TA是老年人的隐形杀手，出现这些信号要警惕了！丨健康总动员

我国老年认知障碍患者

数量庞大

且呈逐年上升趋势

目前我国约有

1000万阿尔茨海默病患者

预计到2050年

这一数字将突破4000万

此外

我国老年认知障碍的知晓率

就诊率和治疗率均较低

需要加强科普宣传

提高公众认知

并推动早期筛查和干预

本期嘉宾：

上海市精神卫生中心浦江医院精神科病区执行主任 副主任医师

国家二级心理咨询师 邓延峰

（点击收听完整节目）

老年期社会心理问题

1.老龄化问题：

目前我国人口老龄化率：14.2%，数字还在不断地攀升中。

2.老龄化对身心和社会的影响：

（1）老年人的身心变化：感知觉减退和运动迟缓、记忆力减退、智力减退、情绪改变、人格改变。

（2）老年人的社会心理问题：退休问题、家庭关系问题、经济问题、衰老与疾病问题。

老年认知障碍

老年认知障碍是指一种脑功能异常的表现，包括记忆力减退、注意力不集中、执行能力下降等症状，引起老年认知障碍的原因有很多，常见的有轻度认知障碍和严重程度不等的痴呆，包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆和帕金森病性痴呆等。

1.症状表现：

A.社会生活功能减退：随着疾病的进展，工作能力的损害突出，同时个人生活能力受损的表现越发明显。疾病晚期，患者在包括个人卫生、吃饭、穿衣和洗漱等各个方面，都完全需要他人照顾。

B.精神行为：早期，患者变得主动性缺乏，活动减少，对周围环境兴趣减少，情绪不稳，易激惹等。认知功能的进一步损害可出现片段的幻觉、妄想（多以被偷和嫉妒为主），无目的地漫游或外走，睡眠节律紊乱；捡拾收藏废品，或可表现为本能活动亢进，如性脱抑制、过度进食；有时表现为激越甚至出现攻击行为。

C.认知损害：主要是对新近发生事情的遗忘，随后会累及几乎所有的认知领域：计算、定向、视空间、执行功能、理解概括等，也会出现失语、失认、失用。

2.十大危险信号（日常生活中如何早发现）：

①记忆力变差：一般为首发症状，早期表现为经常忘记刚做过的事、丢三落四、说完就忘等。

②以前熟悉的事情做不好：有时甚至连多年养成的习惯、爱好都会遗忘，如做饭时的口味、喜好等。

③语言障碍：有时不能自如表达简单的词汇。如：想要刷牙时说：“给我拿一支带毛的笔来。”

④搞不清时间、地点：如说不出或说错现在所处的年份、月份、季节等，出去串门找不到回家的路，分不清在家或在医院。

⑤判断力障碍：如无法根据天气变化选择合适的衣服，正值夏天，却拿出冬天的衣服穿。

⑥抽象思维能力障碍：如分不清钱多钱少，忘记数字代表什么意义；付钱时应给1元，却执意给100元。

⑦常用物品放错地方：如熨完衣服，却把熨斗放进冰箱。

⑧行为及情绪改变：如吃得正高兴时，突然不吃了，莫名生气。

⑨性格明显变化：如突然变得多疑、糊涂、害怕以及过度依赖等。

⑩对日常生活不感兴趣：如一连几个小时呆坐在电视机前等。

发现老人罹患认知障碍该怎么办？

1.家庭护理与照顾：

（1）环境调整：为患者创造一个安全、舒适、整洁的生活环境，减少干扰和刺激。

（2）加强照护：协助患者完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等。

（3）练习沟通：学习有效的沟通技巧，与患者建立良好的沟通关系，提高患者的交流能力。

（4）均衡饮食：保证摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素和矿物质等，有助于维持大脑的正常功能。

（5）规律作息：保证充足的睡眠时间，建立规律的作息习惯，有助于改善大脑的认知功能。

（6）适度运动：进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等，可以促进血液循环和新陈代谢，有助于预防认知障碍。

（7）定期体检，及时就医。

2.住院治疗（认知障碍目前主要治疗措施）：

（1）如何确诊：临床表现+神经心理学评估+影像学检查。

（2）药物治疗：胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、其他药物。

（3）非药物治疗：记忆训练、思维训练、生活技能训练、心理干预与支持。

记者：高姗姗

编辑：徐培馨（实习）

初审：汤婧娴

复审：林心怡

终审：刘垦博

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