孙大爷今年73岁了，上个月是小孙子一周岁的生日。虽然孙大爷膝下有两个儿子，也分别成家多年。但是这么长时间以来，三个孙辈都是小女儿，好不容易老二儿子生了个小男孩儿，可给孙大爷开心坏了。恰逢孙子周年，孙大爷也是主张在家大摆筵席。

孙大爷因为高血压的原因，本来已经戒酒多年。不过因为这天实在太高兴了，就破了戒，推杯换盏时就不觉大半天过去了。老伴儿还孩子都苦苦劝诫让孙大爷少喝两杯，孙大爷也没把他们的话放心里。等到宾客都散去后，天色早已黑透了。

醉如泥的孙大爷也没顾得上洗漱，衣服没脱进卧室倒头就睡。老伴儿看他醉成这样，也没有打扰他，换了个房间休息。第二天一直到快中午的时候，老伴儿看孙大爷一直没醒，就想着去喊喊他，结果发现他脸色铁青，鼻尖已经没有呼吸，浑身冰凉。送到医院时，医生说孙大爷已经去世多时，最终病理报告是他突发心梗。

其实临床上类似的案例也不少，很多患者都是在夜晚睡觉时突然发生了脑梗和心梗等疾病猝死，第二天家人呼唤时才发现。

大多时候，可能并不是患者本身的原发疾病很严重，而是自己睡觉前的坏习惯埋下了祸根。借此机会，我们也来说说哪些睡前习惯会导致心梗发生的风险增高。

一、上了年纪，睡觉前这些习惯改的越早，心梗距你越远!

心梗的“大名”想必都不陌生，作为一个世界性的公共卫生问题，这短短两个字不知道摧毁了多少条生命和家庭。其实，所谓的“梗”指的就是血管因为某种原因发生了梗阻，导致血流不畅，从而致使机体某些部位的血液供给被阻断，从而发生坏死。

那么心梗就是指的营养心肌的血管，也就是我们俗话说的冠状动脉因为某些原因发生梗阻，比如高血压、高血脂和高血糖等。

这些因素长期存在致使冠状动脉血管壁变厚变硬，形成我们常听说的粥样硬化。此时的冠状动脉血管壁上就会出现很多硬化斑块，当斑块破裂后会发生脱落。这个过程就会直接激活体内的血小板和其他凝血物质。此时斑块破裂的地方，往往会形成血栓。

这个血栓就是我们常说的“梗”。如果这个血栓足够大，就会完全阻断冠状动脉。此时心肌细胞就会无法获取充足的血液、养分等资源，超过一段时间心肌就会发生坏死。这个过程就是心肌梗死。

具体来说，因为冠状动脉比较粗大，心肌缺血发生坏死的面积也远比其他微血管发生血栓大。当心肌大面积梗死后，坏死的心肌其收缩和舒张的功能就会急剧下降，甚至短时间内迅速丧失。

此时的结果就是患者的心脏泵血功能衰竭，全身各组织器官都会在很短的时间内血供减少甚至完全消失，引起一系列的临床症状，最严重会导致各重要器官迅速衰竭。

此外，心脏坏死的地方可能会出现血液积聚过多或者心脏电的紊乱，前者会出现心脏爆裂，后者会致使心律失常，两种情况都是致死性的。

这样的情况别说经历，听起来都是非常恐怖的。也正是因为如此，心脏作为人体最重要的器官之一，其发生梗死后才会有如此高的致死率。

尤其是夜晚发生心梗，很多患者甚至连被抢救的机会都没。因此，面对如此凶险的病情，做好预防是很重要的！那么睡前的哪些习惯有可能会导致我们发生心梗呢？

危险因素一：睡前剧烈运动

当机体在剧烈运动时，需要消耗大量的体力，因此周围器官的代谢也会增加。代谢增加后自然养分需要也会更高，而机体内的养分主要运输途径之一就是血液。所以此时心脏就要“加班加点”进行射血功能，这也是我们运动时血液循环变快的原因。

此时心脏跳动，也就是心率就会变快，心肌耗氧量也会增多。对于冠心病患者来说，本身就是有严重的冠状动脉粥样硬化，血流偏慢、供氧量就会受限。如果患者剧烈运动下，很可能会出现冠状动脉血流不足以维持心肌代谢的需要，此时就会诱发心梗。

并且冠状动脉可能会在剧烈运动的情况下发生痉挛，这很容易导致血管壁上的斑块发生破裂，从而脱落形成血栓，进而阻塞血管，发生急性心梗。

再加上人体晚上代谢是偏慢的，因此剧烈运动后发生上述情况的可能性更大，所以对于三高、冠心病等存在动脉粥样硬化的患者朋友来说，切记不要随意剧烈运动，尤其是睡前。

危险因素二：睡前暴饮暴食

睡前暴饮暴食也是一个高危因素，尤其是吃完大鱼大肉直接倒头就睡。

机体在暴饮暴食后，脂成分大量摄入，血脂会短时间内迅速升高，这会导致血液粘稠度明显升高。如果患者同时三高和冠心病，就会导致血液粘稠度变的更高。血液粘稠会诱发动脉粥样硬化斑块的不稳定，导致斑块发生破裂和出血，从而诱发血栓，导致急性心梗的出现。

或者是当我们身体处于消化状态时，胃和肠是需要血液额外供给来维持动力的。晚上本身机体代谢就比较慢，如果暴饮暴食，胃肠就需要更大量的血液，此时心脏负担就会加重，这也可能会诱发心梗。

