52岁阿叔患上老年痴呆

■ 深圳晚报记者 周倩 通讯员 吴璨

阿尔茨海默症，俗称为老年痴呆症，是一种隐袭起病、呈渐进式发展的神经退行性疾病，常见症状为记忆障碍、认知功能减退、行为和人格改变等。目前学界普遍认为，它无法预防、无法治愈，被认为是一种永远不能回头的疾病。

令人欣喜的是，近日，深圳市人民医院神经内科在国内首创了一种疗法，在一位52岁早期阿尔茨海默症患者身上获得明显的逆转效果，成为治疗阿尔茨海默症的新突破，将为所有患者带来新的希望。

52岁男子确诊老年痴呆

家住深圳的余叔（化名）今年52岁，是一位有30多年病史的严重抑郁症、焦虑症患者，他常年接受相关治疗，服用大剂量的抗抑郁药物。

30年都这么过来了，最近他的妻子却发现余叔越来越不对劲。“老余，你不是昨天刚去过医生那里吗？怎么今天又去？”原来余叔前一天看过医生，第二天却完全没有印象。妻子回想近一个月以来，这样健忘的情况屡屡发生，她坚持带着余叔来到了深圳市人民医院神经内科就诊。经过一系列检查，余叔被确诊为早期阿尔茨海默症。

夫妇二人一听检查结果，都有些不可置信：“才52岁，怎么会得老年痴呆呢？”

多重因素压垮大脑防线

市人民医院神经内科学科带头人、主任医师郭毅解释说，由于余叔有严重的抑郁焦虑障碍，长期以来一直依赖大剂量抗抑郁类药物，而当这类药物的剂量超出一定范围时，可能会带来引发认知功能障碍的潜在风险。另外，余叔的母亲和外祖父均患有阿尔茨海默症，通过基因检查，也发现了余叔体内存在相关的风险基因，这意味着余叔患上阿尔茨海默症的概率比一般人大。

郭毅表示，阿尔茨海默症从早期进展到中期通常需要3至5年，发展到重度需要8至12年，进入重度后患者将完全失去自理能力。根据详细检查，余叔正处于中风险阶段，这一阶段虽具挑战性，但仍有机会遏制病情进一步恶化，通过采取创新的治疗方案，病情有可能实现积极的逆转。

订制方案帮患者逆转

经过仔细沟通和反复确认，郭毅为余叔订制了一套创新的综合治疗方案，来应对余叔同时患有重度抑郁症和早期阿尔茨海默症的棘手病情，这套方案包括：重复经颅磁刺激、地中海饮食、脑力训练配合减药。

重复经颅磁刺激是一种无创的神经调控技术，它通过电磁感应产生磁脉冲，作用于大脑皮层，调节神经元的活动，通过激活沉睡的脑细胞，以无创、无痛的方式帮助改善余叔的记忆力，缓解焦虑情绪。地中海饮食是当今公认的健康饮食方案，它要求人们摄入适量的水果、蔬菜、全谷物、豆类、鱼类和橄榄油，因为这几类食物富含抗氧化剂、omega-3脂肪酸和其他营养物质，能为大脑提供优质的“燃料”，帮助修复和保护脑细胞。鉴于余叔的病情与药物副作用之间存在的显著关联性，郭毅建议余叔采用重复经颅磁刺激替代药物治疗，并辅以系统化的脑力训练。在此基础上，将逐步减少抗焦虑药物种类及剂量，撤掉余叔大脑长期依赖的“拐杖”，直至实现全面停药，使大脑再次掌握独立运作的能力。

经过一段时间悉心治疗，脑电监测结果显示，余叔的认知功能显著增强，记忆力已恢复至正常水平。同时，抑郁焦虑症状也得到了有效的管理与控制，脑电状况已由中风险状态转变为低风险，最后到正常状态，并实现了抗抑郁药物的全面停药。

更令人振奋的是，余叔脑内的异常蛋白质沉积已完全消退，脑脊液中的Aβ标记物指标也恢复到了正常水平，这一显著变化标志着早期阿尔茨海默症实现了成功逆转。

郭毅表示，余叔的康复证明了通过综合化、个性化的治疗策略，即便是传统观念中“无法逆转”的阿尔茨海默症，也有遏制乃至逆转的可能性。这一里程碑式的突破，为饱受阿尔茨海默症困扰的患者及家庭点亮了希望之光，同时，也为医学研究领域开辟了一条崭新的探索路径。

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