骨质疏松是不用管的老年病？

转自：南京晨报

医院供图

提起骨质疏松，很多人的第一反应是“老年病而已，不用多管。”然而事实真是如此吗？江苏省中西医结合医院风湿免疫科主任、主任医师张芳表示，骨质疏松症被称为“隐形的杀手”，因为起病隐匿，早期无特殊症状，很容易被忽略，但患病后不仅会让人长期饱受全身性疼痛的折磨，骨量过快流失还容易增加致残致死的风险。

老人打个喷嚏竟腰椎骨折了

“张主任，我打了一个喷嚏，腰就疼得受不了，骨伤科专家让我到您这再看看。”日前，68岁的王阿姨在家人的搀扶下来到张芳主任门诊就医。经过一系列检查，她被确诊为骨质疏松症合并腰椎骨折。不过一个喷嚏，连锁反应竟然这么大？张主任解释，骨密度检查结果提示，王阿姨属于典型的骨质疏松症患者。确诊骨质疏松症，意味着骨量减少，骨组织微结构被破坏，骨脆性增加，再加上年龄、体质等因素影响，发生骨折的概率自然会增加。在指导生活方式调摄及规范治疗的基础上，张主任予以王阿姨科室特色中药方剂滋补肝肾、养阴活血。治疗几个月后，王阿姨腰椎骨折处愈合良好，腰部疼痛明显缓解，整个人也比之前更精神了。

骨质疏松有50%的致残率，不容小觑

张主任称，在门诊经常会碰到患有腰部疼痛、关节骨痛的患者，经过检查，大部分都是骨质疏松症在“作怪”，然而只有少数患者会重视起来，积极规范治疗，“骨质疏松是不用多管的老年病”这个错误认知深入人心，一经确诊，除了会产生周身游走性疼痛、弯腰驼背、身高变矮的现象，还会增加跌倒、感染、败血症的几率，其中骨折是最严重的风险。据统计，患有骨质疏松症的老年患者骨折后，致死率达20%、致残率高达50%。她介绍，骨质疏松骨折属于脆性骨折，与普通骨折相比，愈合过程更缓慢，恢复时间更长，更容易在同一部位产生习惯性骨折。年龄超过60岁、50岁后患有骨折病史、40岁后身高减少超过4cm、BMI＜19kg/m^2、过量饮酒、吸烟等都是诱发骨质疏松症的高危因子，张主任建议这些人群需定期到医院检查评估。

骨密度检查是诊断骨质疏松的主要依据之一，定期检测可以掌握骨骼微结构状态，骨骼生理、病理、衰老程度，骨矿含量变化等重要信息。最常用的双能X射线吸收法，多适用腰椎、臀部、股骨颈等部位检测，仅需5分钟，便能完成计算。

中西医结合帮你卡住骨量

和糖尿病、高血压一样，骨质疏松症是一种慢性病，补充钙和维生素D固然重要，但它们只是治疗中的一环。张主任表示，为保证治疗效果，确诊骨质疏松症的患者应坚持遵医嘱使用药物，不可擅自停药、乱用药。均衡饮食是预防骨质疏松症的基础，高风险人群要均衡膳食、戒烟限酒、坚持运动、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料并适当日照。

中医认为“肾主骨藏精，精生髓，骨者髓之府”，换句话说，充足的肾精能保证骨骼的健康，肾气不足便容易诱发骨质疏松。江苏省中西医结合医院风湿免疫科结合多年临床经验，研制出特色中药汤剂，内服可滋补肝肾提高骨量、改善肌力，坚持通过艾灸、穴位贴敷等中医适宜技术调理，可达到益肾纳气、填精补髓的功效。

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南京晨报/爱南京记者 钱鸣