危险因素三：熬夜

我们植物神经的节律一般是白天时交感神经兴奋，而晚上副交感神经兴奋。但是如果长期熬夜，就会导致交感神经和副交感神经搞不清楚该谁“值班”了，换言之就是正常兴奋节律发生紊乱。

此时的结果就是交感神经过度兴奋，而这是血压升高的一个典型原因，血压升高又会致使血管的弹性减退，从而发展为动脉硬化。

另外，交感神经兴奋还会导致心率升高。心率加快就会诱发各种心电活动紊乱，也就是心律失常。此时心肌耗氧量会增加，冠状动脉更容易痉挛。后者长时间痉挛就会诱发血管壁上的斑块破裂，从而脱落堵塞血管，引起急性心梗。

危险因素四：睡前情绪太激动

其实这个因素和熬夜有一些相同的地方，情绪太激动也会刺激交感神经兴奋，从而发生上述的过程。此外情绪太激动还会促进机体分泌儿茶酚胺和肾上腺素，这两者也会加快心率和升高血压，从而增加心肌的耗氧量，并使得冠状动脉发生痉挛，基本和熬夜导致心梗的机制共通。

这样看，能导致睡眠间发生心梗的原因还真是不少呢！因此尤其对于心梗高危人群，比如三高等代谢综合征或者冠心病等心血管疾病患者来说，可要注意避免这些坏习惯哦！

当然话说回来，虽然夜晚发生心梗很可怕，是很值得我们提高警惕的。但是心梗真发作了，它也不会挑时间呀！因此，这些心梗高危时刻也是需要我们要打起十二分精神的！

二、不止是睡觉！心梗的2个高危时刻，千万要避免

1.排便

便秘是临床上常见的致死性因素，很多人还不信。机体用力排便时，腹内压就会增高，这会导致血压迅速升高，从而致使心率和心肌耗氧量迅速升高，随即诱发心梗。

因此对于中老年人来说，排便时尽量不要太用力。如果时常排便困难或者便秘，可以在医生的指导下适当用药物进行辅助。平时也要注意饮食，多吃如蔬果等新鲜的高纤维食物。每天可以用手按摩肚子，帮助胃肠道蠕动。

2.洗澡

让很多人都没想到的是，洗澡竟然也是心梗高危时刻。

当我们沐浴时，全身血管都会因为温度上升而扩张，因此皮肤和肌肉的血流也会增加。但是血液短时间内总量也不会发生什么变化，这里多了那里就少了。

因此皮肤和肌肉的血液量变多，心脏血流就会变少。再加上一般来说我们洗澡都会处于比较封闭的空间，相对来说氧含量比较少。因此此时心脏和大脑就会比较容易发生缺血的情况，从而诱发心梗。

故此，对于心梗高危患者来说，水温不要太高，不然血管会过度扩张。当然也不能太低，血管受冷收缩也会导致心梗。总的来说，水温和体温相当最好。

此外，这些朋友洗澡时间不要太长，浴室也要注意通风，切忌不能蒸桑拿！

所以对于高血压、高血脂等代谢性疾病患者或者冠心病患者来说，一定要记下这几个特殊时刻，做到更好地防止心梗。

但是话又说回来，假如心梗真的发生了，真的是一瞬间的事情吗？其实也不然，心梗发生前也并不是毫无征兆，因此对于它的症状信号一定要高度警惕！

三、出现这些症状，是心脏给你下的最后通牒！

大部分心梗患者发病前都会莫名其妙的出冷汗。这种出汗和闷热以及劳累出汗完全不一样，心梗患者是突然性出汗，一瞬间大汗淋漓。

这是因为心肌梗死后，心脏无法维持射血功能。此时心输出量下降，导致全身血压下降，血管就紧跟着收缩。此时机体就会代偿性的出汗，皮肤湿冷。

另外，心脏就处于我们的胸腔之中，因此它不舒服时，通常会伴随着胸部的不适，最常见的是胸口疼。这是因为心肌缺血后心肌细胞坏死，从而释放出炎症因子。这些炎症因子进入血液后就会导致疼痛的出现。

或者是当急性心梗发生后，心脏表面会渗出炎性物质，刺激心包，发生心包炎，这也会出现心口疼的情况。往往胸痛即是心梗最典型的表现，也是心脏向我们“求救”最直接的信号和标志。

最后，当心梗范围比较大，心肌细胞大面积缺血性坏死，就会致使心功能受损。此时最典型的表现就是左心衰，随机诱发肺淤血，从而导致呼吸困难的症状出现。因此对于心梗患者来说，一旦出现呼吸困难，可能就是心梗的面积比较大。

写在最后

总之，心梗是临床常见的猝死原因之一，也是高血压、冠心病等疾病患者最主要的死亡原因之一。随着社会生活节奏的加快等一系列原因，近些年来慢性疾病的发病率不断攀升，心梗也越来越高发，因此如何预防心梗和及时抢救心梗是我们广泛关注的问题。

抓住睡觉时、洗澡和排便等心梗高发的时机，做好妥善预防是很重要的！当然如果心梗真的发生，我们也要学会正确判断它的前驱症状，及时就医，避免病情进一步迁延。

参考文献

[1]张赞伟,胡小菁,魏文扬.急性心肌梗死患者PCI后发生心血管事件的危险因素分析[J].心脑血管病防治,2020,20(01)

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