全国人大代表王雪静：建议慢性肾病管理纳入国家公共卫生项目，新增老年人健康检查指标

“肾脏病早期通常无明显症状，大部分患者没有被早期识别，错失了最佳治疗时机，如果能将其尽早纳入国家层面的慢病管理体系，登记、建档和定期随访，能有效降低肾移植、肾透析等风险。”2026年两会期间，全国人大代表、湖北省咸宁市中心医院院感办主任王雪静提交了一份关于推动慢性肾病管理纳入国家公共卫生项目的建议。

有着二十余年基层医疗工作经验的王雪静长期关注医疗保障问题，呼吁通过健康生活方式、早期预防保障群众健康。近年来，她临床调研发现肾脏病因具有隐匿性强的特点，早期发现率依然较低，许多患者直至疾病晚期才被确诊，错过了最佳治疗时机。而患者进入晚期后，身心压力和经济负担显著加重。

相比之下，当前国家已将高血压、糖尿病等慢性病纳入慢病管理体系，通过建立系统的数据登记、建档和定期随访机制，提升相关疾病管理能力，有效提升了脑梗、心梗等并发症的救治成功率，也提高了相关疾病的控制率。

王雪静希望在基本公共卫生服务项目调整过程中，增加对慢性肾病管理的关注，适时扩增老年人健康管理体检项目内容，加强慢性肾病的早期筛查与健康管理，推动防治关口前移。

王雪静。图/受访者提供

对话王雪静。

【1】“依靠血液透析维持生命的患者呈现年轻化趋势”

九派新闻：您是如何关注到“慢性肾病管理”这一问题的？

王雪静：

我是一名从事医院感染管理的基层医疗工作者，血液透析中心正是我工作中重点管控的部门，所以我对这个群体的变化格外关注。

在临床终端，我看到需要依靠血液透析维持生命的患者数量是在逐年增加，而且呈现年轻化的趋势。

在现行的慢病管理体系，比如湖北省推行“323攻坚行动”中，将高血压、糖尿病等纳入基础疾病管理，推广“防、筛、管、治”全链条管理。我们能明显感觉到，在脑梗、心梗的救治成功率，以及民众对相关疾病知识知晓率，都有了明显的提高。

这给了我很大的启发。既然慢性肾脏病同样具有隐匿性强、病程长、后期负担沉重的特点，那么可以参照高血压、糖尿病的管理经验，将其尽早纳入国家层面的慢病管理体系，就是一个值得推动的方向。不能等到患者都到了需要透析的阶段，我们才投入大量资源去应对。这对患者个人、家庭还有社会医疗资源，都是巨大的负担。

九派新闻：在您调研中，您认为目前关于慢性肾病的管理存在的最大问题是什么？

王雪静：

主要是公众认知率较低的问题。许多患者首次确诊时，往往已进展至中晚期，错过了早期干预的最佳时机。

九派新闻：对于普通家庭来说，早期管理和晚期治疗，在生活质量和经济负担上会有多大的区别？

王雪静：

如果不进行早期筛查与预防，任由疾病发展，患者最终将不得不依赖透析或肾移植来维持生命。透析患者通常每周需要进行至少两到三次治疗，才能维持基本的生活状态。在日常生活中，他们必须严格限制水分摄入及部分饮食的限制，以维持体内环境的平衡。如果控制不当，会直接影响生存质量。透析患者还需要长期留置透析导管，而长期置管还可能引发导管相关感染，进一步威胁患者的健康与安全。

更不用说经济负担。尽管现在国家医疗保障比较完善，患者个人承担部分已大幅减少，但一旦进入长期透析阶段，患者基本丧失了劳动能力，通常无法再从事正常工作，处于一种病休状态。

【2】建议国家层面加强慢性肾病健康管理，个人加强自我健康监测

九派新闻：您带来了哪些建议？

王雪静：

一是建议在基本公卫服务项目调整时，扩增老年人健康管理体检项目服务内容，在已有的肾功能（血清肌酐和血尿素）检查基础上增加尿白蛋白肌酐比值（UACR）检测，加强慢性肾病健康管理。

二是建议总结地方经验，由国家发文开展老年人健康管理服务内容扩增试点，为慢性肾病管理纳入国家基本公共卫生服务老年人健康管理服务提供基础。

三是建议鼓励有条件的地方新增慢性肾病健康管理，在已有基本公共卫生服务老年人体检检测指标中增加尿白蛋白肌酐比值（UACR）检测，降低肾移植、肾透析等风险。

九派新闻：在建议推动之前，对于广大公众，尤其是高血压、糖尿病患者这些高风险人群，您最想发出的提醒是什么？

王雪静：

每个人都应结合自身年龄段的特点，关注身体状况的变化。维持良好的生活习惯是确保身体健康的重要基础。与此同时，加强自我健康监测也至关重要。这包括根据年龄、基础疾病状况以及所属年龄段的高发疾病，每年至少进行一次有针对性的健康体检与监测。

特别是对于高血压、糖尿病等肾病发生的高危人群，我们更应主动结合肾病筛查的相关项目进行检查。

九派新闻特派记者 李恺 龚凌蔚 北京报道