“老年综合征”怎么破？苏州医院“量身定制”诊疗方案

老人意外摔伤，诊治中竟“牵”出一系列疾病和问题，被确诊为老年综合征。近日，苏州老年医学专家团队从药物、康复锻炼、心理干预、居家生活指导等方面，为老人“量身定制”康复诊疗方案，贯穿疾病的防、控、治全过程。

专家提醒，老年综合征通常伴随着多种生理变化和疾病增加，严重影响老人生活质量。作为一种多学科融合的诊疗方案，老年康复医学聚焦老人身体残疾、功能障碍、生理或病理性衰老，从单纯防病、治病，转变为更关注健康或亚健康，从而促进老人身体功能恢复、生活质量提高。

多病症持续困扰阿婆

系统诊疗改善老年生活

市民刘阿婆今年83岁，一直独居，子女每周来看望一两次。近日，阿婆在夜间跌倒，却无力坐起。直到第二天女儿探视时，发现阿婆已经有些意识模糊。紧急送医并系统检查后，医生发现，老人合并患有肺炎、血容量不足、电解质紊乱等症。随后不久，老人又相继出现心衰、夜间躁动、言语凌乱、喊叫等症状。初步诊疗稳定病情后，家属将老人转至苏州市康复医院（市立医院康复院区）老年医学中心，进一步检查治疗。

经过综合评估，专家团队发现，老人肌肉力量、平衡能力都很差，意味着在跌倒前，她就已经存在衰弱和肌少症；老人长期失眠，还患有白内障，生活精力、活动能力都受到明显影响；此外，老人长时间独居、饮食不佳、静态少动，不仅导致她骨质疏松、营养不良，精神也恶化至抑郁状态。

“身体差影响精神健康、诱发抑郁，抑郁反过来又让老人更不愿运动、与人交流，形成恶性循环，加剧老人病症。”市立医院老年医学科带头人、主任医师吴永华介绍，老年综合征是指受社会及环境等多种因素影响，造成老年人多种躯体、心理性疾病的临床症候群，严重影响老人身心健康。

根据老人的复杂病情，专家团队一方面为老人梳理了用药方案，制定了针对肌肉力量训练、平衡与协调训练、站立与行走训练的康复治疗方案；另一方面针对老人抑郁、失眠，提供了心理干预治疗，并对她的生活能力、认知功能进行针对性康复训练。

在治病又治“心”的基础上，医务人员提醒，居家也要防止再次摔倒跌伤、加强饮食营养。根据指导，家属在老人的卫生间安装了扶手、洗澡椅，铺设了防滑地板等防跌倒措施；经过耐心沟通，老人也接受了陪护。家属则根据膳食营养处方，为老人制定每日食谱。经过一段时间的系统治疗，老人的食欲和睡眠、情绪都有明显改善，甚至愿意在家人陪伴下，进行散步等简单活动。

多学科联手交叉诊治

防治老年病的发生发展

今年5月，苏州市立医院老年医学中心在康复院区正式揭牌开诊，多位老年病资深专家参与组成诊疗团队，在老年医学科原有的专病诊疗基础上，充分利用康复院区现有的运动、神经、心肺等多学科的康复专家、设备资源，“强强结合”提供专业诊疗、康复服务，重点应对复杂多变的老年综合征。

该中心主治医师翁晓芬认为，对于老年人而言，“健康”不仅是不生病，更要保持身心、社交等功能的完整。衰老本身并非疾病，但它通常伴随身体功能衰弱或丧失、疾病的累积和复杂化，继而影响老人心理健康、生活治疗。老年医学中心以多学科综合管理为核心，以“定制化”康复治疗为主要方法，从功能改善的角度，预防或延缓老年病的发生发展，从而降低老人患病或意外伤害的风险。

“利用神经心理学量表等方法，我们可以诊断老人焦虑、抑郁、睡眠障碍等症，评定认知功能。”翁晓芬举例说，若明确认知障碍，则可通过定制游戏、手指精细运动、记忆训练等，为老人进行系统的功能训练、理疗；若老人不慎摔伤，中心可提供低中频生理刺激、磁疗、心肺训练等床边康复锻炼，防止因长期卧床导致的静脉血栓等并发症；老人出现脑梗、脑出血等症，中心可提供恢复期的过渡治疗、以心理和药物干预避免抑郁、康复治疗修复吞咽功能等诊疗服务；针对衰弱、肌少症，则可利用抗阻、有氧运动，结合营养支持方案，达到改善病情的目的。

“多学科、多手段发力，不断探索前进，保障中老年人享受更高质量生活。”吴永华提醒，老人若有明显身体或功能缺陷，存在心肺、心脑血管等各种慢性疾病及器官功能障碍，出现生理性或病理性衰老并影响到日常生活能力时，务必引起重视、及早进行康复诊疗。

（苏报融媒记者 朱瀚墨 ）

编辑：金然