服用阿卡波糖，切记3要3不要！

阿卡波糖是一种常见的口服降糖药，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后血糖升高的患者，尤其适合以米饭、馒头、面条为主要能量来源的中国老年糖尿病患者。

吃阿卡波糖，切记“3要”

一、要和主食一起吃

必须吃主食（如米饭、馒头、面条，南瓜，土豆等碳水化合物食物）才能吃阿卡波糖，不吃主食不推荐使用。

如果进食前过早服用，药物尚未起作用就很快从肠道排出；如果餐后服用，食物中的碳水化合物已被吸收，药物同样不能发挥作用；如果一餐只吃肉蛋菜，没有主食，那么会导致阿卡波糖几乎发挥不了作用。

二、要吃葡萄糖纠正低血糖

阿卡波糖本身并不会引起低血糖，低血糖多发生在和其他口服降糖药物或胰岛素联合使用时。

阿卡波糖主要作用是延缓碳水化合物的吸收，抑制了双糖的消化和吸收，因此当低血糖反应（如出汗、脸色苍白、心悸、焦虑、饥饿等）发生时，请食用葡萄糖（如葡萄糖液或葡萄糖粉）来纠正低血糖，应避免用蔗糖、饼干、馒头来缓解低血糖症状。

三、要定期监测血糖、肝功能

用药期间需定期监测血糖。刚开始用药和剂量调整期间为了确定最佳剂量，需要测定餐后1小时血糖；约每3个月测定1次糖化血红蛋白。

用药后可能出现肝酶升高。因此在用药的头6-12个月内需要考虑监测肝酶，建议每3个月监测1次。

吃阿卡波糖，切记“3不要”

一、不吃饭，不要吃药

阿卡波糖片应该在饭前即刻，或与前几口食物一起嚼碎了吃，这样药效更好。如果吃药后很长时间才吃饭，或者饭后吃阿卡波糖，这样降血糖的效果大打折扣。

注意：如果您服用的是胶囊，请您整粒吞服，服药后立即用餐。

二、餐后半小时后想起漏服，

不要补服

进餐中发现漏服按原剂量补服；餐后半小时以内发现漏服按原剂量补服，不过药效会打折扣；进餐结束半小时以后才发现漏服，则不必补服。

三、如果只是轻微肠胃不舒服，

不要停药

阿卡波糖容易导致胃肠功能紊乱，可能会出现腹胀、腹泻、放屁多等胃肠不适的情况，要从小剂量开始，逐渐加量。胃肠道反应多发生在服药1-4周内，以后逐渐减轻，一般可以耐受，通常不需要立即停药，如不耐受请及时咨询医生。

阿卡波糖的服药剂量需个体化

推荐初始剂量为一次50mg，以后可逐渐增至一次100mg，一日3次，个别情况可增加至200mg，一天三次。若用药4-8周后疗效不明显，可增加剂量；若坚持严格的糖尿病饮食仍有不适，则不能再增加剂量，必要时还需适当减少剂量。严重肝肾功能不全患者禁用。

参考文献

1.药品说明书(2020-12-30)-阿卡波糖胶囊(四川绿叶制药股份有限公司)查看药品说明书

2.药品说明书(2022-06-02)-阿卡波糖片(重庆药友制药有限责任公司)查看药品说明书

3.药品说明书(2021-03-15)-阿卡波糖咀嚼片(杭州中美华东制药有限公司)查看药品说明书

4.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志，2021年4月第13卷第4期