回顾：河南一大爷患高血压，吃倍他乐克2年后，他的身体咋样了？

参考资料：

1.皮鑫鑫.倍他乐克、螺内酯片联合诺欣妥慢性心力衰竭的效果观察[J].医学理论与实践,2024

2.苑淑馨.分析倍他乐克联合通心络冠心病心绞痛的临床效果[J].中国现代药物应用,2023

3.王榕.倍他乐克老年冠心病心绞痛的临床效果评价[J].智慧健康,2023

倍他乐克，也叫酒石酸美洛托尔，是临床上一种针对心肌梗死和心律失常的降压药。其本质是一种选择性的β受体阻滞剂，其能和β肾上腺素受体结合，拮抗神经递质或儿茶酚胺对β受体传递激动作用。如此便能平稳心率和心肌收缩力，延长血管舒张时间，从而达到医治心梗和降血压的目的。倍他乐克的药效显著，因此也拥有着不小的副作用，如何正确使用倍他乐克，规避不良反应呢？且让我们接着往下看。

2013年，63岁的河南大爷徐标已经退休3年了，跟老伴多姿多彩的生活相比，徐标的退休生活可以说是有点无聊。他既不喜欢钓鱼，也不喜欢跳广场舞，唯一的爱好便是下象棋。奈何徐标脾气不太好，又喜欢悔棋，刚退休那年公园里还有大爷愿意跟他下两盘。时间一长，基本都徐标吵过架，也慢慢没什么人愿意搭理他了。

也是实在没事做，徐标便给自己找了个活，去给儿子帮忙。儿子儿媳在小区楼下开了个生鲜超市。平常生意还算过得去，就是忙起来感觉有些缺人手，徐标便自告奋勇，去店里打起了工。

6月11日，第一天上岗的徐标正帮儿子在货架上摆放蔬果。连续弯腰起身十多次后，徐标突然感到一阵头晕目眩，呼吸也变粗了。他还以为是工作量有点大的缘故，便扶住货架，坐在一旁的椅子上休息。然而休息了半个小时，这股不适感还是没下去，头更晕了不说，心脏还跳的厉害。在一盘的儿媳察觉到了异样，连忙拉着徐标前往了边上的诊所。

看到徐标气喘吁吁的模样，大夫第一时间给他测量了血压。果然不出所料，徐标的血压达到了162/105mmHg，完全符合2级高血压的水平。大夫当即确诊了徐标的高血压，不仅给他开了一些降压药，还叮嘱徐标回去后每天要按时按量吃，饮食也要注意清淡，少吃高盐高脂的食物。另外，一定要保持心情平和，尽量不要过度激动和生气，以防高血压带来的一些并发症。

这下好了，第一天上班就被查出高血压，这忙是帮不上了，徐标又只能回到了无聊的退休生活状态。好在这也给了他充分调理高血压的时间，徐标开始执行医嘱按时吃起了药，规范起了饮食习惯。然而，坚持2个月后，此前头晕胸闷的情况全都消失了，徐标以为高血压已经好了，便不顾医嘱把药给停了，又想要跑到店里帮忙。儿子本想拒绝，眼看实在拗不过，只能作罢。

直到9月19日这天，儿子店里刚到货一批西瓜，徐标便一起帮忙搬到仓库。等全部搬完后，累得够呛的徐标坐在店里休息。突然，他的左胸传来一阵压迫感，心跳的非常厉害。徐标本能地紧捂住胸口，开始不停地喘着粗气。儿子见状赶紧给徐标送来了矿泉水和降压药，然而吃下去后。疼痛一点也没有缓和，反而还加深了，甚至从胸口辐射到了整个心前区，连带着左肩和背部都开始生疼。徐标不停地捶打着胸口，想以此减轻痛楚。看到父亲这个模样，儿子赶紧将徐标送到了医院。

观察完徐标的症状后，医生给他测量了血压和心电图，结果显示徐标血压已经高达175/108mmHg，心电图则显示窦性心律，心率89次/分，ST段在V3-V5导联水平型压低约0.1mV，T波低平。运动平板试验：阳性，运动过程中出现心绞痛症状，心电图示ST段明显压低伴T波倒置。结合之前的高血压病史，医生诊断徐标患上了高血压带来的冠状动脉粥样硬化心脏病。

而徐标之所以会这样，是因为冠状动脉狭窄使得心肌供血供氧不足，继而出现心绞痛。通过一系列措施，医生帮助徐标减轻了疼痛。在随后的问诊中，医生得知了徐标之前有擅自停用降压药的行为。惊讶之余狠狠批评了徐标，正是这种自作主张的停药，让血压产生了波动，心绞痛便发生了。

结合徐标的症状，医生开具了更适合他的降压药倍他乐克。其在降低血压的同时，还能进一步缓和冠心病，可谓是给徐标“量身定做”。同时，医生还严厉警告了徐标，这次不能再擅自停药了，要不然下一次进医院可不止是心绞痛这么简单了。

