癌症化疗4大结局已经不可避免，60岁以上的老年人要尤其注意

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“化疗对老年患者来说，身体的承受能力真的很关键。”刘医生凝重地说。

张大年从午睡中悠悠醒来，刚准备翻个身继续睡，门铃却突然响了起来。他不情愿地爬起来，心里嘀咕着：“这大中午的，谁来串门啊？”他打开门，一眼就看见了多年没见的表妹张丽丽。

“小年哥！好久没见了，今天路过你家，顺便来看你。”张丽丽热情地说。

张大年笑着招呼她进屋，找了个舒服的位置坐下。张大年今年刚过60岁，退休后就过上了“半自由”的生活——主要是老伴身体不好，得经常去医院跑腿，这让他少了许多悠闲日子。

刚聊了没多久，张丽丽的老朋友刘医生也正好过来做客。刘医生是张大年的老同学，如今在医院工作。

张大年一听见刘医生的名字，马上想起了什么，赶忙问道：“哎，老刘，最近我老伴儿身体不太好，医生说可能要化疗。你说，这化疗到底是咋回事啊？是不是太折腾人了？”

刘医生听了，神情严肃了一些，说：“化疗确实是个折腾人的事儿，特别是老年人，像你老伴儿这个岁数的，化疗带来的风险可不小啊。你得知道，化疗后有几个结局是几乎避免不了的。”

张大年心里一紧，赶忙追问：“那到底是什么结局啊？”

刘医生看了看表妹张丽丽，见她也一脸关切，便详细讲了起来。

“首先，化疗最直接的影响，就是让人的身体极度虚弱，尤其是老年患者。”刘医生解释道。

“化疗的原理其实很简单，它通过药物来杀死快速分裂的癌细胞。

但问题是，化疗药物不能只针对癌细胞，身体里所有快速分裂的细胞都会被波及，比如头发、胃肠道的细胞，以及骨髓中的造血细胞。”

刘医生举了个例子：“我有个老患者，姓王，70岁，确诊了肺癌，后来接受了化疗。结果没想到，化疗后他整个人瘦了20多斤，连站起来的力气都没了。

其实，很多老年人在化疗后都会出现类似的状况，整个人像被抽空了一样，走几步路都要扶着墙。”

“老年人的身体本来就不如年轻人结实，化疗后往往无法迅速恢复元气，所以你老伴要是接受化疗，得做好这方面的准备。”

“化疗的第二个结局，就是免疫力大幅下降，这也是不可避免的。”刘医生继续说道。

“化疗药物不仅杀死癌细胞，还会破坏骨髓里的造血功能。这样一来，患者的白细胞数量急剧下降，免疫力自然也就跟着下降了。”

他说起了另一个病例：“我还有个病人，姓李，65岁，肠癌晚期，接受了三次化疗。

每次化疗后，他的白细胞数量几乎跌到了正常值的三分之一，结果第三次化疗后，他感染了肺炎，差点没挺过去。

你想啊，免疫系统都被化疗压得抬不起头了，一点小感染都可能要了老年人的命。”

刘医生补充道：“60岁以上的老年人，本来免疫系统就处于衰退期，化疗之后更是雪上加霜。这就像城墙本来就有点摇晃，化疗这一剂猛药下来，直接把墙打出了大洞，敌人一下子就冲进来了。”

张大年听得心惊肉跳，连忙问：“那有什么办法可以预防这种感染吗？”

刘医生摇了摇头，说道：“只能尽量防范，化疗期间保持良好的卫生习惯，避免到人多的地方去，适当补充营养，提高免疫力。但说到底，这个风险是不可完全避免的。”

“更糟糕的是，化疗可能导致某些老年人出现器官功能衰竭。”刘医生继续说道。

“化疗药物对身体的毒性是非常大的，虽然它能杀死癌细胞，但同时也会对身体的其他器官造成严重负担。

老年人的肝脏、肾脏功能本来就逐渐退化，再加上化疗药物的负担，器官衰竭的风险大大增加。”

他说起了一个特别严重的病例：“有个老年患者，姓刘，80岁，做了两次化疗。结果在第二次化疗后，他的肾功能突然衰竭，送到医院抢救都没能拉回来。

事后我们分析，主要是化疗药物对他的肾脏负担太重，再加上他年龄大，肾脏本来就处于功能下降的状态，化疗成为了最后一根‘稻草’。”

刘医生沉重地说道：“很多老年患者在化疗前可能并不知道这一点，但实际上，器官功能的衰竭是一个无法忽视的风险。

尤其是那些本来就有肝肾功能问题的老年人，化疗对他们来说，可能会加速这个过程。”

张丽丽在旁边忍不住插话：“那如果器官真的出现衰竭了，有什么办法可以补救吗？”

刘医生叹了口气：“器官衰竭一旦发生，除非早期发现，可以通过透析或者其他方法暂时延缓。但说实话，老年人如果化疗后器官功能衰竭，很多时候结局都是比较悲观的。”

“化疗还有一个让人头疼的结局，那就是癌症复发。”刘医生说道。

“化疗确实能杀死癌细胞，但它不一定能杀干净。很多时候，化疗只是一种控制病情的手段，并不能完全治愈癌症。

特别是老年人，免疫系统已经很脆弱，化疗后如果稍不注意，残留的癌细胞可能会卷土重来。”

刘医生提到了一个让他很痛心的案例：“有个患者，70岁，接受了几轮化疗后，病情一度稳定。大家都以为胜利在望了，结果过了半年，癌细胞又复发了。

这次复发比上次更凶猛，他的身体已经承受不了再次化疗，最终只能靠姑息治疗维持。”

“化疗并不能保证癌症不再复发，特别是老年人，身体本来就抵抗力差，一旦复发，往往没有太多选择余地。”

张大年听到这里，深深皱起了眉头：“这么说来，化疗也不能算是‘治本’的办法啊。”

刘医生点了点头：“化疗只是其中一种治疗手段，尤其对于老年人来说，化疗后的复发率相对较高。这也是为什么很多医生会慎重考虑是否给老年人进行化疗，毕竟这种风险太大。”

张大年陷入了深思，问道：“那如果不做化疗，老年患者还有什么选择呢？”

刘医生认真地回答道：“其实，对于老年癌症患者，治疗方案并不一定局限于化疗。

近年来，免疫疗法和靶向治疗在一些癌症的治疗中取得了不错的效果，特别是靶向药物，针对性强，副作用相对较小，对于一些老年患者来说，可能是一种更好的选择。”

他继续解释道：“免疫疗法是通过增强患者自身的免疫系统来对抗癌症，这种疗法的副作用相对较少，但它并不是对所有癌症类型都有效。

靶向治疗则是针对特定的癌细胞进行攻击，副作用比化疗小，效果也比较稳定。”

刘医生最后总结道：“每个老年患者的身体状况不同，选择治疗方案时，一定要考虑到患者的身体承受能力和病情的具体情况。

与其一味追求‘杀死癌细胞’，不如综合考虑患者的生活质量、治疗风险，选择最合适的治疗方式。”

张大年点了点头，若有所思地望向窗外，似乎正在思考如何为老伴做出最好的决定。

[1]李晓玲.并发症预警模式在植入式静脉输液港化疗肿瘤患者中的应用价值,临床医学工程,2024-10-15