老年人功能性便秘不容忽视，多维度预防是关键

近日，珠海市第三人民医院内科冯敏坚副主任医师指出，长期受便秘困扰的老年人群问题日益凸显，但往往因基础疾病较多，医患双方更多关注心肺等其他器官疾病，而忽视了便秘带来的潜在健康风险。功能性便秘作为老年人常见的消化问题，不仅影响其生活质量，还可能引发一系列健康问题，应引起广泛重视。

功能性便秘主要表现为排便困难、排便次数减少或排便不尽感。据国内多项以社区为基础的大型流行病学调查结果显示，60岁及以上老年人群中，功能性便秘的患病率高达15%～20%，且随着年龄增长，患病率呈上升趋势。

冯主任提出，老年人功能性便秘的成因复杂，主要包括以下几点：一是牙齿问题。老年人牙齿松动、脱落，咀嚼功能下降，导致纤维含量高的蔬菜水果等食物摄入减少，而膳食纤维是促进胃肠蠕动、缓解便秘的重要因素。二是胃肠功能下降。老年人肠道平滑肌收缩能力减弱，肠道蠕动减慢，加之胃肠黏膜萎缩，肠液分泌减少，导致大便干燥，难以排出。三是活动减少。老年人肌肉量下降，关节病变多发，运动及日常活动减少，进一步影响肠道蠕动。四是药物因素。某些药物如镇痛镇静药、抗帕金森药、钙剂等可引起大便变硬结，而长期使用刺激性泻药则可能导致肠肌间神经丛损害，引发大肠无力、药物依赖等恶性循环。

针对老年人功能性便秘的预防，冯主任提出以下建议：一是保护牙齿健康。老年人应定期检查口腔，如有蛀牙、牙周炎等问题，应及时就医，必要时佩戴义齿，以提高咀嚼能力，增加膳食纤维的摄入。

二是调整饮食结构。老年人应增加富含膳食纤维的食物摄入，如粗杂粮、蔬菜和水果，每天至少摄入20～30克膳食纤维，同时保证每天1.5～2升的水分摄入，特别是起床后喝一杯温开水，有助于刺激排便。

三是适量运动。老年人应根据自身能力进行适量运动，如散步、慢跑、打太极拳等，以增强腹部肌肉力量，促进肠蠕动。

四是养成良好排便习惯。老年人应定时排便，利用胃结肠反射时间（如晨起或餐后）进行排便，排便时集中注意力，减少外界干扰。

五是注重心理调节。老年人应保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪下，以免引发胃肠道功能障碍，加重便秘症状。

冯主任提醒，老年人功能性便秘的预防与治疗需要综合考虑生活习惯、饮食结构、运动和心理等多个方面。如果便秘症状持续或加重，应及时就医，排除器质性病变可能，并在医生指导下进行相应治疗。