乳腺癌：气出的病？大小定命？肿块即癌？是真的吗？

关于乳腺癌的诸多说法都是真的吗?

比如：乳腺癌是气出来，乳房大小会影响乳腺癌的发生，乳房有肿块就是乳腺癌等。

今天，陕西省肿瘤医院乳腺病院二病区杨晓民主任带您走出乳腺癌认识误区。

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乳腺癌作为女性发病率第一高的癌症在发病早期有哪些症状?

乳头溢液：非哺乳期女性，如果发现乳头有非正常液体溢出，尤其是咖啡色液体或者血性液体溢出时，则要警惕。
乳房包块：这是乳腺癌最常见的表现，一般是单个肿块，并且没有疼痛的感觉。如果包块摸起来比较硬、表面不光滑、界限不太清楚、不易推动等特点，应特别留意。

乳房酒窝：肿瘤的增生使乳房表面皮肤因受到牵拉而出现凹陷，外形像人脸颊上的酒窝，也叫“酒窝征”。
腋窝淋巴结肿大：应首先排除炎症因素，再作进一步诊疗。
乳房橘皮样变：皮肤组织呈现类似橘子皮的外观。

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乳腺癌真的是气出来的吗?

有可能！

人们在经历焦虑、抑郁等负面情绪时，会陷入一种慢性心理应激状态。这种应激状态可能通过影响下丘脑-垂体-肾上腺素轴和交感神经系统的功能，进一步对多种免疫细胞，特别是T淋巴细胞的活性产生深远影响。当这种免疫细胞的平衡被打破，可能引发由细胞因子介导的慢性炎症，从而在某种程度上增加患癌风险。因此，心理应激与乳腺癌之间的关联不容忽视，但具体的关联还需要进一步研究和探索。

尽管坏情绪可能对乳腺癌的发生起到一定的推动作用，但它并非唯一诱因。多种不健康的生活习惯，如久坐不动、频繁摄入不健康食品、长期熬夜、吸烟酗酒等，都可能增加女性罹患乳腺癌的风险。

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乳房大小是乳腺癌发生的影响因素吗?

并不是这样的!

目前没有研究表明胸部大更容易得乳腺癌，而胸部的大小与脂肪有关，与乳腺癌无关。

与乳腺癌的发病密切相关的原因主要是遗传因素、雌激素作用和饮食因素。

遗传因素：直系亲属中有人患乳腺癌，尤其是母亲、姐妹、子女，患有乳腺癌的几率会相应增加。

雌激素：主要是雌激素的水平高于正常或者孕激素的水平较低，雌激素的作用相对过度，因各种原因导致内分泌失调、经常服用短效避孕药或者长效避孕药避孕，经常服用雌激素调理月经的女性更容易患乳腺癌。

饮食因素：经常性摄入过多的肉食、经常吃油脂含量过高的食物导致患者的体重明显增加，体内的雌激素水平就会相应增高，使患者更容易患乳腺癌。

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乳房有肿块就是乳腺癌?

不一定！

乳腺肿块其实是对乳腺病灶的一个统称，肿块包含很多种可能性，包括常见的良性病变：增生性结节、单纯囊肿、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺炎症等；也可能是恶性病变：导管内癌或者早期乳腺癌。

而不同良性病变发展为乳腺癌的机率也不一致，所以对于乳腺结节需要通过B超、钼靶、甚至磁共振等检查结果，再结合结节的生长特点来决定是否需要对结节切除或者穿刺活检，还是进行动态定期观察。

如果是影像学检查BI-RADS（乳腺影像报告数据系统）分级4级及以上的乳腺结节则需要引起重视，尽快前往乳腺专科咨询就诊。

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乳腺癌手术治疗必须切除乳房才安全吗?

国内外大量临床研究数据表明，早期乳腺癌选择保乳手术+术后放疗，可以取得和乳房全切类似的治疗效果，甚至优于乳房全切手术，目前世界保乳手术率达到20-60%，国内保乳手术率达到20-40%。

必须进行乳房切除的患者还可以选择乳房再造。对于身体状况良好、没有合并严重的内科病症、可以耐受手术的乳腺癌患者，如果在乳腺癌切除的同时进行乳房再造，不仅能够减少麻醉、药物使用、住院过程和相应医疗费用，也能免受缺失乳房的心理创伤，减低患者焦虑情绪和自卑心理，且由于保留了乳房皮肤甚至乳头乳晕，可以获得更好的外观。

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切除乳房对生活有什么影响?

乳房并不是女性的重要内脏器官，对于没有生育计划、已经过了哺乳期的女性而言，失去乳房，并不会对健康造成影响。

但是，如果不切，放任乳腺癌发展，却会直接威胁到患者生命，甚至是让患者因此走向死亡。

乳腺癌患者失去乳房后，是会产生形体残缺不完美、心理创伤，乳房较大患者会导致高低肩、走路不平衡等。

但是，目前有假体植入、乳房重造等手术等帮助乳腺癌患者恢复自信。

当然，乳腺癌患者真正需要的，是来自家人、爱人的鼓励和关怀，要知道在生命面前，失去乳房已经不重要了。