发生率百万分之一！海南省老年病医院成功完成一例“镜面人”微创胆囊切除手术

A正常人 B镜面人

“镜面人”，又称“镜子人”或“镜像人”，是一种罕见的先天性畸形，他们的心脏、肝、脾、胃等器官位置左右对调，犹如镜中影像，发生率百万分之一。但因全内脏转位的特征，一旦患病，会给治疗特别是手术带来巨大的困难。

近日，海南省老年病医院高水平完成了一例罕见的“镜面人”手术，成功为患者实施微创腹腔镜下胆囊切除术。

多年寻医，拨云散雾见希望

56岁李阿姨连续五年反复出现上腹部不适，多次去各大医院问诊求治，然而始终没有一个明确的诊断。

近日，李阿姨左上腹部再次疼痛，经多方打听，来到海南省老年病医院问诊。原本以为这次就医也只能缓解一下病痛，没想到却是一场“意外之喜”。

省老年病医院普外科肝胆外科主任医师徐权斌，是2024年以“好医生”方式从岛外引进的高层次人才，具有三甲综合医院普外科、肝胆外科24年从业经验，技术精湛。徐权斌主任为李阿姨做了初步检查后意识到，李阿姨的病痛“很不一般”，透露着“欲要往东偏偏向西”的怪异。多年的从业经验让徐权斌主任的脑海闪过“镜面人”一词，如果真是这种情况，那李阿姨以往的诊治一直没有结果就说得通了。

在与李阿姨进行了充分沟通后，徐权斌主任为李阿姨进行了一次全面仔细的检查。这次检查果然如预料的一样，李阿姨正是那百万分之一概率的“镜面人”。凭着精湛的技术，徐权斌主任确定了李阿姨常年隐隐作痛的根源在胆囊，是因患有胆囊多发结石并慢性胆囊炎而引发的上腹疼痛。由于内脏器官呈180°反转，此前李阿姨一直以为是心脏或肺部的疾患而辗转于各大医院心内科、呼吸科等科室就诊，既无法查明病因，更无法得到根治。

多科会诊，术前讨论定方案

知道了病因，便是针对性的治疗。患者是一位“镜面人”，为其做手术，不亚于“脑筋急转弯”。一方面，手术器材都是按照正常人的内脏方向设计；另一方面，医生的操作习惯和技巧也都来自正常人，手术医师需要对人体工程力学及反向解剖操作有熟练的掌握，更需要手术团队保持逆向思维，建立空间感，克服手术站位和操作习惯等难题，进行反向操作。患者病变胆囊周围脏器血管分布复杂，对解剖位置的精准判断尤为重要，稍有差错就可能损伤其它脏器，带来不可预计的后果。

医院领导对该患者高度重视，术前院领导主持召开了由医院普外科、超声影像科、手术室、麻醉手术科和护理部等科室的多学科会诊和术前讨论会，在充分评估患者的病情、手术风险、明确手术指征的基础上，围绕该患者的解剖变异、术式、术后康复和护理等围手术期处理工作进行细致的研讨，迅速制定手术方案、麻醉方案和应急预案，全力做好术前各项准备工作。

徐权斌主任在实施手术

妙手回春，多年顽疾终得除

“因为各项操作左右调换，和平时完全不一样，所以每个步骤都要慎之又慎。”以徐权斌主任为首的普外科手术团队凭借扎实的基本功，在麻醉团队、手术室医护团队的全力配合保障下，成功为李阿姨做了微创腹腔镜下胆囊切除术，手术用时50多分钟，术中出血仅5ml，手术圆满成功。术后10分钟患者李阿姨苏醒，疼痛症状消失。术后6小时，李阿姨便能顺利下床活动，并开始进食少量流质食物。经过普外科医护人员的精心照顾，术后第三天，李阿姨恢复良好，各项指标趋于正常，顺利出院。

李阿姨出院前表示，“了解到手术难度大，多亏徐主任技术好，不仅根治了我多年的难疾，没想到术后三天就能出院了。”言语中满是疾病得到根治的喜悦，也透露出对海南省老年病医院和手术团队的感激和敬佩。

“看到患者顺利康复出院，一切努力都是值得的。”徐权斌主任这样说。徐权斌主任表示，对于“镜面人”，器官的反向生长，只要功能正常，脏器没有出现病变，几乎不影响正常生活，但他也提醒大家，如果有“镜面人”这样罕见的情况出现，在就医时，一定要明确告知医生，以免因临床表现与正常人不同而造成误诊。

坚守初心，护佑广大患者健康

这例“镜面人”微创腹腔镜胆囊手术的成功开展，是近年来海南省老年病医院健全学科体系、引进岛外高技术人才和医疗技术提升的一个缩影，是医院普外科发展历程中具有里程碑意义的一件大事。

下一步，医院将聚焦新的功能定位，锚定“一流三甲老年病医院”的远景目标，深耕人才队伍建设、学科建设，持续补短板强弱项，努力提高医疗技术水平，为广大患者提供更加优质、高效、安全、便捷的医疗服务，以开拓创新的探索精神、团结协作的团队精神、严谨求实的科学精神、艰苦奋斗的献身精神、患者至上的敬业精神加快推进医院转型发展和高质量发展，向省卫生健康委和广大患者交出一份满意的答卷。