医生告诉你：斑块是怎么形成的？斑块和血栓是两个概念

家庭医生做小区做咨询，题目是“颈动脉斑块到底是如何形成的？”来询问的老年人不少，都希望有通俗易懂的说法。

医生说，当您做彩超发现斑块的时候，就提示你的大中号血管已经出现了动脉硬化，中老年人最常见的心梗脑梗的病因，就是这个动脉硬化。但只能说，有斑块的人和没有的相比，得心梗脑梗的可能性会增加，但绝对不能说发现了斑块就一定会在短时间内得到脑梗死。

那么斑块到底是如何形成的呢？当动脉血管的内壁受到损伤，或者血脂成分持续处于高位，血中的低密度脂蛋白胆固醇的血脂成分，就会沿着破损的血管内皮，渗进动脉血管的内壁，并与一些成分结合，在血管壁的内侧沉积下来，越积越多，最终就会形成像血管管腔内凸起的斑块。如果不加以控制，斑块就会在动脉血管的内侧广泛出现，就会让原本柔韧有弹性的动脉血管变得僵硬而缺乏韧性。

为什么只有颈动脉容易长斑块呢，这是因为颈动脉做彩超相对方便且经济实惠，适合做筛查。也就是说，当您发现颈动脉存在斑块的时候，身体其他部位的大中号动脉血管，或多或少也会有动脉硬化的痕迹。如果不加以控制，这些斑块会越长越大，大的斑块相对更容易破裂，招致血小板聚集，在很短的时间内向外延展，形成血栓，堵塞血管。如果这个过程发生在颈部动脉，或者是脑动脉，就会出现脑梗死。如果发生在心脏冠状动脉上，就会出现心肌梗死。新生成的血栓往往很不稳定，很有可能会随着血流流向远处，流到哪里堵到哪里。

然而，斑块从最初形成到引起动脉狭窄，最后破裂，形成血栓，往往需要数年甚至10几年的缓慢过程，对大部分人而言，是有时间去预防的。首先就是尽量去除损害血管内壁的因素，比如高血压的不断冲击、高血糖的不断刺激、烟草中的有害物质、酒精的直接侵害，都会引起动脉内壁的损害，也会加速斑块的发生和发展。斑块的主要成分之一，就是血中的低密度脂蛋白胆固醇，因此戒烟限酒，控制三高，就是控制斑块最基本的治疗方法。