议到

正规医院睡眠门诊或神经内科

评估。

戒烟限酒，越早越好

吸烟者，

任何时候戒烟都不算晚

。饮酒建议遵守“少量、非每日”的原则，如医生提醒要禁酒，一定要听从医嘱。

让大脑保持“在用状态”

经常和家人、朋友聊天，参与社区活动，避免长期一个人闷着。保持至少

1～2种需要动脑的兴趣

：读书、练字、下棋、学唱歌、简单乐器等。不迷信保健品，

真正对大脑有益的，是长期稳定的生活方式

。

老年痴呆并不是“突然的一天变傻”，而是从很多年之前，悄悄从

血管、睡眠、情绪、生活方式

中埋下的“种子”。

能不能完全避免，谁也不敢打包票，但我们可以通过

控制危险因素、尽早识别异常信号、及时就医干预

，让自己未来多一点清醒的日子，多记得一点家人的笑脸。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

《中国阿尔茨海默病及相关疾病诊疗指南（2020）》中华医学会神经病学分会

《中国高血压防治指南（2020年修订版）》

《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》中华医学会糖尿病学分会