【全国肿瘤防治宣传周】带你了解乳腺检查报告中的BI-RADS分级

2024年4月15-21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周主题是“综合施策 科学防癌”，旨在按照《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》相关要求，扩大癌症防控科普宣传，倡导每个人做自己健康的第一责任人，普及抗癌健康知识，全面提升全社会癌症防控意识，动员全社会支持和参与癌症防治工作，营造全民防癌抗癌的良好氛围；运用科学有效的手段，整合政府、医疗机构、企业、媒体等资源，综合施策，形成防癌抗癌合力；坚持预防为主，关口前移，聚焦健康全过程，倡导健康生活方式，控制癌症风险因素，主动参加防癌体检；加强医防融合，创新防治结合工作模式，完善从癌症预防、高危人群筛查到早期诊断、规范化治疗以及康复服务的一体化防治体系，有效遏制癌症危害，筑牢人民群众健康防线。

近年来随着人们对自身健康情况的重视，人们每年都会进行体检，而乳腺超声是女性体检项目中不可或缺的一项。乳腺彩超对肿块的诊断具有独特的优势，可以准确反映出肿块的位置、大小、边界、回声、血流信号等，但对于部分细小钙化较难显示，而乳腺钼靶可以发现乳腺内的细小钙化，故两种影像学检查互补，不可替代。

做完乳腺超声后大家会发现报告单上有针对乳腺结节的BIRADS分级，那么不同的分级都代表什么意义呢？接下来我为大家一一解读。

BIRADS是Breast Imaging Reporting And Data System（乳腺影像报告和数据系统）的英文缩写，是目前乳腺普遍的分级评价标准，共分为0-6级。

一般0级与1级极少在检查报告中出现：

0级指需进一步其他影像学检查。

1级代表正常乳腺。

2级表示良性乳腺组织，恶性可能性为0%。

3级表示大概率为良性，恶性危险小于2%。常见于边缘光整、呈圆形或椭圆形的实性肿块，很可能是纤维腺瘤。还包括一些触诊时摸不到的囊肿。建议三至六个月短期随访。

4级表示可疑恶性，需临床干预，恶性危险性2%-95%，共划分为3个亚型。

4A级是低级别恶性可能，有2%-10%的恶性可能性。一般是可以摸到的、局部界限清楚的实质性肿块，超声一般提示纤维腺瘤。还包括可以扪及的复杂囊肿及乳腺脓肿。

4B级是中级别恶性可能，有10%-50%的恶性可能性。可能是部分界限不清的纤维腺瘤或者脂肪坏死。如果是乳头状瘤则需要切除活检。

4C级是高级别恶性可能，有50%-95%的恶性可能性。例如边界不清的不规则实性肿块或新出现的簇状不规则钙化。

5级表示高度恶性可能，恶性可能性大于95%，需要临床干预。超声有特征性异常征象。

6级则是已经病理学诊断的乳腺恶性肿瘤。

最后，建议广大女性朋友在发现乳腺有异常情况后，一定及时到正规医疗机构就诊。

乳腺BI-RADS分级的意义：

BIRADS恶性概率临床意义对应处理0不适用评估未完成（需结合其他影像学检查）召回10阴性常规随访20良性常规随访30-2%良性可能性较大3-6个月随访+后续随访42%-95%可疑组织学检查4A2%-10%恶性可能性（低）4B10%-50%恶性可能性（中等）4C50%-95%恶性可能性（高）5＞95%恶性可能性（极高）6不适用经组织学证实为恶性其他

看到这些，大家是不是已经对乳腺BI-RADS分级有了比较清楚的认识呢？所以当大家发现自己的乳腺超声报告中有异常时，不用担心，要明确诊断还需结合其他影像学及病理学检查结果。确诊后，我们应该根据医生的建议选择对应的措施或治疗方案。

初审：贾淑娟

审核：徐江