科普|科学防治高血压脑出血

冬季气候干燥、寒冷，在北方室内外温差较大，容易诱发脑出血。因此，对于高血压患者，特别是老年人来说，这样的季节尤其应注意预防脑出血。

高血压脑出血是高血压最严重的并发症之一，是由于长期高血压导致脑内小动脉管壁发生变性、缺血、坏死、微小动脉瘤形成等病理改变，在此基础上，当血压剧烈升高时，这些小血管发生破裂出血导致的脑实质内出血。

高血压脑出血也是我国的常见病、多发病，致残、致死率高，给患者、家庭和社会造成了很大的影响。

高血压脑出血前的异常表现有哪些？

嘴歪眼斜。脑出血后对于脑组织损伤，引发中枢神经对肌肉的控制失调，出现嘴歪眼斜、单侧流口水等。

情绪障碍、意识障碍。性格暴躁或抑郁，大小便失禁，有时还伴随着意识丧失和神志不清。

舌根发硬，语言功能障碍。语言功能因为缺血而出现障碍，舌根发硬，无法正常的说一句话，对别人的话也难以理解。

头晕头痛。脑内出血后升高颅内压力，刺激颅内神经，会出现眩晕、头痛剧烈、恶心、呕吐等异常。

身体麻木，肢体偏瘫。多表现为单侧麻木，手脚无力，无法拿重物甚至无法活动。

上面这些情况基本来说就是脑出血的一些表现，高血压患者如果出现了上述一种或多种症状，请及时前往医院进行检查。如果患者已经出现昏迷，建议及时拨打120急救电话，在等待医生到来的过程中，让患者平卧且头部偏向一侧，避免因为呕吐导致呼吸道被堵塞。

如何预防脑出血？

定期监测血压，对于长期有高血压或有高血压倾向的人群一定要定期监测血压。测量血压时注意保持环境安静、温度适宜、情绪平稳，安静休息5分钟后再进行测量。每日早晚各测一次，详细记录测量血压的日期及血压读数，养成良好的记录习惯。

平稳控制血压，大多数脑出血是由高血压引起的，因此高血压患者应长期坚持按时吃药，将血压保持在正常范围。临床上，很多高血压患者在用药时不听从医生指导，经常觉得自己好点了就不吃药，甚至自行增减药量，导致血压剧烈波动，从而诱发脑出血。

积极治疗易引起脑出血的原发病，如糖尿病、高脂血症等。

避免“三高”饮食，高盐、高糖、高脂肪的食物容易让血管承受压力，诱发脑出血。

控制体重，合理进行体育运动，控制体重可以明显起到降低血压的效果。

保持心情舒畅，精神紧张等情绪可引起血压升高，因此保持心情舒畅十分必要。

养成良好的生活习惯，戒烟、限酒、按时作息，保证足够的睡眠和休息时间(有午睡习惯者坚持)，保持大便通畅，勿使劲搬抬重物。

季节更替，注意加强个人防护，高血压脑出血有明显的季节性，1-3月、9-12月的高血压脑出血发病率明显偏高。因此，当季节交替时，一定要提高警惕，加强血压监测，避免意外发生。（张家口市第一医院 狄宏峰）