「豫健科普」关爱老年人140前列腺增生——老年男性的难言之隐

前列腺增生也叫前列腺肥大，是老年男性下尿道梗阻的常见病。前列腺增生病变起于后尿道黏膜下前列腺中叶和两侧叶的腺体组织。一般在50岁以上男性更年期开始时逐渐开始发病，发病率最高的年龄段为60~70岁。

引起前列腺肥大的原因，目前还没有完全搞清楚，但从老年人发病高的现象中，可以认为与性激素平衡失调有关。

当人到更年期时，睾丸开始变化，男性激素水平随睾丸的变化忽高忽低，失去平衡，这时的前列腺不断地受到刺激，出现增生肥大。增生的腺体使前列腺段尿道弯曲、延长、受压，尿道压力增加，造成排尿困难。尿路梗阻的程度与增生位置有关，而与增生的大小程度无关，如中叶增生突出于膀胱就易阻塞尿道口，引起排尿困难。

前列腺增生在临床上有三种类型：

1.无症状型：该类型仅在体检或尸检时发现，没有排尿困难症状。

2.局部症状型：前列腺肥大压迫后尿道或膀胱颈时，可出现尿频；当合并感染时，出现尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留或尿血。这些症状与增生的大小有关。

3.继发症状型：前列腺肥大引起尿路梗阻，直接威胁肾脏，造成肾功能损害，随着病情的加重和延长，可发生肾衰竭，表现为消化不良、恶心、腹胀、全身乏力或多尿、尿相对密度低、高血压、心力衰竭、贫血、精神异常等，合并感染时可有高热，常常被误诊。

预防前列腺增生，可以从以下几点入手。

1.避免过食辛辣刺激性食物和醇酒、厚味食物，不吃寒凉食物，多吃富含粗纤维的食物。

2.保持心情舒畅，切忌忧思恼怒。

3.平时不要憋尿，多饮水，并保持大便通畅。

4.性生活不宜过度频繁。

5.保持会阴部清洁，防止各种感染加重病情。

6.避免长时间骑车、久坐，以防压迫会阴部，影响血液循环，加重前列腺的损害。

7.衣着要暖和，避免着凉感冒，积极参加有益于健康的体育活动，增强体质，抗御外邪。

8.定期检查前列腺组织。

9.忌服阿托品一类药物，以免发生急性尿潴留。

前列腺肥大，必要时需行手术切除增生的前列腺，才能得到彻底的治疗。若发生急性尿潴留，可用导尿管协助排尿。药物主要应用雌激素类进行治疗，但长期应用容易发生恶心、食欲不振和乳房增大等副作用。安尿通、前列康及花粉制剂等对治疗前列腺肥大也有一定的疗效。

文中知识参考自中医治未病指导丛书《安享美好的晚年》，主编 郑玉玲，分册主编 李志安，河南科学技术出版社出版。

供稿：融媒体部

作者：书小言

责任编辑：袁馨