刚从心绞痛中恢复的徐标头点的像小鸡啄米，心绞痛的“濒死感”太具体了，具体到让徐标深刻意识到了自己的错误。回家后的徐标主动跟儿子请辞，老老实实回家调养起了血压。这之后，徐标每天都严格遵循医嘱吃倍他乐克，一点也不敢倦怠，同时还让老伴每天给自己单独做低脂低盐的一日三餐。为了恢复健康的身体，徐标每天还坚持跑起了步，甚至还发展成了自己的新爱好。原本他以为一切都在按计划进行，然而明天和意外永远不知道哪一个先来。

2015年11月7日清晨，吃完药的徐标和往常一样准备出门晨跑。到达公园后，他先是做了一些准备活动，便自顾自地跑了起来。然而，今天徐标却感觉自己的步子迈的格外沉重，没跑多久便开始气喘吁吁。喘着喘着，他突然感觉一股熟悉的疼痛从胸口传来，徐标不得不捂住胸口，坐到路边的长椅上休息。他喝了一大口水，想要缓和这股心绞痛。然而，他的心脏却越跳越厉害，疼痛也愈发明显，眼前的视野也开始慢慢模糊，伴随着“啊”的一声沉吟，徐标两眼一黑，倒在了长椅上。

幸好路人及时看到，把徐标送到了医院。经过医生的全力抢救，将徐标从死亡线上拉了回来。苏醒后的徐标看到儿子儿媳和老伴都围坐在他旁边，眼里满是泪花。此时恰好医生过来查房，徐标强撑着虚弱的身躯从病床上半坐起来，不解地问道：“医生，自从上一次出现心绞痛后，我就一直按照你说的每天按时按量吃倍他乐克，饮食也都十分清淡，从未碰过高盐高脂的食物，情绪也控制地很好，再也没生过气，甚至连激动都很少，每天还会跑步晨练，血压也控制地很稳定，怎么还是会出现心肌梗死和心绞痛呢？”

医生一下被徐标问倒了，光从徐标所说的生活习惯上来看，他调控血压的措施可谓面面俱到，无懈可击。按理来说，都已经做到这样了还出现心肌梗死的话，别的高血压患者就没法调控血压了。莫非是哪个环节出了问题？带着这个疑惑，医生反问徐标平常是如何吃倍他乐克的，听他娓娓道来后，终于找到了答案。

医生摇了摇头，无比惋惜地说道：“倍他乐克怎么可以这么吃呢？难怪这几年高血压患者发生心脑血管疾病的人数越来越多，都是因为在用药时忽略了这2个关键点，最后不仅会药效打折损害肝肾功能，甚至会出现心肌梗死、脑梗死这些危及生命的重症。长期服用倍他乐克的人一定要记住了，用药时一定要注意这2个用药关键点，用药才会是一件让人安全放心的事情……”

那么，徐标在吃倍他乐克的时候忽略了哪2点呢？

第一点是自行调整了药物剂量，虽然徐标遵循医嘱每天按时吃了倍他乐克，但他的剂量却存在很大的问题。有次徐标在吃完倍他乐克后不久，左腿出现了肌肉疼痛痉挛的现象，尤其在跑步时更为明显，同时还十分容易口渴，随便跑了5公里就喝了七八次水。回家后徐标特意查看了倍他乐克的药物使用说明，发现肌肉疼痛和口干确实是它的不良反应。也是怕吃太多倍他乐克带来不良反应加深，那段时间徐标便擅自减少了一部分剂量。殊不知，这种举动为他后来的心肌梗死埋下了隐患。

倍他乐克作为一种β受体阻滞剂，其剂量必须严格精确控制，以维持心率和血液的正常水平，如果擅自加量，则会让心跳过缓，出现低血压等不良反应。擅自减量，则会让更多的神经递质和儿茶酚胺和β肾上腺素受体结合，使得心脏的交感神经过度激动，心脏跳动加快，心肌耗氧量增加，再加上跑步也会增加心肌耗氧量。双管齐下之下，徐标的心肌梗死便发生了。

第二点是吃倍他乐克时严禁喝酒，喝酒算是徐标为数不多的爱好之一。即便在调控血压期间，他也一直保持着喝酒的习惯。然而，对于高血压患者而言，酒精也是一种高效的血管扩张剂，这和倍他乐克的效果不谋而合。两者在一起服用时，会发生协同作用，使得血管迅速扩张，这样便会出现血压过低的现象。而血压过低会使得进入心脏的血液降低，心肌细胞便会缺氧出现心肌梗死。

此外，酒精还会干扰倍他乐克在体内的代谢，使得血液中的倍他乐克浓度过高，对心脏产生更大的负担。值得注意的是，过量饮酒本就是高血压出现的原因之一，酒精会使得血管老化和硬化，加速高血压的出现。因此，一边饮酒一边吃降压药的行为，无异于边点火边灭火，到头来还是无用功。

（注：《回顾：河南一大爷患高血压，吃倍他乐克2年后，他的身体咋样了？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）