老年人摔倒怎么办？专家建议：原地不动，评估情况

老年人最怕摔倒。如何才能预防摔倒？一旦摔倒应该怎么办？4月9日，在国家卫生健康委举行的“时令节气与健康”主题新闻发布会上，专家给出了答案。

首都医科大学附属北京积水潭医院主任医师蒋协远

说，老年人预防摔倒，可以从四个方面着手：

第一，保持一定的活动量。通过适量活动，增强下肢的力量和平衡能力，这样就能减少摔倒。即便摔倒后也能很快反应，不会造成大的危害。

第二，优化居住环境。老年人摔倒经常是在卫生间或者浴室，所以家里的卫生间要加装扶手，铺防滑垫，及时清理地面的杂物。有的老年人在地毯和非地毯之间容易绊倒，家里有年龄大的老人，铺地毯时一定要注意这些细节。可以装个感应灯，防止老人晚上上卫生间的时候摔倒。

第三，养成安全的起居习惯。起床的时候要遵循躺30秒、坐30秒、站30秒，平稳以后再行走，不要因为血压的突然变化导致摔倒。外出的时候，要穿防滑或者合适的鞋子。

第四，重视骨骼的健康管理。适量补充钙和维生素D，有规律地进行户外活动，戒烟限酒，减少碳酸饮料和浓茶的摄入。骨折高风险的人群，应该定期复查一下骨密度。

蒋协远提醒，老人万一摔倒了，不要盲目起身。如果乱揉、乱扶，反而可能发生一些不可控的情况。建议原地不动，评估情况，如果出现剧烈疼痛、肢体发生畸形、活动受限，很可能是发生骨折或者脱位了，不要随意搬动，可以用木棍、围巾等对患处进行简单固定，并立即拨打急救电话。如果有出血，建议用干净的衣物压迫出血端，头晕呕吐、手脚麻木，要警惕有头颈部或者脊柱损伤，或者有脑血管意外，这时候更不能自行搬动，应该等专业急救人员来进行现场处理。

老年人摔倒以后，应该进行手术治疗还是保守治疗？蒋协远说，这主要取决于骨折的部位和类型。对于常见的老年髋部骨折来讲，一般包括三个骨折，股骨颈骨折、粗隆间骨折和粗隆下骨折。不论什么类型，都应该尽快积极进行手术治疗。当然，手术治疗确实对老年患者、高龄患者有一定的风险，但是如果不手术，骨折以后长期卧床，可能导致肺部感染、静脉血栓形成、泌尿系感染、褥疮等严重并发症，甚至短期内可能危及患者的生命。在全面评估的基础上尽早进行手术，有助于降低死亡的风险、减少严重的并发症、促进患者尽早恢复受伤前的运动能力。所以，建议在条件允许的情况下，尽早完成手术，做好围手术期的管理。手术做得越早，老年人获益越大。

（人民日报中央厨房·健康37℃工作室 白剑峰）

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