【国际聋人节】老年人的听力可能真的没有他认为的那么好

日常生活中，很多听力损失老人总说自己能听见，但别人只要一追问，就会发现他其实听不准。另外，也有老人觉得“上了年纪听不准很正常”，不会关注听力问题。在绝大部分人的意识中，更是将老年人的“听不见”与“听不清”当做自然且正常的事。其实，“听不清”和“听不见”都是老年听障的体现。

据报道，听力障碍与高血压、关节炎一起，已经成为当前我国三大老年疾病，严重影响老年生活质量。

《中华老年医学杂志》上发表的一项新研究显示，近七成老人出现听损，其中七成自认为听力良好。上海交通大学专家发现，60岁以上老年人听力下降的比例达到75%，但中国老年人听力干预比例仅为4.7%。

中国疾控中心老年健康室研究结果显示，老人听力损失现患率为69.8%，男高于女，且随年龄增加逐步上升。其中，轻度听力损失现患率为47.2%，中度、重度和极重度分别为18%、3.6%和0.9%。研究人员发现，根据老人的主观报告，70.7%的听损老人自称听力良好，且年龄较小、文化程度高、有配偶及听损程度轻的，误报率更高。

1.生理老化。随着年龄的增长，人体的各项器官功能都会逐渐衰退，包括听觉系统。耳蜗内的毛细胞、听神经等会逐渐磨损，导致声音信号无法正常传递至大脑，从而引起听力下降。这是老年性听力损失的主要原因。

2.环境因素。长期生活在高噪音环境中，如工厂、建筑工地或经常接触机械噪音等，会对耳朵的毛细胞造成损伤，进而影响听力。城市中的老年人由于噪音污染更为严重，因此听力损失的风险也相对较高。

3、疾病因素。

（1）耳部疾病：中耳炎、内耳炎等炎症性疾病，以及外耳道炎、耳内肿瘤等，都可能导致听力下降。这些疾病会影响耳道的正常结构和功能，进而影响声音的传导和感知。

（2）全身性疾病：心血管疾病（如高血压、冠心病）、糖尿病、甲状腺功能减退等全身性疾病，也可能对听力造成不良影响。这些疾病会影响内耳的血液循环和代谢功能，从而引发听力损失。

（3）脑血管疾病：脑供血不足、脑血管疾病等也可能引起耳聋。由于内听动脉是终末血管，没有侧枝循环，一旦发生硬化、狭窄等病变，供应内耳的血液和氧气就会减少，导致听力下降。

4.其他因素。

（1）遗传因素：家族中有老年性耳聋病史的个体患病风险显著增加。可能会导致随着年龄增长而逐渐出现的听力损失。

（2）药物因素：某些药物具有耳毒性，长期或过量使用可能会对听力造成损害。

（4）缺乏微量元素：长期进食高脂肪、高盐、高糖的食物，以及缺乏某些对听力有益的微量元素（如锌），也可能导致老年性耳聋。

（5）耳毒性药物：某些药物，如某些抗生素和某些化疗药物，可能会对听力造成损害。

（6）耳部感染：慢性或反复发作的耳部感染可能会损害耳朵结构，导致听力下降。

（7）耳垢积累：过多的耳垢积累可能会暂时影响听力，虽然这通常不是永久性的。

听力损失与老年痴呆症之间存在显著关联。一项跟踪调查了2413人的研究显示，与听力正常的参与者相比，中度至重度听力损失人士患有痴呆症的机率高出61%。

如果老人出现听力损失但自己无意识，就会导致沟通不畅，尤其是当老人没听懂，但自以为懂了的时候，特别容易给出错误反馈，引发误解，久而久之就会影响老人正常社交。有研究表明，听力下降不仅影响老年人的日常交流和社会参与，还可能引发孤独、抑郁等心理问题，增加老年痴呆等疾病的患病风险。

听力障碍导致老年人社交能力下降，进一步可能引发社会隔离现象，加重家庭和社会负担。

1.双侧对称性听力下降：老年性耳聋通常影响双耳，且两侧听力损失程度大致相同。

2.高频听力下降为主：听力损失往往首先影响高频声音的感知（老年人首先对如门铃声、电话铃声、鸟叫声等不敏感），随着时间的推移，可能会影响到所有频率的声音。

3.言语识别能力降低：即使能够听到声音，老年人可能难以理解言语内容，尤其是在背景噪音较大的环境中。

4.耳鸣：许多老年性耳聋患者伴有耳鸣，这可能会影响睡眠质量和日常生活。

5.重振现象：一些患者可能对声音的响度敏感，小声听不清，大声又觉得太吵。

6.声源定位能力下降：老年性耳聋患者可能难以确定声音的来源方向。

7.听力损失进展缓慢：听力损失通常随时间缓慢进展，但个体差异较大。

1.保持健康的生活方式和饮食习惯，良好的身体和心理健康有助于预防听力损失。

2.避免长时间暴露在高噪音环境中。

3.积极治疗可能导致听力损失的各种疾病。

4.定期进行听力检测：通过检测可以让老人了解听力损失程度、听损性质、应该采取哪些措施等。老人每隔2~3年检测一次听力，可以用手机程序进行简单的听力测试，尽早发现听损问题。

5.避免耳毒性药物：通过药品说明书了解所用药物是否可能会损害听力。

6.及时治疗耳部感染：感染如果不及时治疗可能会导致听力下降。

家人与老人交流时，要关注他们是否有“问东答西”“打岔”“嗓门过大”等现象，一旦发现就要及时找医生寻求帮助，了解病因，并治疗。在医生指导下规范治疗，采取一些干预手段，如必要，可佩戴助听器（使用助听器可使痴呆症患病率下降32%）、植入人工耳蜗等，尽量保证生活不受影响。

作者：孙逊

编辑：陈雅梦

校对：李涵 陈泽明

初审：佟霞

审核：崔乐文