62岁女子脑梗去世，生前爱跑步饮食清淡，女儿：要早些劝她就好了

资料来源

[1]刘丽姗.一文了解老年高血压的治疗原则[N].医药养生保健报,2024-07-20(014).

[2]徐峰,程毛锋.高血压脑出血患者术后并发脑梗死的危险因素分析[J].立体定向和功能性神经外科杂志,2024,37(04):222-226.DOI:10.19854/j.cnki.1008-2425.2024.04.0006.

[3]肖光荣.重症脑梗塞，科学诊治是关键[J].家庭医药.快乐养生,2024,(06):58-59.

2012年，62岁的李珍在前半生的岁月里，都在默默忍受着丈夫的二手烟，丈夫去世后，她决定搬去和女儿同住。但也许是因为两代人隔阂实在太大，她时常因为一些小事而情绪激动，母女两人的关系也如履薄冰。

自从进入11月后，李珍就发现自己时不时出现头晕的情况，尤其是在弯腰或蹲下起身后，表现得尤为明显，每次发作她都感觉世界在不停旋转。但李珍想着也许是因为最近天气太冷，晚上睡眠质量也有所下降，因此出现头晕的情况也算正常，之后想必会自行恢复正常。

但日子一天天过去，事情似乎并不像李珍所想的那样发展，不仅头晕的情况没消失，反而还出现了心悸心慌的情况。每次在做晒衣服、拖地这种有些活动量的家务活时，她都会感觉心跳加速，甚至有时在午休的时候她都能明显感觉到自己胸腔内的跳动。这种不适感引起了她的注意，她便向女儿抱怨起自己的情况，对方不顾她的推诿，二话不说就带着她去了医院。

血压测量结果显示，她的血压已经达到了163/109mmHg，因为她并没有出现肝肾或内分泌方面的问题，因此被医生诊断为原发性高血压。这是一种慢性疾病，目前无法治愈，只能通过长期管理来控制。

原发性高血压是一种多因素引起的疾病，与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。由于其发病机制复杂，目前医学上还无法完全治愈，只能通过药物和生活方式的调整来控制血压，减少并发症的伤害。

李珍此前接触的二手烟中含有大量有害物质，长期暴露会增加心血管疾病的风险，包括高血压。此外，她急躁的脾气会导致压力激素水平升高，引起血管收缩，进而导致血压升高，李珍长期暴露在二手烟环境中，加上脾气急躁，这二者共同加剧了她的高血压症状。

李珍拿着检查耷拉着脑袋回了家，虽然目前已经没有了二手烟的烦恼，但情绪控制对目前的她来说也是个挑战。李珍意识外，为了自己的健康，她必须做出改变，于是便主动参加了社区的老年人活动，结识了新朋友，不再将注意力都放在家中，情况的确有所改善，李珍的心情开朗了不少。

她在和朋友聊天时听说运动对高血压患者来说也很有好处，便每天早晨都会来到公园，起初她只是慢慢地散步，但随着时间的推移，她逐渐养成了慢跑的习惯。为了更好的监测自己的病情，她还自行购买了一台家用血压计，运动果然没有背叛她，李珍的血压一直稳定在正常范围内，不适症状也没再出现过。

正当李珍和女儿享受着平静的生活时，殊不知这是暴风雨的前夕。2014年10月14日，女儿早早起了床，好不容易有个休息日，本来打算带母亲去周边游玩，却迟迟不见母亲起床。本以为是母亲有些嗜睡，直到指针逐渐指向中午之二点，女儿终于意识到了事情不对劲，连忙冲进房间，却发现母亲怎么都叫不醒，她赶紧带着母亲去了医院。

李珍接受了紧急的脑部磁共振成像（MRI）检查。结果显示，她的脑干出现了梗死灶，这是一个严重的状况，因为脑干控制着许多关键的生命功能，包括呼吸和心跳。医生立即为她制定进行溶栓和神经保护治疗，以尽快恢复脑部血流，减少脑损伤，李珍的女儿守在她的床边，心中充满了担忧和祈祷。

