老年期抑郁症患者的护理

老年期抑郁症泛指存在于老年期（≥60岁）这一特定人群的重性抑郁障碍，包括原发性抑郁和继发性抑郁。它的临床症状多样化，表现为情绪低落、焦虑、迟滞等，常以驱体不适的症状就诊。具体护理措施如下：

1.日常生活护理

（1）保持合理的休息和睡眠，鼓励病人白天参加各种娱乐活动和适当的体育锻炼，按摩神门、内关、三阴交等穴位促进睡眠；睡前泡脚，避免看过于兴奋的电视节目等。（2）加强营养，多吃高蛋白、富含维生素的食品，如牛奶、瘦肉、水果、蔬菜等食物。

2.用药护理

（1）临床常用药有多虑平、氯丙嗪、米安色林等，这些药物应用时间较久、疗效好，但有口干、直立性低血压、心动过速、皮疹等副作用，使用时应密切观察疗效和不良反应。

（2）因抑郁症治疗时间长，病人往往信心不足或不配合。要耐心说服病人遵医嘱服药，并长期坚持，不可随意增减或中途停药。

3.心理护理

（1）阻断负向的思考：病人常会不自觉地对自己或事情保持负面的看法，应帮助病人回顾自己的优点来增加正向的看法；还要协助病人检视其认知、逻辑与结论的正确性，减少病人的负面评价。

（2）鼓励病人抒发自己的想法：在接触语言很少的病人时，应以耐心、非语言的方式表达对病人的关心与支持，逐渐引导病人注意外界，协助病人表述其看法。

（3）怀旧治疗：通过引导老年人回顾以往的生活，重新体验过往的生活片段，并给予新的诠释，减轻失落感，增加自尊及增进社会化的治疗过程。

（4）学习新的应对技巧：为病人创造和利用各种个人或团体人际接触的机会，以协助改善处理问题、人际互动的方式、增强社交的技巧。

4.健康指导

（1）合理安排生活，积极参加力所能及的劳作；按照兴趣培养爱好，如种花、钓鱼、书法、摄影、下棋等；多参加一些集体活动，也可前往有条件的社区参加老年期抑郁症的预防和心理健康促进等知识讲座。

（2）避免或减少住所的搬迁，要在生活上给予老人照顾，同时在精神上给予关心。和睦温暖的家庭，有助于预防和度过灰色的抑郁期。（海南省老年病医院 石怀英）