老年人上60岁后，喝全脂牛奶好还是喝脱脂牛奶更好？医生给出建议

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“老张啊，听我一句劝，别老喝脱脂牛奶了，全脂的对你现在这个年纪，反而可能更好。”楼下的王医生一边挑羽绒服，一边头也不抬地说。

老张愣了一下，停下手里的动作：“全脂牛奶？你是说带奶油那种？这不都是年轻人喝的吗？我今年都63了，还能喝这个？”

王医生点了点头：“你这观念可得改改，今天正好碰到你，我给你好好说道说道。”

老张是个退休教师，平时生活挺有规律，但对健康这事有点“谨小慎微”。血压稍微高一点，立马减盐；体检发现胆固醇稍高，立马戒肉；这几年听说脱脂牛奶健康，他就完全抛弃了全脂牛奶。

今天开车来服装城给老伴买羽绒服，没想到碰上了同单元的王医生，两人一边挑选，一边开始聊起了健康话题。

“王医生，这脱脂牛奶不是低脂低热量吗？我怕长胖，怕血脂高，就一直喝这个。您怎么说反而全脂的好呢？”老张摸着下巴，半信半疑。

“先别急，我来给你捋捋。”王医生一边挑羽绒服一边开始了他的“科普之旅”。

王医生开门见山：“首先，咱们得搞清楚，全脂牛奶并不等于‘不健康’，甚至对老年人来说，有些情况反而更适合喝全脂的。”

“全脂牛奶里的脂肪不仅仅是热量来源，更重要的是它含有丰富的脂溶性维生素，比如维生素A、D、E和K。”

王医生停顿了一下，瞥了眼老张，“尤其是维生素D，咱们老年人骨头容易出毛病，你这两年骨密度有没有下降？”

老张皱了皱眉头：“去年检查倒是说有点骨质疏松，医生还让我多晒太阳，多补钙。”

“对啊，这就对上了！”王医生一拍手，“补钙的前提是钙得吸收得了，而维生素D就负责帮你吸收钙。全脂牛奶里维生素D含量更高，脱脂牛奶加工过程中会损失一部分，喝全脂的对骨头更好。”

他接着说道：“再说了，全脂牛奶里的脂肪酸对老年人心血管健康也有一定好处，有研究表明，全脂牛奶中的饱和脂肪酸并不像以前想象的那么坏，反而能平衡胆固醇中的‘好’和‘坏’比例。”

老张一边听一边点头：“听起来有点道理，但我血脂高啊，喝全脂的会不会更危险？”

“这个得分情况说。”王医生耐心地解释，“其实全脂牛奶对血脂的影响没有你想象的那么大。

近年来，有不少研究表明，牛奶里的脂肪酸类型复杂，它的饱和脂肪酸虽然多，但对血脂的影响相对温和。”

他举了个例子：“英国一项长达20年的研究发现，那些喝全脂牛奶的人，心血管疾病的发病率反而比完全不喝牛奶的低。

这可能是因为牛奶中的脂肪酸种类多样，不仅有饱和脂肪酸，还有单不饱和脂肪酸和一些短链脂肪酸，这些都有利于调节血脂。”

“再说了，”王医生接着补充，“咱们老年人身体代谢变慢，完全不摄入脂肪的话，可能会引起营养不良。适量喝点全脂牛奶，既能补充能量，也能维持脂肪酸的平衡。”

老张若有所思：“那是不是我以前的理解有点片面了？”

王医生点头：“脱脂牛奶虽然脂肪含量低，但并不适合所有老年人。首先，脱脂牛奶的口感比较淡，有些人喝不习惯，长期喝可能食欲下降，营养摄入不足。”

他继续说道：“另外，脱脂牛奶因为去掉了脂肪，脂溶性维生素的含量也会有所减少。如果不额外强化维生素A和D，对骨骼健康其实不如全脂牛奶。”

“还有一点很关键。”王医生压低声音，“很多老年人觉得脱脂牛奶热量低，就喝得更多，结果热量摄入反而比喝全脂牛奶时还高。你平时一天喝几杯？”

老张不好意思地笑了笑：“有时候早上喝一杯，下午也会再喝一杯。”

“你看吧，这就是误区了。”王医生无奈地摇头，“任何东西都得讲究个度，喝太多就违背了‘健康’的初衷。”

不过，王医生也没有一棍子打死脱脂牛奶：“当然，也不是说脱脂牛奶完全没用。如果你血脂特别高，医生建议严格控制饱和脂肪摄入，那还是可以喝脱脂牛奶的。”

“但如果只是轻微的血脂高，加上没有严重肥胖问题，其实完全没必要一刀切地喝脱脂牛奶。适量喝全脂的，反而对整体健康更有益。”

他接着举了个病例：“前段时间，我们医院有个病人，68岁的老张，他特别怕胖，血脂有点高，就一直喝脱脂牛奶。

后来查出来骨质疏松，维生素D水平也偏低。后来我们建议他改喝全脂牛奶，半年后复查，骨密度恢复了一些，胆固醇也没有明显升高。”

“所以啊，任何饮食习惯都得看个人情况，不能盲目跟风。”王医生一锤定音。

为了让老张更加清楚，王医生总结了几条喝牛奶的“正确打开方式”：

适量为主：每天250-300毫升的牛奶足够满足老年人营养需求，别喝过量。

搭配其他食物：牛奶虽然营养丰富，但不能代替一日三餐，平时还得搭配富含膳食纤维和蛋白质的食物。

根据身体情况选择：血脂不高、体重正常的老人，可以选择全脂牛奶；如果血脂过高或者肥胖明显，适量喝脱脂的也未尝不可。

关注强化成分：如果喝脱脂牛奶，尽量选择标明“添加维生素A和D”的产品，以弥补脂溶性维生素的不足。

别空腹喝：牛奶最好和主食一起吃，避免引起胃部不适或降低吸收率。

老张听完，恍然大悟：“王医生，您这话可算给我提了醒。看来以后不能盲目迷信‘脱脂’了，还是得结合自己身体情况。”

两人挑好羽绒服，走到付款台时，老张忍不住又问了一句：“对了，那豆奶和牛奶比起来，哪个更适合咱老年人啊？”

王医生笑了：“这是个好问题，不过豆奶和牛奶各有千秋，咱回头再聊，这次先把你喝牛奶的习惯调整过来。”