在所有脑梗中，脑干梗死算比较凶险的一种，如果采取保守治疗，病死率高达85%。经过一番探讨，女儿还是最终选择了手术治疗，李珍的命是保住了，但身体却留下了严重残疾：口歪眼斜，言语不利，甚至连行走都无法独立完成。

女儿看着母亲如今的模样，心里满是自责，如果自己早点发现也许就是另一种结果。但她心中也有个困惑，母亲的血压在这两年内都控制得非常好，怎么会突然出现如此严重的脑梗死？她带着疑问敲响了医生办公室的门。

为了解开她的心结，医生仔细询问了李珍平常的服药和生活习惯，她发现无论是服药时间、频率、药量都没有任何问题，李珍对医嘱的服从性已经到了极致。生活上更不用提，所有的坏习惯统统改过，难道李珍出现脑出血真的是命中注定？

医生并不死心，再次询问了她发现李珍时的具体情况，听完对方的描述后，医生瞬间明白了李珍脑出血的真相：“你母亲什么都做好了，独独睡觉前的这一个小细节没注意，这也是最容易被忽略的诱发脑梗死的生活细节......”

原来李珍近一周发现自己每天早晨起床时血压都会偏高，她便下意识的认为是自己的血压控制不佳，在发病的前一晚，她擅自增加了用药量。其实早上起床时血压偏高是一种常见的现象，这主要是由于我们身体的生物钟和生理节律所导致的。

当我们从睡梦中醒来，身体会从安静的休息状态转变为活跃状态，这个过程中，交感神经系统开始兴奋，它负责调动身体的活力，让我们为一天的活动做好准备。随着交感神经的兴奋，我们的心跳会加快，血管会收缩，这些变化会导致血压升高。

而擅自增加药量并不利于血压的稳定，我们的血管就像一根根水管，负责把血液输送到身体的各个部位。当血压过高时，就好比水管内的压力太大，长期这样会损害水管壁，导致血管变得脆弱，容易堵塞或者破裂。高血压患者如果擅自增加降压药的剂量，可能会使血压降得过快、过低。

这就好比突然把水管内的压力放得太低，身体的一些重要器官，比如大脑，可能就会因为得不到足够的血液供应而出现问题，这种情况称为“降压灌注不良综合征”。大脑需要稳定的血流来提供氧气和营养，如果血流不足，就可能导致脑组织缺血，严重时会发生脑梗塞。

除此之外，高血压患者还应该如何保持血压稳定呢？

1.尽量避免便秘

便秘时需要用力排便，这种用力会导致腹部压力增大，进而使得心脏需要更大的力量泵血，引起血压升高。对于高血压患者来说，这种血压的突然升高可能带来严重风险，包括诱发心梗、脑卒中等心脑血管急性事件。

此外，高血压患者常常伴有血管老化、动脉粥样硬化等问题，便秘时血压的急剧升高可能会导致脆弱的血管破裂，造成脑出血或心肌梗死等危急情况。因此，高血压患者应该通过合理饮食、增加运动等方式来预防和改善便秘。

2.体位变化不要过于剧烈

体位的突然改变会影响血压的调节机制。当我们从躺下或坐着的状态突然站立时，由于重力的作用，血液会倾向于流向下半身，这可能导致上半身，尤其是大脑的血液供应减少。正常情况下，我们的身体会通过调节心率和血管的收缩来适应这种变化，保持血压稳定。但是，高血压患者可能因为血管弹性减弱、自主神经调节功能下降等原因，使得这种调节机制不够灵敏或有效，从而引起血压的波动。

3.保持饮食清淡

高血压患者首先要控制钠盐摄入，过多的钠摄入会导致体内水钠潴留，增加血液循环压力，使血压升高。此外最好少吃或不吃特别辛辣和刺激性食物，也不推荐饮用浓茶和浓咖啡，但也要保证日常饮食的营养均衡。

日常饮食应由五大类食物组成，包括谷薯类、蔬菜和水果、动物性食物、大豆类和坚果、烹调油和盐，这样的饮食结构有助于提供必需的维生素和矿物质，同时有助于控制体重，间接控制血压。

（注：《62岁女子脑梗去世，生前爱跑步饮食清淡，诺贝尔：要早些劝她就好了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）