【世界阿尔茨海默病日】常常被忽略的不典型“老年痴呆”

随着医疗水平发展和医学知识的普及，人们对于痴呆这类疾病的认识逐渐深入。据统计，全世界有大约 4000 多万痴呆患者，每年新增的痴呆患者约 900 多万，其中阿尔茨海默病所占比例居多，因此对于阿尔茨海默病的关注更值得我们重视。

很多人都知道阿尔茨海默病常见的症状是记忆力下降，殊不知，阿尔茨海默病还有很多不典型症状。9月21日是世界老年性痴呆病宣传日，现在就几个病例向大家简单讲述一下阿尔茨海默病的不典型症状。

74岁的大爷，他的老伴带他来医院痴呆门诊寻求帮助。根据阿姨描述，老两口平时生活充实，晚饭后喜欢出门散散步、跳跳广场舞。半年前大爷突然不让阿姨出门，坚持认为阿姨和平时一起跳广场舞的另一位大爷有不正当关系，甚至跑去对方家里大吵大闹，无论阿姨怎么解释大爷都不相信，结果导致双方非常尴尬。半年来情况持续不好转。有一天阿姨在微信平台上看到了痴呆门诊的科普，才想到大爷可能是生病了，遂带着大爷来医院寻求帮助。经详细问诊查体及相关化验检查，确诊阿尔茨海默病。

这就是阿尔茨海默病的不典型、易被忽视，但却常见的症状之一——妄想。

其实很多潜在的患者可能很早就出现类似的妄想情况，只是在患者表达出自己妄想的想法时，家人可能觉得患者是在开玩笑没有当真。比如还有一位50多岁的阿尔茨海默病患者，他曾经多次怀疑妻子做饭时下毒害他，妻子只当他在开玩笑，直到患者性格大变、记不住事，才到医院就诊。所以，当身边人出现不贴合实际的想法或是说法时，我们要注意观察他的状态，必要时及时就医。

60岁阿姨，平时性格温和，就诊前2年逐渐出现性格暴躁易怒，打人、骂人，半年内摔坏3部手机，且逐渐加重。家人最初认为患者是更年期激素紊乱，后来又听别人说可能是精神疾病，于是去精神病院治疗了接近1年丝毫不见好转，患者甚至出现自杀倾向，后经多次辗转才到医院痴呆门诊就诊，最终确诊为阿尔茨海默病。

这是常被我们忽视的阿尔茨海默病的另一类不典型症状——精神行为异常。

很多时候这种精神行为异常易被混淆为焦虑、抑郁，甚至是精神疾病，患者也因此走了很多弯路，耗费更长的时间在不甚相关的治疗上。在此提醒大家，很多阿尔茨海默病的患者会出现一些精神行为异常的表现，需要到医院就诊，医生根据病情，及时发现，及时鉴别，进而及时治疗。

此外，阿尔茨海默病还有一些不典型的症状，如生活自理能力下降、不会使用常用电器、不爱进食、幻觉、视觉障碍、忽视眼前的东西、言语障碍、命名费力等等，这些症状通常很容易被家属忽视，应该引起我们的注意。

除了不典型症状外，很多患者或家属对于阿尔茨海默病还存在一定误区，觉得阿尔茨海默病只能遗传、只有老年人才会患病，或是认为阿尔茨海默病是能够治愈的，晚一点治疗或者等到严重了再治疗也来得及，其实不然。

阿尔茨海默病发病率逐年上涨，临床数据证明，痴呆的发病年龄不仅仅限于老年人。阿尔茨海默病并非可治愈的疾病，只有少数办法可以暂时延缓病程或是一定程度上缓解症状，所以早发现、早诊断、早治疗对于阿尔茨海默病患者、家属和社会来讲是非常重要的。早期治疗阿尔茨海默病可以延缓病情的进展，降低患者的痛苦，提高生活品质，减轻家属和社会的负担。

作者：包一贺

编辑：王玉苗

校对：柴杨 陈泽明

初审：李秋爽

审核：崔乐文