一个真实病例：老人用助兴药，一年后险些心梗去世，医生：老年人用西地那非，必须先查心脏

前几天，我听说我们社区的老王头，夜里差点出事，给送到医院抢救了。后来一打听才知道，是吃了那种叫“伟哥”的药，结果引发了心梗。还好送得及时，人没事，但可把家里人吓坏了。老王头后来红着脸跟我念叨：“就想着帮帮忙，哪知道这药这么‘霸道’。”

很多上了年纪的朋友，觉得身体那方面力不从心了，就想找点“药”来帮忙，这个心情，咱们都能理解。

谁不想和老伴感情好，生活更有滋味呢？这个想法本身没错。但问题就出在，很多朋友是偷偷地、自己买药吃，觉得这是“难言之隐”，不好意思问医生。

【这是最大的误区】

。今天，我就得把话挑明了：

这个药，它首先是个“心脏药”，然后才是“助兴药”。

您自己随便吃，就跟闭着眼睛过马路一样危险。

这药名字叫西地那非，它最早是研发来治疗心脏病的。它的作用，简单说，就是让全身的血管“放松”一点，血液流得更顺畅。用在心脏上，能缓解心绞痛；用在那个地方，就能帮助勃起。所以您看，它从头到尾，都在跟您的心脏和血管打交道。

正因为它“管”血管，所以您的心脏和血管本身是什么状况，就至关重要了。

咱们可以打个比方：您家里的水管，如果已经老化、变脆，甚至有点堵了，这时候您突然把水龙头开到最大，压力猛地一上来，水管是不是很容易就“爆”了？

咱们中老年朋友，很多都有高血压、高血脂，血管本身就不那么光滑有弹性了，可能还藏着些“斑块”（就是血管里的垃圾）。

这药一吃下去，全身血管一扩张，血压会先有一个明显的下降。这对心脏是个突然的考验。万一心脏冠状动脉里的斑块不稳定，血压一波动，斑块破裂，立刻就会形成血栓，把血管堵死——这就是要命的急性心梗。

所以，

这个药不是不能吃，而是绝对不能自己随便吃。

它是一把双刃剑，用对了是帮手，用错了就是凶器。

如果您想用这类药，必须先过“心脏评估”这一关，这是铁律，没有例外。

那么，具体该怎么做呢？您记好下面这几步：

第一，大大方方去看医生。

别害臊，在医生眼里，这就是个普通的健康问题，和看感冒、看高血压没区别。您可以去医院的

男科

或者

泌尿外科

。如果本身就有心脏病、高血压，那直接挂

心内科

的号，最稳妥。把您的想法和困扰，坦诚地告诉医生。

第二，医生会给您做哪些检查呢？

核心就是评估您的心血管能不能承受这个“压力”。一般会包括：

1.

仔细问诊和测血压

：医生会详细问您有没有胸痛、胸闷、头晕这些症状，平时血压控制得怎么样。

2.

常规心电图

：看看心跳节律有没有问题。

3. 很可能需要做

运动平板试验

或者更进一步的检查。这个检查，就是让您在跑步机上慢慢走，同时监测心电图，看看心脏在“干活”时会不会缺血。如果这个测试通不过，是绝对禁止用这类药的。

第三，哪些人碰都不能碰这个药呢？

您对号入座一下，只要符合一条，就千万打消念头：

·正在服用任何形式的“硝酸酯类药物”。这是最危险的禁忌！比如硝酸甘油（救心丸）、单硝酸异山梨酯（欣康、依姆多等）。这两类药合用，会引起血压骤降，危及生命。

·最近半年内发生过心肌梗死、脑卒中（中风）或严重心律失常的朋友。

·血压控制得很差的高血压患者，或者血压过低的。

·有心力衰竭、严重肝肾功能不全的朋友。

第四，如果医生评估后说可以用，那该怎么吃？

·【记住】：按需服用，千万别当“保养品”天天吃。 一般建议在活动前1小时左右服用。

·从最小剂量开始。别贪多，效果不够下次再问医生能不能调整，别自己加量。

·空腹或饭后两小时吃，效果更好，避免和高脂肪大餐一起吃。

·吃完药，动作要慢点，特别是起身、下床的时候，防止体位性低血压头晕摔倒。

·24小时内绝对只能服用一次！

最后，咱们再往根上说说。其实啊，维持良好的功能，功夫在平时，不能光靠药。

血管年轻，功能才好。

您平时把血压、血脂、血糖控制好了，坚持适度锻炼（比如每天快走半小时），戒烟限酒，别熬夜。这些事做好了，比吃什么“神药”都管用。中医常说“气血充盈”，您把全身的气血循环维护好了，那里自然也能得到充足的滋养。

咱们都这个年纪了，追求生活品质是好事，但

安全永远是第一位的

。为了那一时的欢愉，赌上心脏的健康，甚至生命，太不值得了。

总结一下：

有想法，找医生；查心脏，是前提；遵医嘱，慎用药；养血管，是根本。

希望咱们都能健健康康、平平安安地享受生活。有啥拿不准的，别自己琢磨，多问问医生，不丢人。