「病案分享」中西医结合治疗老年晚期肺癌：希望在治疗中绽放

在老年晚期肺癌治疗的道路上，常常伴随着无数的挑战和困惑，积极治疗？保守治疗？副反应？疗效如何？身体能否撑住？传统治疗往往会损伤身体的正气，加速身体的虚弱，甚至缩短生命的长度。靶向治疗、免疫疗法、化疗等现代医疗手段虽然带来一线希望，但也难免伴随着副作用的困扰，有时甚至以杀敌一千，自损八百的代价换来短暂的一线生机。

老年晚期肺癌患者常常处于身体虚弱的状态，治疗过程中的药物毒性和副作用往往加剧了患者的痛苦和不适。而且，老年患者身体机能下降，免疫力明显减弱，传统治疗方式的弊端在他们身上表现得尤为突出。因此，寻找一种既能有效治疗肺癌，又能减少副作用，尽可能保护患者身体健康的方法，成为了当前治疗老年晚期肺癌的急迫需求。

中西医结合治疗应运而生，成为了一种备受关注的治疗方式。中医强调“扶正祛邪”，通过调整体内的阴阳平衡，增强正气，提升机体的免疫力，以达到治疗疾病的目的。而西医则侧重于利用现代科技手段进行靶向治疗、免疫疗法、化疗等，直接干预肿瘤的生长和扩散，以杀灭癌细胞，将两者有机结合，就能够克服各自的缺点，发挥出双方的优势，实现治疗的最佳效果。中西医结合治疗老年晚期肺癌的核心在于“扶正祛邪”。在治疗过程中，中医药常常被用来调理患者的体质，增强机体的抵抗力和免疫力，减轻化疗药物对身体的损伤。

除了中药之外，针灸也是不可或缺的角色，常常被忽视。针刺不仅能够通过疏通经络，同时可以平衡气血、调和阴阳，改善患者的身体状况，提高身体袪邪及治愈的能力；艾灸能够提高身体平衡的水平，提高身体免疫力作用显著。在减轻化疗、靶向治疗等带来的副作用方面，针灸疗法也发挥着独特的作用，一方面能够减轻恶心、呕吐、乏力等不适症状，提高患者的生活质量，另一方面能够协同化疗、免疫、靶向等方法协同增效。

下面介绍一位中西医结合治疗老年晚期肺癌收获良效的案例

刘伯伯，77岁，2023年8月因新冠感染后与当地医院就诊治疗，双肺多发间质性改变，伴有多发的肺大疱，住院治疗期间发现双肺多发占位，增强CT可见强化效应，其中右肺中叶内侧段较大2.3*1.4cm，肺门、纵膈、隆突下多发肿大淋巴结，后遗咳嗽、咳痰明显，未行进一步检查。2023年9月专科医院复查双肺占位较前均明显增大，其中右肺中叶大小约4.0*2.6cm。2023年10月完善穿刺活检时，右肺中叶病灶增大到5.6*2.4cm，SUV摄取增高，穿刺活检示低分化腺癌，基因检测无基因突变。

老年男性，肺内多发间质性炎症，咳嗽咳痰明显，右肺中叶腺癌，分化程度差，伴有左肺多发转移，肺门、纵膈、隆突下等多发淋巴结转移，无驱动基因突变，短时间进展迅速，无手术指征，摆在患者及家属的面前的选择并不多，全身治疗是首选，化疗身体能否抗住？是否联合免疫？肺内基础条件较差，免疫是否会间质性肺炎？患者家属毫不犹豫的找到了黄主任。化疗反应大？我们有针刺呀！身体跟不上？我们有艾灸呀！间质性肺炎？我们有刮灸、发泡罐、艾灸等组合拳！疗效差？我们有火针、纵膈针！是的，正如图片所示，不仅大部分病灶都明显缩小，而且部分病灶较前基本消失，更可贵了，刘伯伯经历了6个周期的“替雷利珠联合培美、卡铂”方案化疗，得益于中西医的完美结合，不仅间质炎症明显改善，咳嗽咳痰基本消失，而且但是体重却升高了。可贵的是，刘伯伯的艾灸非常好，虽然高龄，但是整个治疗过程中没有打升白针，真是得益于艾灸，为了避免手持、灸具对灸感的影响，自己设计了艾灸神器，与病友分享。

【结语】中西医结合治疗老年晚期肺癌并非一劳永逸之举。正确及时的辨证和对症治疗才是治疗的核心。针对患者的具体病情和身体状况，医生需要制定个性化的治疗方案，并根据病情的变化及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。在治疗老年晚期肺癌的道路上，中西医结合治疗为患者带来了一线希望。它不仅能够有效治疗肺癌，减轻患者的痛苦，更重要的是能够保护患者的身体健康，延长生命的长度。希望在治疗中绽放，让每一个患者都能够享受到治疗带来的希望与温暖。

姜欣

北京中医药大学第三附属医院

针灸微创肿瘤科